Эффект глазурования и термоциклирования на микротвердость различных фрезерованных керамических ламинатных виниров под наблюдением сканирующего электронного микроскопа

Аннотация

CAD/CAM-технологии — одно из наиболее быстро развивающихся направлений цифровой ресторативной стоматологии. Цель исследования — in vitro оценить влияние глазурования и термоциклирования на микротвердость керамических виниров исходя из предположения, что существует значимая разница между показателями микротвердости различных глазурованных и неглазурованных CAD/CAM-материалов. Материалы и методы. Измеряли микротвердость 80 образцов виниров из четырех различных керамических CAD/CAM-материалов: 1) керамика из дисиликата лития IPS E.max CAD (Ivoclar, Германия); 2) лейцитная стеклокерамика IPS Empress CAD (Ivoclar); 3) фельдспатическая керамика Cerec (Dentsply Sirona, Германия); 4) гибридная керамика Cerasmart (GC, Япония). Все образцы были разделены на 4 равные группы, в каждой половину (10) виниров подвергли глазурованию. Для имитации одного года службы все образцы виниров были подвергнуты 10 000 термоциклам. Показатели микротвердости по Виккерсу измеряли на трех этапах: после фрезерования, после глазурования и после термоциклирования. Также были получены СЭМ-изображения поверхности образцов после фрезерования и после термоциклирования.
Результаты. Выявлены статистически значимые различия между показателями микротвердости различных материалов после глазурования и термоциклирования. Показатели микротвердости после глазурования снизились на 5% для E.max, на 7—9% для Empress и Cerec, и на 34% для Cerasmart. Образцы из E.max показали более высокие показатели микротвердости после глазурования (601±13 МПа) по сравнению с Empress (575±12 Мпа), Cerec (453±16 МПа) и Cerasmart (76 МПа; p<0,05). Анализ глазурованной поверхности также выявил статистически значимые различия после термоциклирования (p<0,05). Post hoc тест Тамхейна T2 подтвердил, что после термоциклирования показатели микротвердости группы E.max были значительно выше по сравнению с группами Cerasmart, Empress и Cerec (p<0,05). Влияние термоциклирования также заметно для образцов без нанесения глазури, где группа E.max продемонстрировала более высокие показатели микротвердости (641±7 МПа) по сравнению с группами Cerasmart, Empress и Cerec (p<0,05).
Заключение. Глазурование и термоциклирование уменьшили микротвердость виниров из исследуемых материалов. Изделия из E.max и Empress показали наибольшую микротвердость порядка 600 кгс/мм2. Сравнимые значения около 500 кгс/мм2 показала фельдспатическая керамика Cerec. Намного меньшей, порядка 100 кгс/мм2, оказалась микротвердость изделий из Cerasmart (p<0,05). Исследование подчеркивает важность глазурования и термоциклирования при оценке показателей микротвердости керамических CAD/CAM-материалов, выявляя особенности их поведения в условиях клинической эксплуатации.