DOI:

10.37988/1811-153X_2023_2_132

Особенности трансплантации биоматериалов и имплантации титановых имплантатов при атрофии твердых и мягких тканей челюстей

Загрузки

Авторы

  • А.П. Решетников 1, к.м.н., главный врач
    ORCID: 0000-0002-8710-9724, AuthorID: 673707
  • В.Н. Трезубов 2, д.м.н., профессор, зав. кафедрой ортопедической стоматологии и материаловедения с курсом ортодонтии
    ORCID: 0000-0003-0532-5632, AuthorID: 616504
  • Р.А. Розов 2, к.м.н., доцент кафедры ортопедической стоматологии и материаловедения с курсом ортодонтии
    ORCID: 0000-0001-5804-9497, AuthorID: 711340
  • С.В. Апресян 3, д.м.н., профессор кафедры ортопедической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-3281-707X, AuthorID: 741742
  • К.Г. Гуревич 4, д.м.н., профессор, зав. кафедрой ЮНЕСКО «Здоровый образ жизни — залог успешного развития»
    ORCID: 0000-0002-7603-6064, AuthorID: 112982
  • А.Л. Ураков 5, д.м.н., профессор, зав. кафедрой общей и клинической фармакологии
    ORCID: 0000-0002-9829-9463, AuthorID: 457756
  • Л.В. Гаврюшова 6, к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-5976-4967, AuthorID: 502885
  • М.В. Копылов 7, главный врач
    ORCID: 0000-0001-8567-2225, AuthorID: 1177263
  • 1 Стоматологическая клиника «РеСто», 426034, Ижевск, Россия
  • 2 ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 197022, Санкт-Петербург, Россия
  • 3 РУДН, 117198, Москва, Россия
  • 4 МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 127473, Москва, Россия
  • 5 ИжГМА, 426034, Ижевск, Россия
  • 6 Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского, 410012, Саратов, Россия
  • 7 Пародонтологический центр Максима Копылова «MaxTreat», 123100, Москва, Россия

Аннотация

Арсенал технологий стоматологической трансплантации и имплантации продолжает расширяться. Потребность в новых технологиях вызвана увеличением пожилых пациентов, имеющих значительные дефекты мягких и твердых тканей челюстей. Цель исследования — оценить эффективность использования аутогенных и ксеногенных биоматериалов для дентальной трансплантации и последующей имплантации в условиях значительной атрофии твердых и мягких тканей челюстей.
Материалы и методы.
Хирургические операции осуществлялись с 2002 по 2022 г. у 5280 мужчин и женщин от 22 до 85 лет в нескольких стоматологических клиниках России. С 2002 по 2007 г. трансплантация осуществлялась с применением аутогенных трансплантатов, полученных из костей подбородка, бугра верхней челюсти, наружной поверхности ветви нижней челюсти, гребня подвздошной кости, большеберцовой кости или венозной крови самих пациентов. С 2008 по 2022 г. трансплантация осуществлялась с применением костнопластических ксеногенных биоматериалов компании OsteoBiol (Tecnoss, Италия). Всем пациентам внедряли титановые имплантаты Replace Select (Nobel Biocare, Швейцария).
Результаты.
При значительной атрофии мягких и твердых тканей челюстей операция поднятия дна гайморовой пазухи при трансплантации аутогенных костных и ксеногенных биоматериалов в среднем продолжалась около 2,5 и 1,5 ч соответственно. Продолжительность дентальной имплантации в среднем составляла около 1,5 ч в обоих случаях. При этом использование аутогенных костных материалов расширяло область хирургической операции, приводило к завершению регенерации костной ткани через 6—9 месяцев после успешной трансплантации, которая наблюдалась в 83% случаев. В свою очередь, трансплантация костнопластических ксеногенных биоматериалов завершалась приживлением и остеофикацией тканей в 94% случаев. Описана оригинальная технология поднятия дна гайморовой пазухи при атрофии верхнечелюстного гребня, исключающая перфорацию мембраны Шнейдера, и технология трансплантации аутогенного материала при дефиците мягких тканей под пришеечной частью искусственной коронки, обеспечивающая хороший эстетический результат. Биоматериалы OsteoBiol и имплантаты Replace Select безопасны и эффективны при дентальной инженерии.
Выводы.
1. Преимущество использования аутогенных материалов — возможность трансплантации при отсутствии консервированных биоматериалов, а недостаток — отсутствие готового стандартизированного трансплантата с неизменно повторяющимися формами, размерами и свойствами. 2. К преимуществу сохраненных ксеногенных биоматериалов также можно отнести их стандартизацию и полную готовность к трансплантации в любой момент.

