DOI:

10.37988/1811-153X_2026_2_86

Клинико-технологическое и экономическое обоснование армирования каркасами базисов полных съемных зубных протезов

Загрузки

Авторы

  • К.Г. Ахмедов 1, ассистент кафедры хирургической стоматологии
    ORCID: 0009-0000-5195-3942, AuthorID: 1253712
  • Е.В. Костырин 2, д.э.н., зав. кафедрой ИБМ5 «Финансы»
    ORCID: 0000-0003-2569-1146, AuthorID: 560018
  • С.В. Панин 3, член-корр. РАН, д.т.н., профессор, зав. лабораторией механики полимерных композиционных материалов
    ORCID: 0000-0001-7623-7360, AuthorID: 12729
  • В.П. Чуев 4, д.т.н., профессор, зав. базовой кафедрой медико-технических систем
    ORCID: 0000-0002-1033-0789, AuthorID: 851849
  • С.А. Арутюнов 2, магистрант
    ORCID: 0009-0005-7605-5715, AuthorID: 1235733
  • А.В. Цимбалистов 4, д.м.н., профессор, зав. кафедрой ортопедической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-4474-7611, AuthorID: 469677
  • А.А. Пивоваров 1, к.м.н., доцент кафедры ортопедической стоматологии и цифровых технологий
    ORCID: 0000-0001-9778-0258, AuthorID: 999518
  • Д.И. Поляков 1, к.м.н., ассистент кафедры ортопедической стоматологии и цифровых технологий
    ORCID: 0000-0003-1284-0093, AuthorID: 1080793
  • С.Д. Арутюнов 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой ортопедической стоматологии и цифровых технологий
    ORCID: 0000-0001-6512-8724, AuthorID: 262790
  • 1 Российский университет медицины, 127006, Москва, Россия
  • 2 МГТУ им. Н.Э. Баумана, 105005, Москва, Россия
  • 3 Институт физики прочности и материаловедения СО РАН, 634055, Томск, Россия
  • 4 НИУ БелГУ, 308015, Белгород, Россия

Аннотация

Представлено клинико-технологическое и экономическое обоснование упрочнения протезных конструкций сетками-каркасами различной технологии производства по следующим критериям: клинико-экономический, экономико-технологический и социально-экономический. Под клинико-экономическим критерием понимается снижение числа посещений стоматологической медицинской организации пациентами с полной потерей зубов при протезировании полными съемными зубными протезами (ПСЗП) с базисом, армированным сеткой-каркасом различной технологии производства. Экономико-технологический критерий определяется увеличением рентабельности реализации ПСЗП с армированным базисом и частным от деления срока его службы на множитель удорожания такой протезной конструкции. Социально-экономический критерий оценивается снижением потерь общественного здравоохранения из-за поломок базисов протезов и сокращения вынужденных простоев, связанных с посещениями пациентами врачей-стоматологов, при армировании каркасами различной технологии производства базисов ПСЗП и тем самым прибыли медицинской организации на неоплачиваемую пациентом работу по ремонту поломки ПСЗП (гарантийный случай). Фабрично изготовленные металлические сетки-каркасы позволяют ежегодно уменьшать потери общественного здравоохранения из-за поломок базисов протезов и сокращения вынужденных простоев, связанных с посещениями пациентами врачей-стоматологов, на 2,2 млрд рублей. Аналогично фабрично изготовленные кварцевые сетки-каркасы и персонализированные полимерные армирующие перфорированные каркасы, индивидуально изготовленные с помощью цифровой технологии 3D-печати для армирования базисов ПСЗП, снижают потери общественного здравоохранения на 1,1 и 4,4 млрд рублей в год соответственно. Напечатанные полимерные каркасы обладают преимуществом по сравнению с фабрично изготовленными армирующими металлическими сетками-каркасами по клинико-экономическому критериям — в 2 раза, по экономико-технологическому — в 1,5 раза, по социально-экономическому — в 2 раза. Также они обладают преимуществом по сравнению с кварцевыми сетками-каркасами по клинико-экономическому критерию — в 3,88 раза, по экономико-технологическому — в 12,92 раза, по социально-экономическому — в 4 раза. Мультипликативный коэффициент синергии для металлических сеток-каркасов равен 4,66 млрд рублей, для кварцевых сеток-каркасов он составляет 0,14 млрд рублей, а для полимерных напечатанных каркасов — 28,12 млрд рублей. Иными словами, мультипликативный коэффициент синергии для напечатанного полимерного каркаса обладает преимуществом по сравнению с аналогичным показателем для металлической сетки-каркаса в 6 раз, а для кварцевой сетки-каркаса — в 200 раз, что доказывает преимущество напечатанных полимерных армирующих каркасов.

