DOI:

10.37988/1811-153X_2024_4_166

Оценка цитокинового статуса у пациентов с альвеолитом

Загрузки

Авторы

  • И.В. Чайковская 1, д.м.н., профессор кафедры стоматологии ФНМФО
    ORCID: 0009-0005-5521-2435, AuthorID: 945046
  • Е.Б. Деньгина 2, стоматолог-хирург, главный врач
  • Е.В. Комаревская 1, к.м.н., доцент кафедры стоматологии ФНМФО
    AuthorID: 955729
  • И.П. Шелякова 1, к.м.н., доцент кафедры стоматологии ФНМФО
    AuthorID: 955720
  • 1 ДонГМУ, 283014, Донецк, Россия
  • 2 Городская клиническая стоматологическая поликлиника № 6, 283110, Донецк, Россия

Аннотация

Альвеолит — это часто встречающееся осложнение воспалительного характера, возникающие после удаления зуба и сопровождающееся болевым симптомом в области лунки удаленного зуба. Существует значительное количество факторов, способствующих развитию альвеолита, в том числе наличие соматической патологии. Цель исследования — определить концентрацию противовоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6, TNF-α) в ротовой жидкости пациентов с серозным альвеолитом и у практически здоровых людей.
Материалы и методы. Обследовано 90 пациентов в возрасте от 18 до 66 лет (средний возраст 41,3±1,4 года), которые были разделены на 2 группы: I (сравнения) — 30 практически здоровых людей; II — 60 пациентов с серозным альвеолитом (основная группа). Клиническая часть включала сбор анамнеза, осмотр полости рта и лунки удаленного зуба. Дополнительные методы исследования — рентгенография и забор ротовой жидкости для определения концентраций IL-1β, IL-6 и TNF-α.
Результаты. У всех пациентов II группы концентрация цитокинов была достоверно выше, чем в группе сравнения (p<0,001). Среди практически здоровых людей только секрецией IL-6 зависит от пола (p<0,01). На уровень цитокинов в слюне влияют возраст и хронические заболевания внутренних органов (p<0,05). У пациентов II группы в возрасте до 35—38 лет в слюне содержится 316,4±7,2 пг/мл IL-1β, 39,86±0,3 пг/мл IL-6 и 252,3±12 пг/мл TNF-α. Регрессионный анализ подтверждает прямую зависимость концентрации изученных цитокинов от пола, возраста и наличия хронических заболеваний внутренних органов (p<0,05).
Заключение. У пациентов с серозным альвеолитом по сравнению с практически здоровыми людьми концентрации цитокинов повышены (p<0,001). Женщины до 42 лет более подвержены альвеолиту (62%), чем мужчины (38%). Данный факт можно объяснить тем, что у женщин в период гормональных изменений повышен уровень женских половых гормонов, которые и влияют на фибринолиз сгустка крови. У мужчин, наоборот, после 42 лет риск возникновения альвеолита увеличивается, данный факт объясняется низкой гигиеной полости рта и мотивацией к более качественному уходу полости рта, а также вредными привычками. У больных с серозным альвеолитом и хроническими заболеваниями внутренних органов от 1 года и более 5 лет концентрации цитокинов увеличиваются, что свидетельствует о прямой зависимости данных факторов по результатам регрессионного анализа (p<0,05).

Ключевые слова:

альвеолит лунки удаленного зуба, ротовая жидкость, цитокины

Для цитирования

[1]
Чайковская И.В., Деньгина Е.Б., Комаревская Е.В., Шелякова И.П. Оценка цитокинового статуса у пациентов с альвеолитом. — Клиническая стоматология. — 2024; 27 (4): 166—170. DOI: 10.37988/1811-153X_2024_4_166

Список литературы

  1. Isik B.K., Gürses G., Menziletoglu D. Acutely infected teeth: to extract or not to extract? — Braz Oral Res. — 2018; 32: e124. PMID: 30540102
  2. Робустова Т.Г., Иорданишвили А.К., Лысков Н.В. Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений, возникающих после операции удаления зуба. — Пародонтология. — 2018; 2 (87): 58—61. eLIBRARY ID: 35786799
  3. Стефанцов Н.М., Желанов Д.В. Альвеолит. Частота развития осложнения по данным официальной статистики муниципальных стоматологических поликлиник и кабинетов. — Вестник Смоленской государственной медицинской академии. — 2009; 4: 76—78.
  4. Гаража Н.Г. Современный взгляд на лечение альвеолита в хирургической стоматологической практике. — Актуальные исследования. — 2023; 44—1 (174): 45—47. eLIBRARY ID: 54773602
  5. Нестеров А.М., Садыков М.И., Чигарина С.Е., Хайкин М.Б., Трунин Д.А. Ретроспективный анализ обращаемости пациентов с хроническим пародонтитом в лечебные учреждения стоматологического профиля г.о. Самара. — Проблемы стоматологии. — 2020; 1: 75—80. eLIBRARY ID: 42817253
  6. Schafer C.A., Schafer J.J., Yakob M., Lima P., Camargo P., Wong D.T. Saliva diagnostics: utilizing oral fluids to determine health status. — Monogr Oral Sci. — 2014; 24: 88—98. PMID: 24862597
  7. Del Corso M., Toffler M., Ehrenfest D.M. Use of autologous leukocyte and platelet rich fibrin (L-PRF) membrane in post avulsion sites: an overview of Choukroun’s PRF. — The Journal of Implant & Advanced Clinical Dentistry. — 2010; 1: 27—35.
  8. Рыбовалов М.В., Павленко Т.А. Цитокиновый статус ротовой жидкости при пародонтите у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. — Клиническая стоматология. — 2022; 2: 45—49. eLIBRARY ID: 48679074
  9. Майлян Э.А., Чайковская И.В., Соболева А.А., Лесниченко Д.А., Костецкая Н.И. Уровни отдельных цитокинов в сыворотке крови и ротовой жидкости у женщин в постменопаузе, имеющих хронический генерализованный пародонтит и остеопороз. — Актуальные проблемы медицины. — 2021; 1: 79—91. eLIBRARY ID: 45644326
  10. Мирзакулова У.Р., Агибаева Г.А. Результаты лечения альвеолита лунки зуба с применением пасты “Альвожил”. — Вестник Казахского национального медицинского университета. — 2019; 1: 251—254. eLIBRARY ID: 39394468
  11. Трифонов Б.В., Овчинников И.В. Эволюция методов лечения альвеолитов челюстей. — Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. — 2011; 16—1 (111): 161—164. eLIBRARY ID: 20359743

Загрузки

Поступила

13.01.2024

Принята

16.10.2024

Опубликовано

17.12.2024