Ключевые слова:

костная пластика, поднятие дна пазухи, мембрана Шнейдера, имплантат, искусственная коронка

Для цитирования

[1]
Решетников А.П., Трезубов В.Н., Розов Р.А., Апресян С.В., Гуревич К.Г., Ураков А.Л., Гаврюшова Л.В., Копылов М.В. Особенности трансплантации биоматериалов и имплантации титановых имплантатов при атрофии твердых и мягких тканей челюстей. — Клиническая стоматология. — 2023; 26 (2): 132—142. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_2_132

Список литературы

  1. Калакуцкий Н.В., Иванов Ю.В., Журавлев И.В., Кошелев В.П., Мищенко С.Н. Использование субпериостального имплантата для протезирования зубов верхней челюсти при выраженной атрофии альвеолярного отростка. — Клиническая стоматология. — 2022; 4: 94—100. eLIBRARY ID: 49940621
  2. Демяшкин Г.А., Иванов С.Ю., Чуева А.А., Чуев В.В., Бондаренко Ф.Н., Суворова С.А. Исследование остеопластических свойств нового материала на основе гидроксиапатита. — Клиническая стоматология. — 2022; 4: 106—113. eLIBRARY ID: 49940623
  3. Pröhl A., Batinic M., Alkildani S., Hahn M., Radenkovic M., Najman S., Jung O., Barbeck M. In vivo analysis of the biocompatibility and bone healing capacity of a novel bone grafting material combined with hyaluronic acid. — Int J Mol Sci. — 2021; 22 (9): 4818. PMID: 34062885
  4. Saini H., Ackland D.C., Gong L., Cheng, Röhrle O. Occlusal load modelling significantly impacts the predicted tooth stress response during biting: a simulation study. — Comput Methods Biomech Biomed Engin. — 2020; 23 (7): 261—270. PMID: 31965827
  5. Chacon E.L., Bertolo M.R.V., de Guzzi Plepis A.M., da Conceição Amaro Martins V., Dos Santos G.R., Pinto C.A.L., Pelegrine A.A., Teixeira M.L., Buchaim D.V., Nazari F.M., Buchaim R.L., Sugano G.T., da Cunha M.R. Collagen-chitosan-hydroxyapatite composite scaffolds for bone repair in ovariectomized rats. — Sci Rep. — 2023; 13 (1): 28. PMID: 36593236
  6. Silva S.K., Plepis A.M.G., Martins V.D.C.A., Horn M.M., Buchaim D.V., Buchaim R.L., Pelegrine A.A., Silva V.R., Kudo M.H.M., Fernandes J.F.R., Nazari F.M., da Cunha M.R. Suitability of chitosan scaffolds with carbon nanotubes for bone defects treated with photobiomodulation. — Int J Mol Sci. — 2022; 23 (12): 6503. PMID: 35742948
  7. Kim S.K., Murugan S.S., Dalavi P.A., Gupta S., Anil S., Seong G.H., Venkatesan J. Biomimetic chitosan with biocomposite nanomaterials for bone tissue repair and regeneration. — Beilstein J Nanotechnol. — 2022; 13: 1051—1067. PMID: 36247529
  8. Paul N., Jyotsna S., Keshini M.P. Alveolar ridge augmentation using autogenous bone graft and platelet-rich fibrin to facilitate implant placement. — Contemp Clin Dent. — 2022; 13 (1): 90—94. PMID: 35466292
  9. Jeng M.D., Chiang C.P. Autogenous bone grafts and titanium mesh-guided alveolar ridge augmentation for dental implantation. — J Dent Sci. — 2020; 15 (3): 243—248. PMID: 32952880
  10. Maiorana C., Ferrario S., Poli P.P., Manfredini M. Autogenous chin block grafts in the aesthetic zone: A 20-year follow-up case report. — Case Rep Dent. — 2020; 2020: 6525797. PMID: 32566325