Ключевые слова:

полные съемные зубные протезы, сравнительный анализ, цифровая технология, 3D-печать, сетка-каркас, комплексная система, здравоохранение

Для цитирования

[1]
Ахмедов К.Г., Костырин Е.В., Панин С.В., Чуев В.П., Арутюнов С.А., Цимбалистов А.В., Пивоваров А.А., Поляков Д.И., Арутюнов С.Д. Клинико-технологическое и экономическое обоснование армирования каркасами базисов полных съемных зубных протезов. — Клиническая стоматология. — 2026; 29 (2): 86—92. DOI: 10.37988/1811-153X_2026_2_86

Список литературы

  1. Горошко Н.В., Емельянова Е.К., Пацала С.В. Ожидаемая продолжительность здоровой жизни в условиях старения населения: глобальные тенденции эпохи COVID-19. — Социальные аспекты здоровья населения. — 2021; 2: 9. eLIBRARY ID: 46156539
  2. Peres M.A., Macpherson L.M.D., Weyant R.J., Daly B., Venturelli R., Mathur M.R., Listl S., Celeste R.K., Guarnizo-Herreño C.C., Kearns C., Benzian H., Allison P., Watt R.G. Oral diseases: a global public health challenge. — Lancet. — 2019; 394 (10194): 249—260. PMID: 31327369
  3. Арутюнов С.Д., Грачев Д.И., Мартыненко А.В. Медико-социальная работа с лицами пожилого и старческого возраста с полной утратой зубов. — Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2021; 3: 509—513. eLIBRARY ID: 46230510
  4. Grachev D.I., Martynenko A.V., Perekhodov S.N., Kostyrin E.V., Mustafaev M.Sh., Akhmedov K.G., Deshev A.V., Rozanov D.G., Korotkova N.L., Kerasov S.N., Arutyunov S.A. New assessment model of financing treatment of patients with complete tooth loss. — Emerging Science Journal. — 2024; 5: 1898—1916. DOI: 10.28991/ESJ-2024-08-05-014
  5. Афанасьева В.В., Лебеденко И.Ю., Грачев Д.И., Арутюнов С.Д. Повышение эффективности реставрации съемных пластиночных зубных протезов после поломки. — Российский стоматологический журнал. — 2014; 5: 4—6. eLIBRARY ID: 22512487
  6. Зайченко О.В. Влияние биодеструкции съемных пластиночных протезов из различных акриловых пластмасс на ткани ротовой полости: дис. … к.м.н. — М., 2005. — 122 с.
  7. Грачев Д.И., Костырин Е.В., Соколов Е.В., Багдасарян Г.Г., Керасов С.Н., Розанов Д.Г., Арутюнов С.А. Рентабельность трехмерной печати в технологии изготовления съемных протезов. — Экономика и управление: проблемы, решения. — 2024; 6 (147): 42—55. eLIBRARY ID: 69172823
  8. Чижмаков Е.А., Жеребцов Е.Г., Галанкина М.А., Арутюнов А.С. Иммедиат-протез с напечатанным зубным рядом из полиметилметакрилата и базисом из полиэтилентерефталата: клинический случай. — Клиническая стоматология. — 2023; 3: 100—109. eLIBRARY ID: 54509014
  9. Грачев Д.И., Царев В.Н., Маджидова Е.Р., Мальгинов Н.Н., Золотницкий И.В., Цимбалистов А.В., Войтяцкая И.В., Чуев В.П., Арутюнов С.Д. Физико-механические и микробиологические характеристики первого отечественного базисного материала гибридной полимеризации. — Клиническая стоматология. — 2021; 1 (97): 144—148. eLIBRARY ID: 44847642
