DOI:

10.37988/1811-153X_2023_1_138

Сравнительная оценка эффективности реабилитации больных с тканевыми дефектами челюстно-лицевой области при применении эпитезов на магнитной и клеевой фиксации

Загрузки

Авторы

  • С.А. Николаенко 1, 2, д.м.н., профессор, директор; руководитель
    ORCID: 0000-0002-7191-4665, AuthorID: 396244
  • А.А. Халапян 1, 2, врач-стоматолог; специалист по эпитетике
    ORCID: 0000-0001-5414-7217
  • Л.А. Шапиро 3, доцент кафедры медицинской и биологической физики
    ORCID: 0000-0003-2969-511X, AuthorID: 625231
  • 1 Клиника профессора Николаенко, 660127, Красноярск, Россия
  • 2 Медико-производственный центр «Эпитетика», 660127, Красноярск, Россия
  • 3 КрасГМУ, 660022, Красноярск, Россия

Аннотация

На сегодняшний день остается актуальной разработка новых медицинских технологий протетического замещения лицевых дефектов у больных с невозможностью или неэффективностью их устранения оперативным путем, позволяющих повысить эффективность реабилитационных мероприятий у пациентов данной категории. Цель исследования — оценка клинической эффективности реабилитации больных с дефектами тканей и органов средней зоны лица с применением эпитезов на магнитной и клеевой фиксации. . Рассмотрены результаты реабилитации 46 больных с дефектами различной локализации и генеза, лиц обоего пола от 15 до 77 лет, которые были разделены на 2 группы. I группу составили 20 пациентов, для фиксации эпитезов у которых применяли универсальную систему собственной разработки МПЦ «Эпитетика». Во II группу были включены 26 человек, им в этих же целях использовали клеевую фиксацию с применением силиконового и водорастворимого клея. Качество использования эпитезов оценивали по прилеганию и фиксации ортопедической конструкции к околодефектным тканям, удобству эксплуатации и другим характеристикам протеза, а также по качеству жизни пациентов после реабилитации. . Сравнительная оценка результатов использования эпитезов с клеевой и магнитной фиксацией показала высокую эффективность последней. Применение клеевой фиксации, помимо неудобств, связанных с постоянной необходимостью нанесения и удаления клеевых агентов, у большей части пациентов способствовало развитию контактного эпидерматита. С течением времени прочность фиксации ортопедических конструкций постепенно снижалась. Во II группе таких явлений, как контактные эпидерматиты, не выявлялось. Это объясняется отсутствием постоянства химического и механического раздражения тканей, исключением необходимости плотного контактирования внутренней поверхности конструкций с наружными поверхностями тканей. Магнитная фиксация лицевых эпитезов МПЦ «Эпитетика» при последнем условии позволяла сохранять стабилизацию протеза в процессе функционирования зубочелюстного аппарата и мимической мускулатуры лица на весь период воссоединения с мезоструктурой фиксирующей системы. 85% пациентов этой группы оценили удобство ношения эпитеза как отличное, что на 35% превышает этот показатель для эпитезов с адгезивной фиксацией (p=0,027). . Универсальная система магнитной фиксации лицевых эктопротезов МПЦ «Эпитетика» имеет значительное преимущество перед адгезивной. Она отличается легкостью крепления, что обеспечивает возможность должным образом устанавливать ортопедическую конструкцию, способствуя комфорту и уверенности в ее использовании. Кроме того, надежность фиксации позволяет изготавливать более тонкие протезы с утончающимися краями, сливающимися с кожными покровами, что улучшает общий внешний вид пациентов.

Ключевые слова:

эпитез, челюстно-лицевые дефекты, реабилитация, адгезивная фиксация, магнитная фиксация, универсальная система фиксации эпитезов МПЦ «Эпитетика»

Для цитирования

[1]
Николаенко С.А., Халапян А.А., Шапиро Л.А. Сравнительная оценка эффективности реабилитации больных с тканевыми дефектами челюстно-лицевой области при применении эпитезов на магнитной и клеевой фиксации. — Клиническая стоматология. — 2023; 26 (1): 138—146. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_1_138