  11. Romasco T., Tumedei M., Inchingolo F., Pignatelli P., Montesani L., Iezzi G., Petrini M., Piattelli A., Di Pietro N. A Narrative review on the effectiveness of bone regeneration procedures with OsteoBiol (®) collagenated porcine grafts: The translational research experience over 20 years. — J Funct Biomater. — 2022; 13 (3): 121. PMID: 35997459
  12. Saha S., Roy S. Metallic dental implants wear mechanisms, materials, and manufacturing processes: A literature review. — Materials (Basel). — 2022; 16 (1): 161. PMID: 36614500
  13. Markarian R.A., Galles D.P., França F.M.G. Dental implant-abutment fracture resistance and wear induced by single-unit screw-retained CAD components fabricated by four CAM methods after mechanical cycling. — J Prosthet Dent. — 2022; 128 (3): 450—457. PMID: 33640089
  14. Jungner M., Lundqvist P., Lundgren S. A retrospective comparison of oxidized and turned implants with respect to implant survival, marginal bone level and peri-implant soft tissue conditions after at least 5 years in function. — Clin Implant Dent Relat Res. — 2014; 16 (2): 230—7. PMID: 22727027
  15. Meloni S.M., Lumbau A., Baldoni E., Pisano M., Spano G., Massarelli O., Tallarico M. Platform switching versus regular platform single implants: 5-year post-loading results from a randomised controlled trial. — Int J Oral Implantol (Berl). — 2020; 13 (1): 43—52. PMID: 32186286
  16. Huang F., Cheng L., Li J., Ren B. Nanofibrous scaffolds for regenerative endodontics treatment. — Front Bioeng Biotechnol. — 2022; 10: 1078453. PMID: 36578510
  17. Akshaya S., Rowlo P.K., Dukle A., Nathanael A.J. Antibacterial coatings for titanium implants: Recent trends and future perspectives. — Antibiotics (Basel). — 2022; 11 (12): 1719. PMID: 36551376
  18. Osman M.A., Kushnerev E., Alamoush R.A., Seymour K.G., Yates J.M. Two gingival cell lines response to different dental implant abutment materials: An in vitro study. — Dent J (Basel). — 2022; 10 (10): 192. PMID: 36286002
  19. Chokaree P., Poovarodom P., Chaijareenont P., Yavirach A., Rungsiyakull P. Biomaterials and clinical applications of customized healing abutment — A narrative review. — J Funct Biomater. — 2022; 13 (4): 2022 Dec 10; 13 (4). PMID: 36547551
  20. Kozakiewicz M., Wach T. Exploring the importance of corticalization occurring in alveolar bone surrounding a dental Implant. — J Clin Med. — 2022; 11 (23): 7189. PMID: 36498764
  21. Prati C., Zamparini F., Canullo L., Pirani C., Botticelli D., Gandolfi M.G. Factors affecting soft and hard tissues around two-piece transmucosal implants: A 3-year prospective cohort study. — Int J Oral Maxillofac Implants. — 2020; 35 (5): 1022—1036. PMID: 32991655
  22. Heboyan A., Zafar M.S., Rokaya D., Khurshid Z. Insights and Advancements in Biomaterials for Prosthodontics and Implant Dentistry. — Molecules. — 2022; 27 (16): 5116. PMID: 36014357
  23. Gimenez-Gonzalez B., Setyo C., Picaza M.G., Tribst J.P.M. Effect of defect size and tooth anatomy in the measurements of a 3D patient monitoring tool. — Heliyon. — 2022; 8 (12): e12103. PMID: 36561666
  24. Sakkas A., Konstantinidis I., Winter K., Schramm A., Wilde F. Effect of Schneiderian membrane perforation on sinus lift graft outcome using two different donor sites: a retrospective study of 105 maxillary sinus elevation procedures. — GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW. — 2016; 5: Doc11. PMID: 26955510
