Стоматологический статус детей с расстройством аутистического спектра

Загрузки

Авторы

  • Л.П. Кисельникова 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой детской стоматологии
    ORCID: 0000-0003-2095-9473, AuthorID: 343020
  • М.П. Лямцева 1, аспирант кафедры детской стоматологии
    ORCID: 0000-0003-2158-8010
  • А.А. Баштовой 2, 3, к.м.н., доцент кафедры стоматологии; и.о. главного врача
    ORCID: 0000-0003-3642-967X, AuthorID: 1099356
  • Т.А. Добролежева 1, ординатор кафедры детской стоматологии
    ORCID: 0000-0001-9447-5207
  • 1 МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 127473, Москва, Россия
  • 2 ЦГМА, 121359, Москва, Россия
  • 3 Стоматологическая поликлиника № 66, 109316, Москва, Россия

Аннотация

Расстройства аутистического спектра (РАС) занимают 3-е место после умственной отсталости и церебрального паралича среди наиболее распространенных нарушений развития. Основными признаками РАС являются стереотипное поведение, ослабление социального взаимодействия и нарушение коммуникации. Дети с РАС бедны в общении, социальном взаимодействии и могут проявлять нежелательное поведение, что затрудняет проведение стоматологических манипуляций. Цель исследования — изучение стоматологического статуса детей с РАС в зависимости от их коммуникативных навыков.
Материалы и методы.
Проведено обследование 160 детей с РАС в возрасте от 3 до 16 лет, из них 83 ребенка с достаточно развитой рецептивной и экспрессивной речью (вербальные) и 77 неговорящих или имеющих форму речи в виде эхолалии (невербальные). Дети были разделены на 3 группы по возрастным критериям. Проводилось исследование основных параметров стоматологического статуса. Для регистрации полученных данных обследования для данной категории пациентов нами были разработаны карты обследования.
Результаты.
Полученные результаты показали низкий уровень стоматологического здоровья среди детей с РАС, плохой уровень гигиены полости рта как у вербальных, так и у невербальных детей (4,50±0,12), 100% распространенность кариеса зубов во всех группах детей и более высокий уровень кариеса среди детей, не использующих речь при общении (индекс CAST 19,90±3,28). При оценке состояния тканей пародонта по индексу PMA у невербальных детей выявлена средняя степень воспаления десны (30,80±4,25), у вербальных — легкая (16,70±3,47).
Заключение.
Полученные данные показывают высокую нуждаемость детей с РАС в стоматологической реабилитации в зависимости от их коммуникативных навыков.

Ключевые слова:

дети, расстройство аутистического спектра, стоматологический статус

Для цитирования

[1]
Кисельникова Л.П., Лямцева М.П., Баштовой А.А., Добролежева Т.А. Стоматологический статус детей с расстройством аутистического спектра. — Клиническая стоматология. — 2021; 24 (3): 12—17

