DOI:

10.37988/1811-153X_2025_1_98

Стоматологический статус у больных генерализованным пародонтитом на фоне сахарного диабета

Загрузки

Авторы

  • Е.А. Булычева 1, 2, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дополнительного образования по стоматологическим специальностям; профессор кафедры стоматологии ортопедической и материаловедения с курсом ортодонтии взрослых
    ORCID: 0000-0002-1175-5682, AuthorID: 281991
  • Н.А. Шевкунова 3, к.м.н., доцент кафедры ортопедической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-2540-3311, AuthorID: 907239
  • В.Н. Трезубов 2, д.м.н., профессор, зав. кафедрой стоматологии ортопедической и материаловедения с курсом ортодонтии взрослых
    ORCID: 0000-0003-0532-5632, AuthorID: 616504
  • О.Б. Спицына 1, к.м.н., доцент кафедры дополнительного образования по стоматологическим специальностям
    ORCID: 0000-0002-4412-8001, AuthorID: 743080
  • Э.Р. Валеев 4, врач-стоматолог
  • 1 НовГУ, 173003, Великий Новгород, Россия
  • 2 ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 197101, Санкт-Петербург, Россия
  • 3 ИГМА, 426034, Ижевск, Россия
  • 4 Инновационный стоматологический центр «Гулливер», 450074, Уфа, Россия

Аннотация

В статье представлена зависимость отрицательных изменений физико-химических параметров смешанной слюны у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом, сочетающимся с разлитыми (генерализованным) пародонтитом, от протяженности дефектов зубных рядов, возраста и длительности заболевания. Установлено, что у пациентов с диабетом с потерей каждого зуба pH уменьшается на 0,025 и скорость слюноотделения снижается на 0,017 мл/мин. При этом увеличиваются относительная вязкость слюны (на 0,015), концентрация глюкозы (на 0,052 ммоль/л) и скорость экскреции глюкозы (на 0,006 ммоль/л·мин). Проведенное исследование показало очевидную роль каждого зуба в сохранении гомеостаза полости рта. Слюнные железы пациентов с диабетом реагировали на потерю зубов волнообразным снижением секреции в 2 и более раза, вызывая постепенное увеличение вязкости ротовой жидкости. С возрастом и длительностью заболевания увеличивалась кислотность слюны и показатели глюкозы в ней, напрямую зависящие от уровня гипергликемии. Потеря зубов у пациентов с сахарным диабетом приводит к более выраженным изменениям биохимических показателей ротовой жидкости, чем у лиц без диабета. Полученные результаты отрицательных изменений параметров ротовой жидкости, связанные с потерей зубов, обосновывают необходимость своевременного восстановления целостности зубного ряда и включения зубного протезирования в программу реабилитации пациентов с сахарным диабетом.

Ключевые слова:

стоматологический статус, сахарный диабет, ротовая жидкость, саливация, глюкоза слюны

Для цитирования

[1]
Булычева Е.А., Шевкунова Н.А., Трезубов В.Н., Спицына О.Б., Валеев Э.Р. Стоматологический статус у больных генерализованным пародонтитом на фоне сахарного диабета. — Клиническая стоматология. — 2025; 28 (1): 98—103. DOI: 10.37988/1811-153X_2025_1_98

