DOI:

10.37988/1811-153X_2023_1_68

Оценка состояния микрогемодинамики в тканях пародонта при лечении хронического генерализованного пародонтита с применением фотодинамической терапии

Загрузки

Авторы

  • Ф.Ф. Лосев 1, д.м.н., профессор, директор
    ORCID: 0000-0002-9448-9614, AuthorID: 696540
  • Е.К. Кречина 1, д.м.н., профессор, зав. отделением функциональной диагностики
    ORCID: 0000-0003-2936-0707, AuthorID: 356440
  • Е.В. Иванова 2, д.м.н., доцент, профессор кафедры терапевтической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-6330-6942, AuthorID: 964477
  • Е.Ю. Кукса 1, соискатель отделения функциональной диагностики
    ORCID: 0000-0001-7628-8678
  • 1 ЦНИИСиЧЛХ, 119021, Москва, Россия
  • 2 РМАНПО, 125993, Москва, Россия

Аннотация

Цель работы — изучение эффективности фотодинамической терапии (ФДТ) по данным микрогемодинамики и кислородного метаболизма в тканях пародонта при лечении хронического генерализованного пародонтита (ХГП) средней степени. . Проведено клинико-функциональное исследование и лечение ХГП средней степени у 60 человек (24 мужчины и 36 женщин) в возрасте от 35 до 50 лет (42,5±2,7 года) без соматической патологии, с ортогнатическим прикусом. В зависимости от вида лечения пациентов поделили на 2 равные группы: I (основная), пациенты которой после санации полости рта, удаления зубных отложений, избирательного пришлифовывания зубов, кюретажа пародонтальных карманов и обучения рациональной гигиене получали ФДТ с 1%-ным гелем Гелеофор (660 нм, 2,5 Вт/см2, 8 мин, 4 процедуры); II (контрольная), пациентам которой проводили стандартное лечение. Методом ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) исследовали гемодинамику в тканях пародонта с определением систолической, средней и диастолической скорости кровотока, систолической и средней объемной скорости кровотока, индекса пульсации и индекса периферического сопротивления кровотоку. Также методом оптической тканевой оксиметрии исследовали оксигенацию в тканях пародонта с измерением индексов оксигенации, удельного потребления кислорода и индекса перфузионной сатурации кислорода. Все измерения проводили до и после лечения, а также через 6 и 12 мес. . По данным УЗДГ, после лечения линейная и объемная скорости кровотока выросли на 50—200%, что свидетельствовало о нормализации микрогемодинамики, которая в I группе сохранилась через 6 и 12 месяцев. В I группе после ФДТ уровни перфузионной сатурации и удельного потребления кислорода повысились на 30 и 19% соответственно и не падали в течение 6 и 12 мес. Во II группе после лечения микрогемодинамика усилилась менее значительно — на 30—70%, достигнутые показатели сохранялись до 6 мес, а через 12 мес снизились до исходного уровня. Улучшение кислородного метаболизма было менее выраженным — на 10—38%, а через 6 и 12 мес показатели вернулись к исходным значениям. . Применение ФДТ с 1%-ным гелем Гелеофор активизирует микрогемодинамику и процессы кислородного метаболизма.

Ключевые слова:

пародонтит, микрогемодинамика, оксигенация, светодиодное излучение, ФДТ

Для цитирования

[1]
Лосев Ф.Ф., Кречина Е.К., Иванова Е.В., Кукса Е.Ю. Оценка состояния микрогемодинамики в тканях пародонта при лечении хронического генерализованного пародонтита с применением фотодинамической терапии. — Клиническая стоматология. — 2023; 26 (1): 68—72. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_1_68