Список литературы

  1. Арутюнов С.Д., Леонтьев В.К., Цимбалистов А.В., Дробышев А.Ю., Барденштейн Л.М., Харазян А.Э., Рапута А.С., Царев В.Н. Профессиональные риски хирургического и ортопедического лечения пациентов с приобретенными дефектами лица и челюстей (обзор литературы). — Актуальные проблемы медицины. — 2020; 2: 285—303. eLIBRARY ID: 43950370
  2. Gastaldi G., Palumbo L., Moreschi C., Gherlone E.F., Capparé P. Prosthetic management of patients with oro-maxillo-facial defects: a long-term follow-up retrospective study. — Oral Implantol (Rome). — 2017; 10 (3): 276—282. PMID: 29285330
  3. Powell S.K., Cruz R.L.J., Ross M.T., Woodruff M.A. Past, present, and future of soft-tissue prosthetics: Advanced polymers and advanced manufacturing. — Adv Mater. — 2020; 32 (42): e2001122. PMID: 32909302
  4. Антонова И.Н., Калакуцкий Н.В., Веселова К.А., Калакуцкий И.Н., Громова Н.В. Характеристика протетических материалов для протезов лица (обзор). — Институт стоматологии. — 2019; 1 (82): 94—97. eLIBRARY ID: 39154490
  5. Ургуналиев Б.К., Цой А.Р., Курамаева У.К. Медико-социальные аспекты травматизма челюстно-лицевой области (обзор литературы). — Российская стоматология. — 2019; 1: 23—27. eLIBRARY ID: 39256688
  6. Козлов В.А., Матчин А.А. Проблема реабилитации больных раком органов полости рта. — Институт стоматологии. — 2014; 1 (62): 34—37. eLIBRARY ID: 22133896
  7. Крохмаль С.В., Карпов А.С., Раевская А.И., Калоев А.Д., Апагуни А.Э., Шевченко П.П. Факторы, приводящие к возникновению челюстно-лицевой травмы и к ее осложнениям. — Современные проблемы науки и образования. — 2020; 5: 146. eLIBRARY ID: 44170954
  8. Klimczak J., Helman S., Kadakia S., Sawhney R., Abraham M., Vest A.K., Ducic Y. Prosthetics in Facial Reconstruction. — Craniomaxillofac Trauma Reconstr. — 2018; 11 (1): 6—14. PMID: 29387298
  9. Пустовая И.В., Енгибарян М.А., Светицкий П.В., Аединова И.В., Волкова В.Л., Чертова Н.А., Ульянова Ю.В., Баужадзе М.В. Ортопедическое лечение у онкологических больных с челюстно-лицевой патологией. — Южно-Российский онкологический журнал. — 2021; 2: 22—33. eLIBRARY ID: 46162391
  10. Путь В.А., Солодкий В.Г., Решетов И.В., Ильичев Е.А., Подставнев В.Г. Имплантат-протезная реабилитация пациентки с обширным дефектом челюстно-лицевой области. — Стоматология. — 2020; 5: 87—91. eLIBRARY ID: 44027964
  11. Singh N., Baby D., Rajguru J.P., Patil P.B., Thakkannavar S.S., Pujari V.B. Inflammation and cancer. — Ann Afr Med. — 2019; 18 (3): 121—126. PMID: 31417011
  12. Егоренков В.В. Практические и теоретические вопросы хирургии в онкологии. — Практическая онкология. — 2020; 2: 101—105. eLIBRARY ID: 43844855
  13. Salazar-Gamarra R., Binasco S., Seelaus R., Dib L.L. Present and future of extraoral maxillofacial prosthodontics: Cancer rehabilitation. — Front Oral Health. — 2022; 3: 1003430. PMID: 36338571
  14. Арутюнов С.Д., Поляков Д.И., Муслов С.А., Харазян А.Э., Степанов А.Г., Асташина Н.Б. Исследование качества жизни с помощью специфического опросника QL PAER пациентов после протетической реконструкции ушной раковины. — Клиническая стоматология. — 2021; 1 (97): 160—164. eLIBRARY ID: 44847645
  15. de Oliveira F.M., Salazar-Gamarra R., Öhman D., Nannmark U., Pecorari V., Dib L.L. Quality of life assessment of patients utilizing orbital implant-supported prostheses. — Clin Implant Dent Relat Res. — 2018; 20 (4): 438—443. PMID: 29508545
  16. Dings J.P.J., Merkx M.A.W., de Clonie Maclennan-Naphausen M.T.P., van de Pol P., Maal T.J.J., Meijer G.J. Maxillofacial prosthetic rehabilitation: A survey on the quality of life. — J Prosthet Dent. — 2018; 120 (5): 780—786. PMID: 30414646
