DOI:

10.37988/1811-153X_2022_3_84

Характеристика плотных внутрикостных включений, обнаруженных у пациентов при плановом стоматологическом обследовании, по данным конусно-лучевой компьютерной томографии

Загрузки

Авторы

  • Л.К. Абраамян 1, аспирант кафедры хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0003-1719-4377, AuthorID: 1144196
  • А.М. Цициашвили 1, д.м.н., профессор кафедры хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-4737-8508, AuthorID: 664022
  • А.М. Панин 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0001-6073-1591, AuthorID: 403709
  • Д.А. Лежнев 1, 2, д.м.н., профессор, зав. кафедрой лучевой диагностики; профессор кафедры терапевтической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-7163-2553, AuthorID: 366703
  • К.Г. Гуревич 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой ЮНЕСКО «Здоровый образ жизни - залог успешного развития»
    ORCID: 0000-0002-7603-6064, AuthorID: 112982
  • 1 МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 127473, Москва, Россия
  • 2 РМАНПО, 125993, Москва, Россия

Аннотация

В челюстных костях могут встречаться включения, не соответствующие нормальной структуре. Они могут представлять собой зоны повышенной оссификации, образования, новообразования, фрагменты или обломки зубов, пломбировочные материалы, сломанные инструменты. Как правило, такие объекты обнаруживаются врачом-стоматологом случайно, при клинико-рентгенологическом обследовании пациента. Отчасти это связано с отсутствием клинических проявлений. Некоторые подобные объекты имеют типичную скиалогическую картину, но это не всегда позволяет достаточно точно их верифицировать, дать объективное рентгенологическое заключение, уточнить показания для инвазивной диагностики, к примеру, трепан-биопсии, и, в целом, определить необходимость лечения и его объем. Анализ научной литературы показал недостаточность сведений о характеристиках плотных внутрикостных включений и предпочтительной тактике ведения обозначенных пациентов, при том что они встречаются в нашей повседневной работе. . Изучено 5008 КЛКТ пациентов обоих полов, в возрасте от 16 до 93 лет за 2010-2015 гг. Оценивали расположение внутрикостных включений (сегмент, отдел, области зубов), измеряли их рентгеновскую плотность, размеры, удаленность от ближайших анатомических структур и поверхности кости. . Обнаруженные включения в среднем были размером 4,7×3,7×3,4 (3,5-6,4×2,5-5,4×2,6-4,5) мм; чаще всего (68,4% случаев) встречались на нижней челюсти в боковых отделах, в области моляров; располагались на расстоянии от 0 до 10 мм от смежных анатомических структур и на удалении от 0 до 5,9 мм от ближайшей поверхности кости. Большинство (77,4%) включений были обнаружены в альвеолярном отростке верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти и обладали плотностью 1300 (1188,3-1725) HU. . Представленные результаты дают новые знания о характерных особенностях, встречающихся в ежедневной практике плотных внутрикостных включениях, что позволит оценить возможность проведения инвазивной диагностики, а также определить способ и протокол проведения биопсии.

Ключевые слова:

плотные включения челюстей, КЛКТ челюстей, заболевания челюстных костей

Для цитирования

[1]
Абраамян Л.К., Цициашвили А.М., Панин А.М., Лежнев Д.А., Гуревич К.Г. Характеристика плотных внутрикостных включений, обнаруженных у пациентов при плановом стоматологическом обследовании, по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. — Клиническая стоматология. — 2022; 25 (3): 84—88. DOI: 10.37988/1811-153X_2022_3_84

