DOI:

10.37988/1811-153X_2024_2_112

Реабилитация пациентов с полной атрофией верхней челюсти с использованием методики трансназальной установки дентальных имплантатов

Загрузки

Авторы

  • А.В. Трохалин 1, 2, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний; челюстно-лицевой хирург, главный врач
    ORCID: 0000-0002-7948-3003, AuthorID: 683083
  • В.Б. Камарго 3, доктор стоматологической хирургии, директор
    ORCID: 0000-0002-7699-1651
  • А.И. Булгакова 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний
    ORCID: 0000-0002-1602-6390, AuthorID: 659823
  • Г.И. Учадзе 4, челюстно-лицевой хирург, директор
    ORCID: 0009-0004-8504-4017
  • 1 БашГМУ, 450001, Уфа, Россия
  • 2 Медицинский центр «Стимул», 121552, Москва, Россия
  • 3 Сеть стоматологических клиник CIIPO, 88015-460, Флорианополис, Бразилия
  • 4 ООО «Гур.У Клиник», 354000, Сочи, Россия

Аннотация

Оценивали результаты лечения пациентов с полной атрофией верхней челюсти (VI класс атрофии по Cawood&Howell) с использованием операции по установке дентальных имплантатов в трансназальной методике в ближайшем и отдаленном постоперационном периодах.
Материалы и методы. Под нашим наблюдением находился 21 пациент в возрасте от 53 до 84 лет c полной атрофией костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти до базального уровня. Основные причины дефицита костной ткани верхней челюсти: периимплантит (n=3); воспалительные изменения в периапикальных тканях верхней челюсти (n=10); длительное отсутствие зубов и ношение полного съемного пластиночного протеза (n=8). В качестве метода реабилитации пациентов была выбрана методика установки 4—6 имплантатов, включающих два трансназальных, два скуловых и в некоторых случаях двух дополнительных птеригоидальных имплантатов с изготовлением несъемного временного пластмассового протеза, армированного титановой балкой.
Результаты. У всех пациентов отмечается положительный эффект комплексного лечения с использованием методики трансназальной дентальной имплантации. Нами не отмечено ни одного осложнения, связанного с протоколом трансназальной методики дентальной имплантации, закончившейся отторжением или удалением имплантата. Все пациенты реабилитированы и имеют положительную динамику лечения, в том числе в долгосрочном периоде наблюдения от 12 до 36 месяцев.
Заключение. Анализ лечения пациентов с выраженной атрофией беззубой верхней челюсти с использованием методики трансназальной дентальной имплантации позволяет говорить о ее эффективности и рекомендовать как метод выбора и альтернативу протоколу установки четырех скуловых имплантатов. Стоит отметить, что данная методика требует дальнейших долгосрочных наблюдений за пациентами ввиду малого накопленного мирового опыта и немногочисленных публикаций по этой теме. Интересным представляется проведение сравнительных исследований долгосрочных результатов лечения с использованием методики установки четырех скуловых имплантатов и гибридного протокола установки двух скуловых и двух трансназальных имплантатов.

Ключевые слова:

скуловая имплантация, трансскуловая имплантация, трансназальная имплантация, ангулярная имплантация, атрофия верхней челюсти

Для цитирования

[1]
Трохалин А.В., Камарго В.Б., Булгакова А.И., Учадзе Г.И. Реабилитация пациентов с полной атрофией верхней челюсти с использованием методики трансназальной установки дентальных имплантатов. — Клиническая стоматология. — 2024; 27 (2): 112—120. DOI: 10.37988/1811-153X_2024_2_112

