DOI:

10.37988/1811-153X_2023_4_116

Динамика микрофлоры слизистой оболочки рта и внутрираневого содержимого в области дентального имплантата у пациентов на хирургическом этапе лечения, включающем разные схемы антибиотикопрофилактики

Загрузки

Авторы

  • В.Р. Габидуллина 1, аспирант кафедры пропедевтики хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0003-3308-8582, AuthorID: 1214917
  • М.С. Подпорин 1, к.м.н., старший преподаватель кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии
    ORCID: 0000-0001-6785-0016, AuthorID: 819560
  • А.М. Цициашвили 1, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-4737-8508, AuthorID: 664022
  • А.В. Заборовский 1, д.м.н., зав. кафедрой фармакологии
    ORCID: 0000-0002-7923-9916, AuthorID: 881850
  • А.М. Панин 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0001-6073-1591, AuthorID: 403709
  • В.Н. Царев 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии
    ORCID: 0000-0002-3311-0367, AuthorID: 638394
  • Г.Д. Ахмедов 1, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-9380-6868, AuthorID: 806622
  • 1 МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 127473, Москва, Россия

Аннотация

Дентальная имплантация сопряжена с риском развития гнойно-воспалительных осложнений. Отсутствует консенсус оптимальных схем антибактериальной профилактики. С целью сравнения двух схем антибиотикопрофилактики было решено оценить динамику микробиоты полости рта и внутрираневого содержимого в области дентального имплантата.
Материалы и методы.
30 пациентов были разделены на 2 группы по 15 человек: I — не принимали антибиотики в послеоперационном периоде; II — в течение 7 дней после операции дважды в день принимали по 1 таблетке амоксициллина с клавулановой кислотой (500 + 125 мг). За 30 мин до операции каждый пациент принимал амоксициллин с клавулановой кислотой (875 + 125 мг). Для микробиологического исследования со слизистой полости рта был взят материал до приема антибиотика, через 3—4 месяца перед установкой формирователя десны, а также для исследования взята заглушка из дентального имплантата. Измеряли количество микроорганизмов и их антибиотикорезистентность.
Результаты.
Достоверно получено, что в группе пролонгированного приема определяется меньше микроорганизмов: Streptococcus sanguinis (p=0,03), Streptococcus anginosus-constellatus (p=0,04), Staphylococcus spp. (p=0,04), Tanerella forsythia (p=0,02), Fusobacterium nucleatum (p=0,04), Porphyromonas gingivalis (p<0,001). При исследовании антибиотикорезистентности достоверный рост устойчивости был получен в отношении Streptococcus anginosus-constellatusм в пролонгированной группе (p=0,001).
Заключение.
При пролонгированном приеме амоксициллина + клавулановой кислоты снижается количество микроорганизмов, определяемых во внутреннем содержимом раны. В то же время у них более выражена тенденция к формированию антибиотикорезистентности.

Ключевые слова:

микробиота рта, микробиологическое исследование, β-лактамазозащищенные пенициллины, антибиотикопрофилактика, дентальная имплантация

Для цитирования

[1]
Габидуллина В.Р., Подпорин М.С., Цициашвили А.М., Заборовский А.В., Панин А.М., Царев В.Н., Ахмедов Г.Д. Динамика микрофлоры слизистой оболочки рта и внутрираневого содержимого в области дентального имплантата у пациентов на хирургическом этапе лечения, включающем разные схемы антибиотикопрофилактики. — Клиническая стоматология. — 2024; 26 (4): 116—126. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_4_116

