Изменение состава биопленки корневых каналов зубов с хроническим апикальным периодонтитом при проведении их ревизии современными машинными системами (in vivo)

Аннотация

Цель — изучить изменение состава биопленки корневых каналов, в том числе со сложной анатомией, у зубов с хроническим апикальным периодонтитом при проведении их ревизии непосредственно в полости рта с применением современных машинных систем: Reciproc (VDW GmbH), XP-endo Retreatment (FKG), R-Endo (Micro-Mega).
Материалы и методы. 60 зубов в полости рта пациентов, имеющих клинические и рентгенологические признаки хронического апикального периодонтита, обтурированные различными пломбировочными материалами, имеющие в том числе сложную анатомию строения корневых каналов (С- и S-образные каналы, изгиб более 60° на разных уровнях, ответвления, широкие каналы). Каждые 20 зубов обработаны соответствующей машинной системой и разделены на группы: I — система Reciproc, II — R-Endo, III — XP-endo Retreatment. Методы: микробиологический, статистический, рентгенологический.
Результаты. Статистический анализ показал, что в III группе к значимым результатам привела обработка корневых каналов в отношении S. constellatus, P. gingivalis и E. faecalis, во II группе — S. intermedius, S. constellatus и E. faecalis, а в I группе — S. intermedius и S. constellatus. Значительное изменение микробной флоры при обработке корневых каналов показала система XP-endo. В случаях II и III группы статистически значимые результаты показали разные виды микроорганизмов. При осмотрах через 6, 12, 18 месяцев и при повторной рентгенологической диагностике в 95% случаев положительная динамика отмечена у зубов, леченых системой XP-endo, т.е. у III группы.
Заключение. Новизна исследования заключалась в том, что оно проводилось непосредственно в полости рта (in vivo). Наглядные примеры изменения микробной биопленки корневых каналов непосредственно до и после их обработки в полости рта рентгеновских исследований отдаленных результатов подтверждают эффективность применения машинных файлов XP-endo Retreatment, а опираясь на изменения состава анаэробной микрофлоры, способствующей образованию периапикального воспаления, было выявлено, что совместная работа этих инструментов с системой R-endo в корневых каналах позволит клиницистам изменять состав биопленки в более широких видовых категориях и экономить время на приеме благодаря отсутствию поиска дополнительных файлов для прохождения запломбированных корневых каналов и полного очищения их стенок от пломбировочного материала.