Список литературы

  1. Loo C.Y., Graham R.M., Hughes C.V. Behaviour guidance in dental treatment of patients with autism spectrum disorder. — Int J Paediatr Dent. — 2009; 19 (6): 390—8. PMID: 19619200
  2. Многоосевая классификация психических расстройств в детском и подростковом возрасте. Классификация психических и поведенческих расстройств у детей и подростков в соответствии с МКБ-10. — М.: Смысл; Академия, 2008. — 408 с.
  3. Мардахаев Л.В., Орлова Е.А. (ред.). Специальная педагогика: учебник для бакалавров. — М: Юрайт, 2019. — С. 179—193.
  4. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed. — Washington, DC: American Psychiatric Association, 2013. https://www.academia.edu
  5. Эстербрук С., Эстербрук Р. Эффективные методы диагностики, обучения и психотерапии детей с аутистическими нарушениями. — Развитие личности. — 2013; 3: 152—63. eLIBRARY ID: 21431564
  6. Разинькова Н.С., Хмелевская И.Г., Миненкова Т.А., Матвиенко Е.В., Кривдина Н.Д., Сережкина А.В., Глотова И.В. Современные аспекты диагностики расстройств речевого развития у детей. — Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. — 2019; 4 (72): 129—31. eLIBRARY ID: 41854960
  7. Калинина О.В. Особенности коммуникации у детей с аутизмом. — Новая наука: Опыт, традиции, инновации. — 2016; 6—2 (89): 72—5. eLIBRARY ID: 26247015
  8. Гажва С.И., Белоусова Е.Ю., Княщук Е.А., Куликов А.С. Особенности стоматологического статуса у детей с расстройствами аутического спектра. — Современные проблемы науки и образования. — 2018; 3: 36. eLIBRARY ID: 35166849
  9. Delli K., Reichart P.A., Bornstein M.M., Livas C. Management of children with autism spectrum disorder in the dental setting: concerns, behavioural approaches and recommendations. — Med Oral Patol Oral Cir Bucal. — 2013; 18 (6): e862—8. PMID: 23986012
  10. Кисельникова Л.П., Дроботько Л.Н., Милосердова К.Б. Оказание стоматологической помощи детям с расстройствами аутистического спектра. — Аутизм и нарушения развития. —2017; 15 (3): 9—15. eLIBRARY ID: 30266857
  11. da Silva S.N., Gimenez T., Souza R.C., Mello-Moura A.C.V., Raggio D.P., Morimoto S., Lara J.S., Soares G.C., Tedesco T.K. Oral health status of children and young adults with autism spectrum disorders: systematic review and meta-analysis. — Int J Paediatr Dent. — 2017; 27 (5): 388—98. PMID: 27796062
  12. Гайворонский И.В., Гуленко О.В., Гайворонская Т.В., Байбаков С.Е., Проходная В.А., Попков В.Л., Рисованная О.Н., Гайворонская М.Г. Морфологические предикторы стоматологической заболеваемости у детей с врожденной психоневрологической симптоматикой. — Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». — 2018; 4: 88—94. eLIBRARY ID: 36930359
  13. Bhandary S., Hari N. Salivary biomarker levels and oral health status of children with autistic spectrum disorders: a comparative study. — Eur Arch Paediatr Dent. — 2017; 18 (2): 91—96. PMID: 28236284
  14. Marshall J., Sheller B., Mancl L. Caries-risk assessment and caries status of children with autism. — Pediatr Dent. — 2010; 32 (1): 69—75. PMID: 20298657
  15. Adair S.M. Epidemiology and mechanisms of dental disease. — In: Pinkham J.R., Casamassimo P.S., Fields H.W. (eds). Pediatric dentistry: infancy through adolescence. — St. Luis: ElsevierSaunders, 2005. — Pp. 566—585.
  16. Morales-Chávez M.C. Oral Health Assessment of a Group of Children with Autism Disorder. — J Clin Pediatr Dent. — 2017; 41 (2): 147—9. PMID: 28288301
  17. Гуленко О.В., Хагурова С.Б., Быков И.М. Оценка интегральных показателей окислительного стресса в полости рта у детей с психоневрологическими расстройствами в разных возрастных периодах. — Российский стоматологический журнал. — 2017; 21 (6): 317—21. eLIBRARY ID: 32607608
  18. Косенко Н.А., Красильников Г.Т., Косенко В.Г., Агеев М.И., Шулькин Л.М., Гридина Ю.В., Фарафонтов С.А., Цагараева Е.К. Современные критерии разграничения психической нормы и патологии. — Кубанский научный медицинский вестник. — 2016; 2 (157): 94—7. eLIBRARY ID: 26374339
  19. Ferrazzano G.F., Salerno C., Bravaccio C., Ingenito A., Sangianantoni G., Cantile T. Autism spectrum disorders and oral health status: review of the literature. — Eur J Paediatr Dent. — 2020; 21 (1): 9—12. PMID: 32183521
  20. World Health Organization. International classification of functioning, disability, and health (ICF).—Geneva: WHO, 2001. — Pp.6—21. https://apps.who.int
  21. Белоусова Е.Ю. Оптимизация стоматологической санации у детей с ограниченными возможностями здоровья: дис. … к.м.н. — Нижний Новгород, 2020: 135 с.
  22. Гажва С.И., Белоусова Е.Ю., Лисенков М.Р., Гажва Ю.В. Сравнительная оценка стоматологического здоровья у детей с ограниченными возможностями. — Здоровье и образование в XXI веке. — 2019; 21 (7): 26—31. eLIBRARY ID: 39289573
  23. Чуйкин С.В., Галеев Р.В., Галеева Р.Р. Стоматологический статус детей с аутизмом, проживающих в регионе с экотоксикантами. — Проблемы стоматологии. — 2019; 15 (2): 84—8. eLIBRARY ID: 39165967
  24. Marshall J., Sheller B., Mancl L. Caries-risk assessment and caries status of children with autism. — Pediatr Dent. — 2010; 32 (1): 69—75. PMID: 20298657
  25. McKinney C.M., Nelson T., Scott J.A.M., Heaton L.J., Vaughn M.G., Lewis C.W. Predictors of unmet dental need in children with autism spectrum disorder: results from a national sample. — Acad Pediatr. — 2014; 14 (6): 624—31. PMID: 25439161
  26. Summers J., Shahrami A., Cali S., D’Mello C., Kako M., Palikucin-Reljin A., Savage M., Shaw O., Lunsky Y. Self-Injury in Autism Spectrum Disorder and Intellectual Disability: Exploring the Role of Reactivity to Pain and Sensory Input. — Brain Sci. — 2017; 7 (11): 140. PMID: 29072583
  27. Jaber M.A. Dental caries experience, oral health status and treatment needs of dental patients with autism. — J Appl Oral Sci. — 2011; 19 (3): 212—7. PMID: 21625735

Загрузки

Поступила

01.12.2020

Принята

16.07.2021

Опубликовано

01.09.2021