Список литературы

  1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным регистра сахарного диабета на 01.01.2021. — Сахарный диабет. — 2021; 3: 204—221. eLIBRARY ID: 46618040
  2. Метелица К.И., Манак Т.Н. Ксеростомия и ее осложнения в полости рта. — Современная стоматология (Беларусь). — 2021; 2 (83): 6—10. eLIBRARY ID: 46500743
  3. Шевкунова Н.А., Рединов И.С. Влияние дефектов зубного ряда на состояние саливации и местного иммунитета полости рта у больных сахарным диабетом 2-го типа. — Российский стоматологический журнал. — 2016; 5: 282—284. eLIBRARY ID: 27379988
  4. Arana C., Moreno-Fernández A.M., Gómez-Moreno G., Morales-Portillo C., Serrano-Olmedo I. de la Cuesta Mayor M.C., Hernández T.M. Increased salivary oxidative stress parameters in patients with type 2 diabetes: Relation with periodontal disease. — Endocrinología, Diabetes y Nutrición (English ed.). — 2017; 64 (5): 258—264. DOI: 10.1016/j.endien.2017.03.010
  5. Шевкунова Н.А., Бутюгин И.А., Булычева Е.А., Валеев Э.Р. Взаимосвязь выраженности стоматофобии и типа отношения пациентов к болезни при сахарном диабете, сопровождающемся разлитым (генерализованным) пародонтитом. — Институт стоматологии. — 2024; 2 (103): 15—17. eLIBRARY ID: 68366237
  6. Verhulst M.J.L., Loos B.G., Gerdes V.E.A., Teeuw W.J. Evaluating all potential oral complications of diabetes mellitus. — Front Endocrinol (Lausanne). — 2019; 10: 56. PMID: 30962800
  7. Berbudi A., Rahmadika N., Tjahjadi A.I., Ruslami R. Type 2 diabetes and its impact on the immune system. — Curr Diabetes Rev. — 2020; 16 (5): 442—449. PMID: 31657690
  8. Kim H.K., Kim Y.G., Cho J.H., Lee S.K., Lee J.M. The effect of periodontal and prosthodontic therapy on glycemic control in patients with diabetes. — J Adv Prosthodont. — 2019; 11 (5): 247—252. PMID: 31754414
  9. Madianos P.N., Koromantzos P.A. An update of the evidence on the potential impact of periodontal therapy on diabetes outcomes. — J Clin Periodontol. — 2018; 45 (2): 188—195. PMID: 29277978
  10. Миронова Т.И., Шевцова А.А., Якушенко М.В., Чагина Е.А. Патогенетическая роль сахарного диабета в развитии осложнений полости рта. — Инновационная наука. — 2022; 4—1: 55—59. eLIBRARY ID: 48198961
  11. Булычева Е.А., Шевкунова Н.А., Трезубов В.Н., Архипов Г.С., Алпатьева Ю.В., Бутюгин И.А., Никитина Н.Н. Клинико-микробиологическое обоснование использования антибактериальных коллагеновых пластин при зубном протезировании у пациентов с сахарным диабетом. — Клиническая стоматология. — 2024; 4: 70—74. eLIBRARY ID: 75204852
  12. Шевкунова Н.А. Оценка эффективности применения очищающих таблеток для ухода за съемными пластиночными протезами больными сахарным диабетом II типа. — Клиническая стоматология. — 2017; 2 (82): 59—61. eLIBRARY ID: 29276239
  13. Soares M.S., Batista-Filho M.M., Pimentel M.J., Passos I.A., Chimenos-Küstner E. Determination of salivary glucose in healthy adults. — Med Oral Patol Oral Cir Bucal. — 2009; 14 (10): e510—3. PMID: 19680215
  14. Rohani B. Oral manifestations in patients with diabetes mellitus. — World J Diabetes. — 2019; 10 (9): 485—489. PMID: 31558983
  15. Kumari D.P. Clinical evaluation of the tooth loss in periodontal disease in diabetic patients. — International Journal of Medical and Biomedical Studies. — 2019; 3 (11): 148—154. DOI: 10.32553/ijmbs.v3i11.736
  16. Гилева О.С., Смирнова Е.Н., Позднякова А.А., Либик Т.В. Особенности диагностики и лечения ксеростомического синдрома при заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. — РМЖ. — 2016; 20: 1340—1345. eLIBRARY ID: 28124434
  17. Jurysta C., Bulur N., Oguzhan B., Satman I., Yilmaz T.M., Malaisse W.J., Sener A. Salivary glucose concentration and excretion in normal and diabetic subjects. — J Biomed Biotechnol. — 2009; 2009: 430426. PMID: 19503844
  18. Gupta S., Sandhu S.V., Bansal H., Sharma D. Comparison of salivary and serum glucose levels in diabetic patients. — J Diabetes Sci Technol. — 2015; 9 (1): 91—6. PMID: 25294888
  19. Panchbhai A.S. Correlation of salivary glucose level with blood glucose level in diabetes mellitus. — J Oral Maxillofac Res. — 2012; 3 (3): e3. PMID: 24422015
  20. Чепрасова А.А., Попов С.С., Пашков А.Н., Крыльский Е.Д., Веревкин А.Н. Концентрация глюкозы, катионов цинка и показатели оксидативного статуса в слюне как неинвазивные маркеры развития сахарного диабета 2-го типа. — Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. — 2022; 5: 16—21. eLIBRARY ID: 48502598

Загрузки

Поступила

28.06.2024

Принята

17.02.2025

Опубликовано

07.04.2025