DOI:

10.37988/1811-153X_2026_2_80

Факторы риска изменения вкусовой чувствительности у пациентов с полиморбидностью

Загрузки

Авторы

  • Н.А. Шевкунова 1, к.м.н., доцент кафедры ортопедической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-2540-3311, AuthorID: 907239
  • Е.А. Булычева 2, 3, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дополнительного образования по стоматологическим специальностям; профессор кафедры стоматологии ортопедической и материаловедения с курсом ортодонтии взрослых
    ORCID: 0000-0002-1175-5682, AuthorID: 281991
  • Ю.В. Алпатьева 2, 3, к.м.н., доцент кафедры дополнительного образования по стоматологическим специальностям; ассистент кафедры стоматологии ортопедической и материаловедения с курсом ортодонтии взрослых
    ORCID: 0000-0001-7112-2310, AuthorID: 797614
  • Д.С. Булычева 4, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии
    ORCID: 0000-0003-0539-4830, AuthorID: 934795
  • 1 ИжГМУ, 426034, Ижевск, Россия
  • 2 НовГУ, 173003, Великий Новгород, Россия
  • 3 ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 197101, Санкт-Петербург, Россия
  • 4 РУДН, 117198, Москва, Россия

Аннотация

Нарушения вкусовой чувствительности у полиморбидных пациентов при комбинации сахарного диабета 2-го типа (СД2) и гипертонической болезни (ГБ) является значимой междисциплинарной проблемой, которая влияет на пищевое поведение, соблюдение необходимых диетических ограничений, качество жизни. Кроме этого, работы отечественных и зарубежных ученых свидетельствуют о сложности стоматологической реабилитации таких пациентов. Цель исследования — провести сравнительный анализ порогов вкусовой чувствительности, уровня глюкозы в смешанной слюне, пищевых предпочтений и их связи с количеством утраченных зубов у пациентов, страдающих СД2 и ГБ.
Материалы и методы. В проспективное исследование были включены 70 человек в возрасте 65—69 лет. Основную группу составили пациенты с полиморбидной патологией при сочетании СД2 и ГБ (n=40), во вторую, контрольную, — лица без соматической патологии (n=30). Оценивали стоматологический статус, пороги вкусовой чувствительности методом фильтрационных дисков, уровень глюкозы в слюне с помощью глюкозооксидазного метода, пищевые привычки (с использованием специальных анкет).
Результаты. Изменения вкуса у пациентов основной группы носили выраженный характер с повышением порогов и к сладкому в 2,9 раза (до 58,0 г/л), и к соленому в 3,5 раза (до 7,0 г/л; p<0,001). При этом уровень глюкозы в слюне у данных исследуемых составил 2,8±0,4 ммоль/л (у лиц контрольной группы показатель равнялся 0,17±0,05 ммоль/л) и демонстрировал прямую корреляцию с порогом восприятия сладкого вкуса (r=0,62; p<0,001). Результаты анкетирования показали несоответствие между объективным снижением вкусовых ощущений и субъективным предпочтением проблемных вкусов. Обнаружена прямая корреляция между выраженностью вкусовых нарушений и количеством утраченных зубов (r=0,51; p<0,05).
Заключение. Сочетание двух нозологических единиц: СД2 и ГБ — формирует у пациента специфические клинически значимые нарушения вкуса, изменение биохимического состава слюны, которые усиливаются с потерей зубов. Полученные данные обосновывают необходимость междисциплинарного подхода и учета вкусовой дисфункции при планировании стоматологического лечения и диетологической коррекции.

Ключевые слова:

вкусовая чувствительность, дисгевзия, сахарный диабет 2-го типа, гипертоническая болезнь, полиморбидная патология, глюкоза слюны, потеря зубов, пищевое поведение

Для цитирования

[1]
Шевкунова Н.А., Булычева Е.А., Алпатьева Ю.В., Булычева Д.С. Факторы риска изменения вкусовой чувствительности у пациентов с полиморбидностью. — Клиническая стоматология. — 2026; 29 (2): 80—85. DOI: 10.37988/1811-153X_2026_2_80

