Реакция верхнечелюстной пазухи на дентальные имплантаты по данным КЛКТ

Аннотация

В последние годы развернулась активная дискуссия вокруг классического принципа дентальной имплантации, который гласит, что тело имплантата должно быть полностью погружено в костную ткань. Основой этой дискуссии стали клинические наблюдения, когда после установки дентальных имплантатов в области больших и/или малых коренных зубов верхней челюсти обнаруживалось, что апикальная часть имплантата вышла за пределы кости в верхнечелюстную пазуху (ВЧП) и это не повлекло осложнений. Цель исследования — проанализировать состояние слизистой оболочки ВЧП посредством КЛКТ при установке дентальных имплантатов внутрикостно и с внедрением (интрузией) в ВЧП.
Материалы и методы. Из клинического архива стоматологических клиник за 2020—2023 гг. отобрали инструментальные данные исследования 28 пациентов (8 мужчин и 20 женщин), которым было установлено 37 имплантатов. Критерии исключения: исходная патология верхнечелюстных пазух, наращивания костного объема в анамнезе, тяжелая соматическая патология, отсутствие полного объема диагностических данных.
Результаты. Внутрикостно были установлены 19 имплантатов (I группа), 18 — с интрузией в ВЧП (II группа). Выживаемость имплантатов на протяжении составила 100%. Клиническими осложнениями при интрузии импланта в верхнечелюстную пазуху в отдельных случаях являлась временная заложенность носа со стороны оперативного вмешательства. Рентгенологические осложнения в виду утолщения шнейдеровой мембраны были идентичны в обеих группах без значимой разницы на уровень проникновения в ВЧП. Все эти осложнения не являлись патологическими и не влияли на выживаемость имплантатов и качество жизни пациентов. В отдаленном периоде наблюдения, до 35 месяцев, состояние ВЧП идентично в обеих группах.
Заключение. Не обнаружено значимой разницы в реакции слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при установке дентальных имплантатов внутрикостно и с выведением апикальной части дентального имплантата за пределы костной ткани (субантрально).