  10. Grachev D.I., Zolotnitsky I.V., Stepanov D.Y., Kozulin A.A., Mustafaev M.S., Deshev A.V., Arutyunov D.S., Tlupov I.V., Panin S.V., Arutyunov S.D. Ranking Technologies of Additive Manufacturing of Removable Complete Dentures by the Results of Their Mechanical Testing. — Dent J (Basel). — 2023; 11 (11): 265. PMID: 37999029
  11. Афанасьева В.В. Повышение эффективности реставрации съемных пластиночных зубных протезов после поломки: автореф. дис. … к.э.н. — М., 2016. — 23 с.
  12. Петросян А.Ф., Лебеденко И.Ю. Профилактика переломов полных съемных пластиночных зубных протезов при резко выраженном торусе. — Клиническая стоматология. — 2020; 1 (93): 86—89. eLIBRARY ID: 42846275
  13. Grachev D.I., Ruzuddinov N.S., Arutyunov A.S., Akhmedov G.D., Dubova L.V., Kharakh Y.N., Panin S.V., Arutyunov S.D. Algorithm for Designing a Removable Complete Denture (RCD) Based on the FEM Analysis of Its Service Life. — Materials (Basel). — 2022; 15 (20): 7246. PMID: 36295314
  14. Aldegheishem A., AlDeeb M., Al-Ahdal K., Helmi M., Alsagob E.I. Influence of reinforcing agents on the mechanical properties of denture base resin: A systematic review. — Polymers (Basel). — 2021; 13 (18): 3083. PMID: 34577983
  15. Карасева В.В. Применение армирующей кварцевой сетки для профилактики переломов базисов пластиночных съемных протезов у пациентов со сквозными дефектами твердого неба. — Проблемы стоматологии. — 2015; 5-6: 47—53. eLIBRARY ID: 24817468
  16. Костырин Е.В., Соколов Е.В., Ахмедов К.Г., Харах Я.Н., Ломакин М.В., Киракосян Л.Г., Поляков Д.И., Пивоваров А.А. Экономико-математическое моделирование синергетического эффекта армирования различными каркасами полных съемных зубных протезов. — Экономика и управление: проблемы, решения. — 2025; 8 (161): 18—35. eLIBRARY ID: 82843414
  17. Akhmedov K., Arutyunov D., Lomakin M., Bochkareva S., Panov I., Panin S., Mustafaev M., Mustafaeva S. Application of perforated PEEK framework for improving strength of a bases of removable complete denture for maxilla. — Frattura ed Integrita Strutturale. — 2025; 72: 280—294. DOI: 10.3221/IGF-ESIS.72.20
  18. Порфирьев Б.Н., Широв А.А., Янушевич О.О., Грачев Д.И., Ползиков Д.А., Золотницкий И.В., Арутюнов С.Д. Социально-экономические проблемы и возможности развития льготного стоматологического ортопедического лечения. — Проблемы прогнозирования. — 2023; 1 (196): 104—116. eLIBRARY ID: 53743058
  19. Янушевич О.О., Киракосян Л.Г., Соколов Е.В., Костырин Е.В., Золотницкий И.В., Багдасарян Г.Г., Мальгинов Н.Н., Харах Я.Н., Арутюнов С.Д. Экономическая эффективность использования трехмерной печати в технологии изготовления несъемных протезов-прототипов. — Экономика и управление: проблемы, решения. — 2022; 8 (128): 111—132. eLIBRARY ID: 49344103
  20. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Здравоохранение в России — 2023: статистический сборник. — М., 2023. — С. 113.

Загрузки

Поступила

15.10.2025

Принята

02.06.2026

Опубликовано

04.07.2026