Список литературы

  1. Грудянов А.И., Фоменко Е.В. Методы консервативного лечения воспалительных заболеваний пародонта. — Москва, 2013. — 87 с.
  2. Грудянов А.И., Фоменко Е.В., Калюжин О.В. Роль NOD-подобных рецепторов клеток врожденного иммунитета в патогенезе хронического пародонтита. Обзор литературы. — Стоматология для всех. — 2021; 1 (94): 34—39. eLIBRARY ID: 44910896
  3. Грудянов А.И. Вопросы диагностики и классификации болезней пародонта. — М.: МИА, 2021. — 164 с.
  4. Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 881 с.
  5. Garcia V.G., Longo M., Fernandes L.A., Gualberto E.C. Jr, Santinoni Cdos S., Bosco A.F., Nagata M.J., Theodoro L.H. Treatment of experimental periodontitis in rats using repeated adjunctive antimicrobial photodynamic therapy. — Lasers Med Sci. — 2013; 28 (1): 143—50. PMID: 22526974
  6. Гадзацева З.М. Повышение эффективности комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита путем применения лазерной фотодинамической системы «HELBO»: автореф. дис… к.м.н. — Ставрополь, 2010. — 22 с.
  7. Ягудаев Д.М., Сорокатый А.Е., Гейниц А.В., Трухманов Р.С. Современный взгляд на механизм фотодинамической терапии. Фотосенсибилизаторы и их биодоступность. — Урология. — 2006; 5: 94—98. eLIBRARY ID: 9252830
  8. Ahad A., Lamba A.K., Faraz F., Tandon S., Chawla K., Yadav N. Effect of Antimicrobial Photodynamic Therapy as an Adjunct to Nonsurgical Treatment of Deep Periodontal Pockets: A Clinical Study. — J Lasers Med Sci. — 2016; 7 (4): 220—226. PMID: 28491256
  9. Akram Z., Abduljabbar T., Sauro S., Daood U. Effect of photodynamic therapy and laser alone as adjunct to scaling and root planing on gingival crevicular fluid inflammatory proteins in periodontal disease: A systematic review. — Photodiagnosis Photodyn Ther. — 2016; 16: 142—153. PMID: 27619532
  10. Cappuyns I., Cionca N., Wick P., Giannopoulou C., Mombelli A. Treatment of residual pockets with photodynamic therapy, diode laser, or deep scaling. A randomized, split-mouth controlled clinical trial. — Lasers Med Sci. — 2012; 27 (5): 979—86. PMID: 22105837
  11. Goh E.X., Tan K.S., Chan Y.H., Lim L.P. Effects of root debridement and adjunctive photodynamic therapy in residual pockets of patients on supportive periodontal therapy: A randomized split-mouth trial. — Photodiagnosis Photodyn Ther. — 2017; 18: 342—348. PMID: 28366818
  12. Странадко Е.Ф., Кулешов И.Ю., Караханов Г.И. Фотодинамическое воздействие на патогенные микроорганизмы (Современное состояние проблемы антимикробной фотодинамической терапии). — Лазерная медицина. — 2010; 2: 52—56. eLIBRARY ID: 14866925
  13. Biel M.A. Photodynamic therapy of bacterial and fungal biofilm infections. — Methods Mol Biol. — 2010; 635: 175—94. PMID: 20552348
  14. Демина К.Ю., Гришилова Е.Н., Бражникова А.Н., Гаража С.Н., Батчаева Д.Д., Готлиб А.О., Гаража Н.Н., Хачатуров С.С. Влияние фотодинамической терапии на гемодинамику в тканях пародонта при лечении хронического генерализованного пародонтита. — Фундаментальные исследования. — 2014; 10—6: 1094—1097. eLIBRARY ID: 22633954
  15. Ефремова Н.В., Кречина Е.К., Волков А.В. Эффективность ФДТ в коррекции воспалительных изменений в тканях пародонта по данным экспериментальных исследований. — Эндодонтия Today. — 2016; 2: 8—10. eLIBRARY ID: 27187960
  16. Попова А.Е. Оптимизация методов фотодинамической терапии в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести: автореф. дис. … к.м.н. — М., 2014. — 27 с.
  17. Еременко А.В., Караков К.Г., Хачатурян Э.Э., Шацкая Н.В., Касимова Г.В., Ванченко Н.Б. Результаты комплексной пародонтальной терапии с применением аппарата «Вектор» и антибактериальной фотодинамической лазерной системы. — Современные проблемы науки и образования. — 2016; 5: 147. eLIBRARY ID: 27181770
  18. Орехова Л.Ю., Лобода Е.С., Обоева М.Л. Фотодинамическая терапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. — Пародонтология. — 2015; 1 (74): 44—49. eLIBRARY ID: 23413723
  19. Цепов Л.М., Наконечный Д.А., Голева Н.А., Нестерова М.М., Койфман О.Б. Фотодинамическая терапия в комплексном лечении пародонтита (клиническое наблюдение). — Институт стоматологии. — 2011; 3 (52): 58—59. eLIBRARY ID: 17350552
  20. Bürgermeister L., López F.R., Schulz W. Physical and mathematical modeling of antimicrobial photodynamic therapy. — J Biomed Opt. — 2014; 19 (7): 71411. PMID: 24849516
  21. Segarra-Vidal M., Guerra-Ojeda S., Vallés L.S., López-Roldán A., Mauricio M.D., Aldasoro M., Alpiste-Illueca F., Vila J.M. Effects of photodynamic therapy in periodontal treatment: A randomized, controlled clinical trial. — J Clin Periodontol. — 2017; 44 (9): 915—925. PMID: 28667678
  22. Chitsazi M.T., Shirmohammadi A., Pourabbas R., Abolfazli N., Farhoudi I., Daghigh Azar B., Farhadi F. Clinical and Microbiological Effects of Photodynamic Therapy Associated with Non-surgical Treatment in Aggressive Periodontitis. — J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. — 2014; 8 (3): 153—9. PMID: 25346834

Загрузки

Поступила

11.02.2023

Принята

15.02.2023

Опубликовано

22.03.2023