Список литературы

  1. Panchal M., Khare S., Khamkar P., Bhole K.S. Dental implants: a review of types, design analysis, materials, additive manufacturing methods, and future scope. — Materials Today: Proceedings. — 2022; 68 (6): 1860—1867. DOI: 10.1016/j.matpr.2022.08.049
  2. Arora K. jr, Kaur N., Kaur G., Garg U. Knowledge, awareness, and attitude in using dental implants as an option in replacing missing teeth among dental patients: Survey-based research in a dental teaching hospital in Derabassi, Punjab. — Cureus. — 2022; 14 (7): e27127. PMID: 36004029
  3. Dawson D.R. 3rd, Jasper S. Key systemic and environmental risk factors for implant failure. — Dent Clin North Am. — 2015; 59 (1): 25—39. PMID: 25434557
  4. Howard K.C., Gonzalez O.A., Garneau-Tsodikova S. Porphyromonas gingivalis: where do we stand in our battle against this oral pathogen? —RSC Med Chem. — 2021; 12 (5): 666—704. PMID: 34124669
  5. Царев В.Н., Николаева Е.Н., Ипполитов Е.В. Пародонтопатогенные бактерии — основной фактор возникновения и развития пародонтита. — Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2017; 5: 101—112. eLIBRARY ID: 32628890
  6. Янушевич О.О., Ахмедов Г.Д., Панин А.М., Арутюнов С.Д., Царев В.Н. Микроэкология полости рта и инфекционно-воспалительные осложнения в хирургической стоматологии. — М.: Практическая медицина, 2019. — С. 125—165.
  7. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Антимикробная терапия в стоматологии. Принципы и алгоритмы. — М.: Практическая медицина, 2019. — С. 45—109.
  8. Макеева И.М., Даурова Ф.Ю., Бякова С.Ф., Ипполитов Е.В., Гостев М.С., Поликушина А.О., Шубин Е.А. Чувствительность микробных ассоциаций экссудата пародонтального кармана и одонтогенного очага к антибактериальным препаратам. — Стоматология. — 2016; 3: 26—30. eLIBRARY ID: 26450092
  9. Arredondo A., Blanc V., Mor C., Nart J., León R. Resistance to β-lactams and distribution of β-lactam resistance genes in subgingival microbiota from Spanish patients with periodontitis. — Clin Oral Investig. — 2020; 24 (12): 4639—4648. PMID: 32495224
  10. Чаплин А.В., Коржанова М., Коростин Д.О. Выявление генов антибиотикорезистентности бактерий в данных полногеномного секвенирования (обзор литературы). — Клиническая лабораторная диагностика. — 2021; 11: 684—688. eLIBRARY ID: 47212657
  11. Ушаков Р.В., Нуруев Н.Н., Ушакова Т.В., Карпова В.М., Арутюнян А.А., Лабазанов А.А., Царев В.Н. Комбинированная антимикробная химиотерапия (фторхинолоны и имидазолы) в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. — Клиническая стоматология. — 2021; 1 (97): 60—65. eLIBRARY ID: 44847630
  12. Ушаков Р.В., Царев В.Н., Робустова Т.Г., Ипполитов Е.В., Лабазанов А.А. Обоснование алгоритмов антимикробной химиотерапии в комплексном лечении флегмон головы и шеи. — Клиническая стоматология. — 2021; 3: 69—76. eLIBRARY ID: 46657558
  13. Lu L., Liu J., Li Z., Liu Z., Guo J., Xiao Y., Yang J. Occurrence and distribution of tetracycline antibiotics and resistance genes in longshore sediments of the Three Gorges Reservoir, China. — Front Microbiol. — 2018; 9: 1911. PMID: 30174664
  14. Larsen J.M. The immune response to Prevotella bacteria in chronic inflammatory disease. — Immunology. — 2017; 151 (4): 363—374. PMID: 28542929
  15. Царев В.Н., Ипполитов Е.В., Лабазанов А.А., Николаева Е.Н., Царева Т.В. Перспективы применения диспергируемых таблеток амоксициллина/клавуланата при одонтогенных инфекциях. — Клиническая стоматология. — 2017; 1 (81): 26—33. eLIBRARY ID: 28794639

Загрузки

Поступила

28.09.2023

Принята

30.11.2023

Опубликовано

16.01.2024