DOI:

10.37988/1811-153X_2023_1_32

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов в стоматологии у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы. Обзор литературы

Загрузки

Авторы

  • Е.Н. Анисимова 1, к.м.н., доцент, профессор кафедры обезболивания в стоматологии
    ORCID: 0000-0001-7109-6431, AuthorID: 819227
  • Н.Ю. Анисимова 1, к.м.н., доцент кафедры обезболивания в стоматологии
    ORCID: 0000-0002-3073-7041, AuthorID: 877692
  • М.А. Лабзенкова 1, ассистент кафедры обезболивания в стоматологии, хирург-стоматолог
    ORCID: 0000-0001-5841-4570, AuthorID: 1182317
  • С.М. Хабиб 1, сотрудник кафедры обезболивания в стоматологии
    ORCID: 0000-0002-2300-0279, AuthorID: 1184628
  • 1 МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 127473, Москва, Россия

Аннотация

Тенденция к назначению нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в стоматологии сталкивается с двумя вопросами: выбор врачами препарата у пациентов с сердечно-сосудистой патологией (в том числе с инфарктом миокарда в анамнезе) и риски при самостоятельном назначении препарата пациентами. Цель — изучить вопрос о безопасном использовании НПВП на стоматологическом приеме у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда. Приведен анализ научных работ по теме с последовательным сравнением безопасности и эффективности НПВП как с опиоидными анальгетиками, так и с селективными ингибиторами ЦОГ-2 внутри группы. . Выявлены данные о небезопасности и, как следствие, о нецелесообразности использования опиоидных анальгетиков. Эффективной и безопасной альтернативой для пациентов с сердечно-сосудистой патологией являются препараты группы НПВП, обладающие противовоспалительным действием и не вызывающие зависимости. В процессе исследований было подтверждено, что селективные ингибиторы ЦОГ-2 имеют наименьшую кардиотоксичность по сравнению с группой неселективного действия. Была выявлена эффективность применения препарата на основе нимесулида для коррекции боли на стоматологическом приеме у пациентов с сердечно-сосудистой патологией и инфарктом миокарда в анамнезе. . Пациентам с сердечно-сосудистой патологией, в том числе с инфарктом миокарда в анамнезе, для снижения рисков, ассоциированных со стрессом из-за испытываемой боли, при проведении стоматологических вмешательств рекомендованы превентивная аналгезия и послеоперационное обезболивание препаратами на основе нимесулида. Необходимо разработать методические рекомендации для врачей-стоматологов по применению нимесулида у коморбидных пациентов и для населения — об опасности самостоятельного назначения препаратов.

Ключевые слова:

стоматология, анальгетики, нимесулид, сердечно-сосудистая система, инфаркт миокарда

Для цитирования

[1]
Анисимова Е.Н., Анисимова Н.Ю., Лабзенкова М.А., Хабиб С.М. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов в стоматологии у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы. Обзор литературы. — Клиническая стоматология. — 2023; 26 (1): 32—36. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_1_32

Список литературы

  1. Monisha M., Elengickal T.J., Ram S.K.M., Madhu M.L., Raghuveeran M., Pillai R.R. Attitude and awareness of dentists practicing in Southern India toward non-steroidal anti-inflammatory drugs. — J Pharm Bioallied Sci. — 2019; 11 (Suppl 2): S355-S359. PMID: 31198368
  2. Наумов А.В., Ткачева О.Н., Ховасова Н.О. К вопросу безопасности нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов с сердечно-сосудистым риском. — Терапевтический архив. — 2019; 1: 108—113. eLIBRARY ID: 36907386
  3. Дягилев А.И., Иорданишвили А.К. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома в стоматологической практике. — Курский научно-практический вестник Человек и его здоровье. — 2018; 2: 49—53. eLIBRARY ID: 35250470
  4. Шостак Н.А., Клименко А.А., Демидова Н.А., Аничков Д.А. Безопасность селективных нестероидных противовоспалительных препаратов: анализ данных последних лет. — Клиницист. — 2020; 1—2: 91—99. eLIBRARY ID: 42786123
  5. Вельц Н.Ю., Журавлева Е.О., Букатина Т.М., Кутехова Г.В. Нестероидные противовоспалительные препараты: проблемы безопасности применения. — Безопасность и риск фармакотерапии. — 2018; 1: 11—18. eLIBRARY ID: 32669889
  6. Ребров А.П., Тяпкина М.А., Кошелева Н.А. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями и прием НПВП: реальная клиническая практика. — Архивъ внутренней медицины. — 2021; 1 (57): 5—10. eLIBRARY ID: 44599058
  7. Hersh E.V., Moore P.A., Grosser T., Polomano R.C., Farrar J.T., Saraghi M., Juska S.A., Mitchell C.H., Theken K.N. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and opioids in postsurgical dental pain. — J Dent Res. — 2020; 99 (7): 777—786. PMID: 32286125
  8. Teoh L. Opioid prescribing in dentistry — is there a problem? — Aust Prescr. — 2020; 43 (5): 144—145. PMID: 33093738
  9. Thornhill M.H., Suda K.J., Durkin M.J., Lockhart P.B. Is it time US dentistry ended its opioid dependence? — J Am Dent Assoc. — 2019; 150 (10): 883—889. PMID: 31561762
  10. Pello Lázaro A.M., Blanco-Colio L.M., Franco Peláez J.A., Tuñón J. Anti-inflammatory drugs in patients with ischemic heart disease. — J Clin Med. — 2021; 10 (13): 2835. PMID: 34198968
  11. Пырикова Н.В., Антропова О.Н., Осипова И.В. Нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, и пути их снижения. — Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — 2019; 5: 750—758. eLIBRARY ID: 41244646
  12. Bakhriansyah M., Souverein P.C., Klungel O.H., de Boer A., Blom M.T., Tan H.L. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and the risk of out-of-hospital cardiac arrest: a case-control study. — Europace. — 2019; 21 (1): 99—105. PMID: 30107407
  13. Kang D.O., An H., et al. Cardiovascular and bleeding risks associated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs after myocardial infarction. — J Am Coll Cardiol. — 2020; 76 (5): 518—529. PMID: 32731930
  14. Santos B.F.E., Costa F.O., Vasconcelos A.M.A., Cyrino R.M., Cota L.O.M. Preemptive effects of ibuprofen and nimesulide on postoperative pain control after open flap periodontal surgeries: A randomized placebo-controlled split-mouth clinical trial. — J Periodontol. — 2022; 93 (2): 298—307. PMID: 34031888
  15. Заводовский Б.В., Сивордова Л.Е. Кардиоваскулярная безопасность применения нестероидных противовоспалительных препаратов при хронических воспалительных ревматических заболеваниях. — Терапевтический архив. — 2018; 8: 101—106. eLIBRARY ID: 35411865
  16. Пахомова И.Г., Кнорринг Г.Ю. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов при сердечно-сосудистых заболеваниях: проблемы и решения. — Доктор.Ру. — 2021; 11: 28—33. eLIBRARY ID: 47423015
  17. Чернышева Н.Д., Епишова А.А. Опыт использования препарата Найз при лечении многоформной экссудативной эритемы. — Проблемы стоматологии. — 2012; 2: 42—45. eLIBRARY ID: 17772574
  18. Медведева Л.А., Загорулько О.И., Чурюканов М.В. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для профилактики хронизации послеоперационной боли. — Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. — 2022; 2 (36): 120—125. eLIBRARY ID: 49126882

Загрузки

Поступила

25.01.2023

Принята

05.02.2023

Опубликовано

22.03.2023