  25. Beck-Broichsitter B.E., Gerle M., Wiltfang J., Becker S.T. Perforation of the Schneiderian membrane during sinus floor elevation: a risk factor for long-term success of dental implants? — Oral Maxillofac Surg. — 2020; 24 (2): 151—156. PMID: 32002693
  26. Oh K.C., Kim J.H., Woo C.W., Moon H.S. Accuracy of customized prefabricated screw-type immediate provisional restorations after single-implant placement. — J Clin Med. — 2019; 8 (4): 490. PMID: 30978960
  27. de Araújo Nobre M. Science, innovation and education as pillars of high-quality implant dentistry: Overcoming challenges through innovation dictates trends. — J Clin Med. — 2020; 9 (5): 1575. PMID: 32455900
  28. Parize G., Tunchel S., Blay A., Duailibi-Neto E.F., Kim Y.J., Pallos D. Maxillary reconstruction with xenogeneic bone graft, platelet-rich fibrin, and titanium mesh for rehabilitation with implants: A 5-year follow-up study. — Case Rep Dent. — 2022; 2022: 3412190. PMID: 36397751
  29. Gallo P., Díaz-Báez D., Perdomo S., Aloise A.C., Tattan M., Saleh M.H.A., Pelegrine A.A., Ravidà A., Wang H.L. Comparative analysis of two biomaterials mixed with autogenous bone graft for vertical ridge augmentation: A histomorphometric study in humans. — Clin Implant Dent Relat Res. — 2022; 24 (5): 709—719. PMID: 35916287
  30. Suwanapong T., Waikakul A., Boonsiriseth K., Ruangsawasdi N. Pre- and peri-operative factors influence autogenous tooth transplantation healing in insufficient bone sites. — BMC Oral Health. — 2021; 21 (1): 325. PMID: 34187446
  31. Thangwarawut P., Amornvit P., Rokaya D., Kiattavorncharoen S. Comparison of Different types of static computer-guided implant surgery in varying bone inclinations. — Materials (Basel). — 2022; 15 (9): 3004. PMID: 35591339
  32. Castrillo G., Carnicero A., Perera R. Submodelling approach to screw-to-bone interaction in additively manufactured subperiosteal implant structures. — Int J Numer Method Biomed Eng. — 2023; 39 (2): e3672. PMID: 36541118
  33. Urakov A.L., Urakova N.A., Reshetnikov A.P., Baimurzin D.Y., Kopylov M.V. Dynamics of the local temperature of skin, inner surface of cheeks and buccal gingiva after the application of an standard instant ice pack to patient's face. — Thermology International. — 2018; 28 (2): 99—100.
  34. Rozov R.A., Trezubov V.N., Gerasimov A.B., Fedotova A.A., Gamborena I. Analysis of immediate implant placement tactics for maxilla central incisors replacement. — Parodontologiya. — 2021; 1: 33—37. eLIBRARY ID: 44793756
  35. Трезубов В.Н., Булычева Е.А., Чикунов С.О., Розов Р.А., Игнатьева А.А. Особенности и последствия немедленного имплантационного протезирования с помощью протяженных протетических конструкций (обзор). — Клиническая стоматология. — 2018; 1 (85): 34—38. eLIBRARY ID: 32759409
  36. Розов Р.А., Герасимов А.Б., Азарин Г.С., Гусев А.В. Замещение дефектов зубного ряда верхней челюсти с использованием имплантационных конструкций с малым количеством опор (3-летнее наблюдение). — Клиническая стоматология. — 2020; 4 (96): 67—74. eLIBRARY ID: 44476502

Загрузки

Поступила

19.03.2023

Принята

30.05.2023

Опубликовано

06.07.2023