Список литературы

  1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Сазонова Д.В., Мокрышева Н.Г. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010 — 2022 гг. — Сахарный диабет. — 2023; 2: 104—123. eLIBRARY ID: 53739669
  2. Мусихина В.Р., Перминова А.П., Некрасов Д.С., Елсукова О.С. Сопутствующие заболевания при сахарном диабете 2 типа. — Международный студенческий научный вестник. — 2019; 3: 14. eLIBRARY ID: 38318063
  3. Chowdhury S.R., Chandra Das D., Sunna T.C., Beyene J., Hossain A. Global and regional prevalence of multimorbidity in the adult population in community settings: a systematic review and meta-analysis. — EClinicalMedicine. — 2023; 57: 101860. PMID: 36864977
  4. Lemos G.O., Torrinhas R.S., Waitzberg D.L. Nutrients, physical activity, and mitochondrial dysfunction in the setting of metabolic syndrome. — Nutrients. — 2023; 15 (5): 1217. PMID: 36904216
  5. Муровец В.О., Лукина Е.А. Роль вкусовых рецепторов T1R в регуляции потребления и метаболизма углеводов у млекопитающих. — Интегративная физиология. — 2022; 3: 270—285. eLIBRARY ID: 50046710
  6. Mancia G., Kreutz R., Brunström M., Burnier M., Grassi G., Januszewicz A., Muiesan M.L., Tsioufis K., Agabiti-Rosei E., Algharably E.A.E., Azizi M., Benetos A., Borghi C., Hitij J.B., Cifkova R., Coca A., Cornelissen V., Cruickshank J.K., Cunha P.G., Danser A.H.J., Pinho R.M., Delles C., Dominiczak A.F., Dorobantu M., Doumas M., Fernández-Alfonso M.S., Halimi J.M., Járai Z., Jelaković B., Jordan J., Kuznetsova T., Laurent S., Lovic D., Lurbe E., Mahfoud F., Manolis A., Miglinas M., Narkiewicz K., Niiranen T., Palatini P., Parati G., Pathak A., Persu A., Polonia J., Redon J., Sarafidis P., Schmieder R., Spronck B., Stabouli S., Stergiou G., Taddei S., Thomopoulos C., Tomaszewski M., Van de Borne P., Wanner C., Weber T., Williams B., Zhang Z.Y., Kjeldsen S.E. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). — J Hypertens. — 2023; 41 (12): 1874—2071. PMID: 37345492
  7. Hutton J.L., Baracos V.E., Wismer W.V. Chemosensory dysfunction is a primary factor in the evolution of declining nutritional status and quality of life in patients with advanced cancer. — J Pain Symptom Manage. — 2007; 33 (2): 156—65. PMID: 17280921
  8. Подгорнова Н.М., Петров С.М. Новые представления о восприятии сладкого вкуса. — Сахаp. — 2023; 12: 23—28. DOI: 10.24412/2413-5518-2023-12-23-28
  9. Волкова Е.А., Малыгина О.Ф. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Актуальный подход к модификации образа жизни и лечению пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. — Consilium Medicum. — 2019; 1: 74—80. eLIBRARY ID: 37430413
  10. Шевкунова Н.А. Влияние частичной потери зубов на вкусовое восприятие больных сахарным диабетом 2 типа. — Проблемы стоматологии. — 2017; 2: 69—73. eLIBRARY ID: 29767444
  11. Бурлачко Я.О., Дударева В.А., Михайлова Ю.А., Крюкова А.А., Иващенко С.О., Сабанчиева Е.Х., Бозоров Ш.Р. Нутритивный статус пациентов с сахарным диабетом как предиктор нарушения микробиома. — Вопросы питания. — 2024; 3 (553): 66—67.
  12. Гавриленко Д.И., Гавриленко Т.Е., Родина Е.В. Нарушения питания при хронических заболеваниях печени. Часть 1. Методы диагностики нутритивных нарушений. — Вестник Витебского государственного медицинского университета. — 2023; 1: 19—30. eLIBRARY ID: 50314119
  13. Булычева Е.А., Шевкунова Н.А., Трезубов В.Н., Спицына О.Б., Валеев Э.Р. Стоматологический статус у больных генерализованным пародонтитом на фоне сахарного диабета. — Клиническая стоматология. — 2025; 1: 98—103. eLIBRARY ID: 80557859
  14. Рабинович О.Ф., Умарова К.В., Агапитова Л.П. Заболевания слизистой оболочки рта у пациентов с сахарным диабетом II типа и патологией щитовидной железы. — Клиническая стоматология. — 2018; 4 (88): 6—9. eLIBRARY ID: 36517605
  15. Молотов Д.Ю., Воробьева Л.Н., Ткаченко Т.Б., Васина Л.В., Галкин М.А. Сравнительный анализ методики густометрии при использовании в стоматологии. — Институт стоматологии. — 2023; 2 (99): 64—65. eLIBRARY ID: 54232561
  16. Крихели Н.И., Гаматаева Д.И., Дмитриева Н.Г. Вкусовая чувствительность и ее изменения. — Российская стоматология. — 2011; 2: 15—19. eLIBRARY ID: 20809932
  17. Чепрасова А.А., Попов С.С., Пашков А.Н., Крыльский Е.Д., Веревкин А.Н. Концентрация глюкозы, катионов цинка и показатели оксидативного статуса в слюне как неинвазивные маркеры развития сахарного диабета 2-го типа. — Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. — 2022; 5: 16—21. eLIBRARY ID: 48502598

Загрузки

Поступила

24.03.2026

Принята

20.04.2026

Опубликовано

04.07.2026