Список литературы

  1. Петрушин А.Л., Тюсова Н.Н., Нехорошкова Т.В. Склеротические остеодисплазии (обзор литературы). — Травматология и ортопедия России. — 2016; 1: 136—150. eLIBRARY ID: 25952945
  2. Issakov J., Flusser G., Kollender Y., Merimsky O., Lifschitz-Mercer B., Meller I. Computed tomography-guided core needle biopsy for bone and soft tissue tumors. — Isr Med Assoc J. — 2003; 5 (1): 28—30. PMID: 12592954
  3. Slootweg P.J., Müller H. Differential diagnosis of fibro-osseous jaw lesions. A histological investigation on 30 cases. — J Craniomaxillofac Surg. — 1990; 18 (5): 210—4. PMID: 2387909
  4. Van Hoe S., Bladt O., Van Der Steen K., Van den Eynde H. Sclerotic Lesions of the Jaw: A Pictorial Review. — J Belg Soc Radiol. — 2021; 105 (1): 21. PMID: 33870085
  5. Vanhoenacker F.M., Bosmans F., Vanhoenacker C., Bernaerts A. Imaging of Mixed and Radiopaque Jaw Lesions. — Semin Musculoskelet Radiol. — 2020; 24 (5): 558—569. PMID: 33036043
  6. Araki M., Matsumoto N., Matsumoto K., Ohnishi M., Honda K., Komiyama K. Asymptomatic radiopaque lesions of the jaws: a radiographic study using cone-beam computed tomography. — J Oral Sci. — 2011; 53 (4): 439—44. PMID: 22167028
  7. Кочергина Н.В., Зимина О.Г., Молчанов Г.В. Комплексная диагностика опухолей костей. — Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. — 2004; 1—2: 38—41. eLIBRARY ID: 9024726
  8. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2015 году. — М.: Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, 2017. — 250 с. eLIBRARY ID: 29673774
  9. Welker J.A., Henshaw R.M., Jelinek J., Shmookler B.M., Malawer M.M. The percutaneous needle biopsy is safe and recommended in the diagnosis of musculoskeletal masses. — Cancer. — 2000; 89 (12): 2677—86. PMID: 11135231
  10. Егоренков В.В., Бит-Сава Е.М., Молчанов М.С. Правила забора материала для морфологического исследования (аспирационная биопсия, эксцизионная и инцизионная биопсия, трепан-биопсия, забор асцитической и плевральной жидкости, забор материала костного мозга и кости). — Практическая онкология. — 2017; 4: 336—342. eLIBRARY ID: 32232026
  11. Mendez M., Haas A.N., Rados P.V., Sant’ana M. Filho, Carrard V.C. Agreement between clinical and histopathologic diagnoses and completeness of oral biopsy forms. — Braz Oral Res. — 2016; 30 (1): e94. PMID: 27556681
  12. Patel K.J., De Silva H.L., Tong D.C., Love R.M. Concordance between clinical and histopathologic diagnoses of oral mucosal lesions. — J Oral Maxillofac Surg. — 2011; 69 (1): 125—33. PMID: 20971541
  13. Silva B.S.F., Bueno M.R., Yamamoto-Silva F.P., Gomez R.S., Peters O.A., Estrela C. Differential diagnosis and clinical management of periapical radiopaque/hyperdense jaw lesions. — Braz Oral Res. — 2017; 31: e52. PMID: 28678971
  14. Natarajan S., Madhankumar S., Jeyapalan K., Athiban I., Elengkumaran S., Periyakaruppiah K.P. Disto-angular transmigrated impacted mandibular molar with enostosis: A rare intraoral lesion. — J Pharm Bioallied Sci. — 2015; 7 (Suppl 2): S791—3. PMID: 26538971
  15. Milicevic M. [Mixed radiopaque and radiolucent jaw lesions]. — Rev Med Liege. — 2017; 72 (3): 151—155 (In French). PMID: 28387493
  16. Bernaerts A., Vanhoenacker F.M., Hintjens J., Chapelle K., Salgado R., De Foer B., De Schepper A.M. Tumors and tumor-like lesions of the jaw mixed and radiopaque lesions. — JBR-BTR. — 2006; 89 (2): 91—9. PMID: 16729446
  17. Koivisto T., Bowles W.R., Rohrer M. Frequency and distribution of radiolucent jaw lesions: a retrospective analysis of 9,723 cases. — J Endod. — 2012; 38 (6): 729—32. PMID: 22595103
  18. Jerjes W., Banu B., Swinson B., Hopper C. Florid cemento-osseous dysplasia in a young Indian woman. A case report. — Br Dent J. — 2005; 198 (8): 477—8. PMID: 15849576
  19. Allen C., Nodit L. Diagnostic challenges in fine-needle aspiration of a jaw lesion. — Diagn Cytopathol. — 2021; 49 (10): 1141—1143. PMID: 34464515
  20. Абраамян Л.К., Цициашвили А.М., Панин А.М., Лежнев Д.А., Гуревич К.Г. Частота встречаемости пациентов с плотными внутрикостными включениями челюстей при стоматологическом обследовании по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. — Клиническая стоматология. — 2022; 2: 58—62. eLIBRARY ID: 48679076
  21. Панин А.М., Эктов П.В., Цициашвили А.М., Абраамян Л.К., Шехтман А.П. Новый метод навигационной трепан-биопсии структурных изменений челюстных костей. — Голова и шея. — 2021; 3: 72—78. eLIBRARY ID: 46614591

Загрузки

Поступила

15.06.2022

Принята

15.07.2022

Опубликовано

30.10.2022