  17. Wondergem M., Lieben G., Bouman S., van den Brekel M.W., Lohuis P.J. Patients› satisfaction with facial prostheses. — Br J Oral Maxillofac Surg. — 2016; 54 (4): 394—9. PMID: 26508540
  18. Farook T.H., Jamayet N.B., Abdullah J.Y., Rajion Z.A., Alam M.K. A systematic review of the computerized tools and digital techniques applied to fabricate nasal, auricular, orbital and ocular prostheses for facial defect rehabilitation. — J Stomatol Oral Maxillofac Surg. — 2020; 121 (3): 268—277. PMID: 31610244
  19. Elhelow K.M., Al-Thobaiti Y.E., Gomawi A.A. The prosthetic rehabilitation of a patient with a lateral postsurgical defect using a 2-piece magnet-retained facial prosthesis: A clinical report. — J Prosthet Dent. — 2018; 119 (5): 848—851. PMID: 28918299
  20. Кульбакин Д.Е., Чойнзонов Е.Л., Кульков С.Н., Буякова С.П., Чернов В.И., Мухамедов М.Р., Буяков А.С. Методика реконструкции челюстно-лицевой области с использованием индивидуальных имплантатов из биоактивной керамики. — Опухоли головы и шеи. — 2017; 4: 29—34. eLIBRARY ID: 32307035
  21. Рагимов Ч.Р., Ахундов А.А., Гаджиева Г.И., Рагимли Р.Ч., Сафаров Д.А., Фарзалиев И.М. Лечение распространенных опухолей челюсти с одномоментной гемимандибулэктомией, реконструкцией нижней челюсти, артропластикой височно-нижнечелюстного сустава и ортопедической реабилитацией с применением зубных имплантатов. — Опухоли головы и шеи. — 2020; 3: 97—110. eLIBRARY ID: 44208979
  22. Buzayan M.M. Prosthetic management of mid-facial defect with magnet-retained silicone prosthesis. — Prosthet Orthot Int. — 2014; 38 (1): 62—7. PMID: 23625838
  23. Антонова И.Н., Калакуцкий Н.В., Веселова К.А., Калакуцкий И.Н., Громова Н.В. Лицевое экзопротезирование как современный способ реабилитации больных с дефектами челюстно-лицевой области. — Институт стоматологии. — 2018; 1 (78): 98—100. eLIBRARY ID: 34964801
  24. Brandão T.B., Vechiato Filho A.J., de Souza Batista V.E., de Oliveira M.C., Visser A., de Faria J.C., Júnior G.C., Santos-Silva A.R. A systematic comparison of bar-clips versus magnets. — J Prosthet Dent. — 2017; 117 (2): 321—326.e2. PMID: 27666496
  25. Unkovskiy A., Spintzyk S., Brom J., Huettig F., Keutel C. Direct 3D printing of silicone facial prostheses: A preliminary experience in digital workflow. — J Prosthet Dent. — 2018; 120 (2): 303—308. PMID: 29429837
  26. Guttal S.S., Nadiger R.K., Shetty P. Cytotoxic effect of indigenously fabricated dental magnets for application in prosthodontics. — J Indian Prosthodont Soc. — 2018; 18 (1): 29—34. PMID: 29430139
  27. Kim S.M., Cho Y.J., Eo M.Y., Kim J.S., Lee S.K. Silicone facial prosthesis: A preliminary report on silicone adhesion to magnet. — J Craniofac Surg. — 2018; 29 (1): e6-e8. PMID: 29023292
  28. Cobein M.V., Coto N.P., Crivello Junior O., Lemos J.B.D., Vieira L.M., Pimentel M.L., Byrne H.J., Dias R.B. Retention systems for extraoral maxillofacial prosthetic implants: a critical review. — Br J Oral Maxillofac Surg. — 2017; 55 (8): 763—769. PMID: 28552609
  29. Гюнтер В.Э. Деформационные особенности гистерезисного поведения медицинских металлических материалов и имплантатов на основе никелида титана. — Известия вузов. Физика. — 2014; 6-2: 4—16. eLIBRARY ID: 22806794
  30. Николаенко С.А., Халапян А.А., Ильченко О.А., Шапиро Л.А. Производство и применение универсальной системы фиксации эпитезов при реабилитации пациентов с дефектами лица. — Стоматология. — 2022; 2: 36—41. eLIBRARY ID: 48239904

Загрузки

Поступила

19.01.2023

Принята

13.02.2023

Опубликовано

22.03.2023