Сравнительная оценка эффективности реабилитации больных с тканевыми дефектами челюстно-лицевой области при применении эпитезов на магнитной и клеевой фиксации

Аннотация

На сегодняшний день остается актуальной разработка новых медицинских технологий протетического замещения лицевых дефектов у больных с невозможностью или неэффективностью их устранения оперативным путем, позволяющих повысить эффективность реабилитационных мероприятий у пациентов данной категории. Цель исследования — оценка клинической эффективности реабилитации больных с дефектами тканей и органов средней зоны лица с применением эпитезов на магнитной и клеевой фиксации. . Рассмотрены результаты реабилитации 46 больных с дефектами различной локализации и генеза, лиц обоего пола от 15 до 77 лет, которые были разделены на 2 группы. I группу составили 20 пациентов, для фиксации эпитезов у которых применяли универсальную систему собственной разработки МПЦ «Эпитетика». Во II группу были включены 26 человек, им в этих же целях использовали клеевую фиксацию с применением силиконового и водорастворимого клея. Качество использования эпитезов оценивали по прилеганию и фиксации ортопедической конструкции к околодефектным тканям, удобству эксплуатации и другим характеристикам протеза, а также по качеству жизни пациентов после реабилитации. . Сравнительная оценка результатов использования эпитезов с клеевой и магнитной фиксацией показала высокую эффективность последней. Применение клеевой фиксации, помимо неудобств, связанных с постоянной необходимостью нанесения и удаления клеевых агентов, у большей части пациентов способствовало развитию контактного эпидерматита. С течением времени прочность фиксации ортопедических конструкций постепенно снижалась. Во II группе таких явлений, как контактные эпидерматиты, не выявлялось. Это объясняется отсутствием постоянства химического и механического раздражения тканей, исключением необходимости плотного контактирования внутренней поверхности конструкций с наружными поверхностями тканей. Магнитная фиксация лицевых эпитезов МПЦ «Эпитетика» при последнем условии позволяла сохранять стабилизацию протеза в процессе функционирования зубочелюстного аппарата и мимической мускулатуры лица на весь период воссоединения с мезоструктурой фиксирующей системы. 85% пациентов этой группы оценили удобство ношения эпитеза как отличное, что на 35% превышает этот показатель для эпитезов с адгезивной фиксацией (p=0,027). . Универсальная система магнитной фиксации лицевых эктопротезов МПЦ «Эпитетика» имеет значительное преимущество перед адгезивной. Она отличается легкостью крепления, что обеспечивает возможность должным образом устанавливать ортопедическую конструкцию, способствуя комфорту и уверенности в ее использовании. Кроме того, надежность фиксации позволяет изготавливать более тонкие протезы с утончающимися краями, сливающимися с кожными покровами, что улучшает общий внешний вид пациентов.