Список литературы

  1. Almeida P.H.T., Cacciacane S.H., Arcazas Junior A. Extra-long transnasal implants as alternative for Quad Zygoma: Case report. — Ann Med Surg (Lond). — 2021; 68: 102635. PMID: 34386227
  2. Almeida P.H.T., Salvoni A.D., França F.M.G. Evaluation of satisfaction of individuals rehabilitated with zygomatic implants as regards anesthetic and sedative procedure: A prospective cohort study. — Ann Med Surg (Lond). — 2017; 22: 22—29. PMID: 28924474
  3. Хышов В.Б., Хышов М.В., Самсонов В.В., Шаршин М.А. Использование скуловой имплантации при стоматологической реабилитации пациентов с выраженной атрофией верхней челюсти. — Госпитальная медицина: наука и практика. — 2019; 1: 53—55. eLIBRARY ID: 41725242
  4. Almeida P.H.T., Cacciacane S.H., França F.M.G. Stresses generated by two zygomatic implant placement techniques associated with conventional inclined anterior implants. — Ann Med Surg (Lond). — 2018; 30: 22—27. PMID: 29946455
  5. Davó R., David L. Quad zygoma: Technique and realities. — Oral Maxillofac Surg Clin North Am. — 2019; 31 (2): 285—297. PMID: 30947849
  6. Сельский Н.Е., Щербаков Д.А., Коротик И.О., Трохалин А.В. Трансскуловая дентальная имплантация. Осложнения. — В кн.: Щербаков Д.А., Попов И.Б., Полев Г.А., Кротова А.С., Черемных Н.И. (ред.) Стоматогенный верхнечелюстной синусит: практическое руководство для врачей. — Салехард: Печатник, 2019. — C. 71—76.
  7. Сокирко Е.Л., Ленская П.А., Гольдштейн Е.В., Сучков Д.С., Абсава К.А., Колчанов Г.М. Хирургические осложнения скуловой имплантации и пути их профилактики. — Институт стоматологии. — 2018; 2 (79): 73—75. eLIBRARY ID: 35340576
  8. Davo R., Pons O., Rojas J., Carpio E. Immediate function of four zygomatic implants: a 1-year report of a prospective study. — Eur J Oral Implantol. — 2010; 3 (4): 323—34. PMID: 21180685
  9. Van Camp P., Vrielinck L., Gemels B., Politis C. Intraorbital hemorrhage following a secondary intervention at integrated zygomatic implants: A case report. — Int J Surg Case Rep. — 2018; 43: 21—24. PMID: 29414502
  10. Camargo V.B., Baptista D., Manfro R. Implante transnasal (técnica Vanderlim) como opção ao segundo implante Zigomático. — In: Coppedê A. (ed.) Soluções clínicas para reabilitações totais sobre implantes sem enxertos ósseos. — São Paulo: Quintessence, 2019. — Pp. 198—214 (In Portuguese).
  11. Aparicio C., Manresa C., Francisco K., Claros P., Alández J., González-Martín O., Albrektsson T. Zygomatic implants: indications, techniques and outcomes, and the zygomatic success code. — Periodontol 2000. — 2014; 66 (1): 41—58. PMID: 25123760
  12. Aparicio C., Antonio S. Zygoma anatomy-guided approach «Scarf graft» for prevention of soft tissue dehiscence around zygomatic implants: Technical note. — Int J Oral Maxillofac Implants. — 2020; 35 (2): e21—e26. PMID: 32142581
  13. Cawood J.I., Howell R.A. A classification of the edentulous jaws. — Int J Oral Maxillofac Surg. — 1988; 17 (4): 232—6. PMID: 3139793
  14. Camargo V.B., Baptista D., Grossi J.R.A. [Transnasal implants: the Vanderlim technique as an alternative to the Quad Zygoma technique in completely atrophic maxillae: a 12-case series report under immediate loading and 2-to-26-month follow-up]. — Implant News. — 2021; 6 (5): 674—83 (In Portuguese).
  15. Guerrero C.A. Five zygomaticus implants to treat severe maxillary atrophy. — International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. — 2009; 38 (5): 505—506. DOI: 10.1016/j.ijom.2009.03.391
  16. Guerrero C.A. Sáder G., Henríquez M., Trujillo R., Pisano R., Sabogal A., Mont’Alverne A. Pentagonal design zygoma fixtures anchorage for immediate maxillary rehabilitation. — ImplantNews. — 2012; 9 (6a-PBA): 49—55. http://kstom.ru/cg4955

Загрузки

Поступила

14.10.2023

Принята

29.05.2024

Опубликовано

28.06.2024