DOI:

10.37988/1811-153X_2024_1_12

Эффективность применения Мукосепта для лечения радиоиндуцированных оральных мукозитов у пациентов с онкозаболеваниями в области головы и шеи: мультицентровое рандомизированное контролируемое исследование

Загрузки

Авторы

  • А.П. Варуха 1, ассистент кафедры организации стоматологической помощи, менеджмента и профилактики стоматологических заболеваний
    ORCID: 0000-0002-7676-1557, AuthorID: 1132245
  • К.Г. Караков 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии
    ORCID: 0000-0001-9012-4784, AuthorID: 644861
  • М.Ш. Мустафаев 2, д.м.н., профессор, директор Института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
    ORCID: 0000-0002-4042-9421, AuthorID: 599032
  • Д.В. Шортанова 2, ассистент Института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
    ORCID: 0009-0003-1994-102X
  • А.В. Эм 1, к.м.н., доцент кафедры организации стоматологической помощи, менеджмента и профилактики стоматологических заболеваний
    ORCID: 0000-0001-8590-5279, AuthorID: 1135295
  • Ф.Р. Батырбекова 2, к.м.н., доцент, зам. директора по учебной работе Института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
    ORCID: 0009-0000-2642-1610, AuthorID: 599031
  • Я.Н. Харах 3, к.м.н., доцент кафедры цифровой стоматологии
    ORCID: 0000-0001-7181-8211, AuthorID: 949859
  • С.Д. Арутюнов 3, д.м.н., профессор, зав. кафедрой цифровой стоматологии
    ORCID: 0000-0001-6512-8724, AuthorID: 262790
  • 1 СтГМУ, 355017, Ставрополь, Россия
  • 2 КБГУ, 360004, Нальчик, Россия
  • 3 Российский университет медицины, 127006, Москва, Россия

Аннотация

Оральный мукозит (ОМ) — наиболее распространенное осложнение онкологической терапии у пациентов с поражением в области головы и шеи. Развитие ОМ сопровождается болевыми симптомами, приводящими к ухудшению психоэмоционального состояния и снижению качества жизни. Особо тяжело для онкологических больных протекает ОМ, индуцированный лучевой терапией. В дополнение к базовому оральному уходу нами была разработана фитокомпозиция Мукосепт для ополаскивания рта.
Материалы и методы. Пациенты контрольной группы (n=21) применяли для полоскания только 5%-ный раствор гидрокарбоната натрия. Пациенты основной группы (n=21) дополнительно применяли настой Мукосепта. Качество жизни изучали по опроснику EORTC QLQ-HN43 в начале исследования и через 1 месяц.
Результаты. В основной группе выявлено статистически достоверно значимое улучшение таких показателей опросника, как «Боль во рту», «Глотание», «Ксеростомия и вязкость слюны» и «Речь» (p<0,05).
Заключение. С учетом ограничений исследования определен положительный эффект применения фитокомпозиции Мукосепт на качество жизни онкобольных с поражением в области головы и шеи и сопутствующим осложнением в виде ОМ, индуцированного лучевой терапией.

Ключевые слова:

новообразования головы и шеи, оральные ополаскиватели, оральные мукозиты, фитотерапия, растительные препараты, качество жизни, радиационные осложнения

Для цитирования

[1]
Варуха А.П., Караков К.Г., Мустафаев М.Ш., Шортанова Д.В., Эм А.В., Батырбекова Ф.Р., Харах Я.Н., Арутюнов С.Д. Эффективность применения Мукосепта для лечения радиоиндуцированных оральных мукозитов у пациентов с онкозаболеваниями в области головы и шеи: мультицентровое рандомизированное контролируемое исследование. — Клиническая стоматология. — 2024; 27 (1): 12—19. DOI: 10.37988/1811-153X_2024_1_12

Список литературы

  1. Elting L.S., Keefe D.M., Sonis S.T., Garden A.S., Spijkervet F.K., Barasch A., Tishler R.B., Canty T.P., Kudrimoti M.K., Vera-Llonch M., Burden of Illness Head and Neck Writing Committee Patient-reported measurements of oral mucositis in head and neck cancer patients treated with radiotherapy with or without chemotherapy: demonstration of increased frequency, severity, resistance to palliation, and impact on quality of life. — Cancer. — 2008; 113 (10): 2704—13. PMID: 18973181
  2. Cheng K.K., Lee V., Li C.H., Yuen H.L., Epstein J.B. Oral mucositis in pediatric and adolescent patients undergoing chemotherapy: the impact of symptoms on quality of life. — Support Care Cancer. — 2012; 20 (10): 2335—42. PMID: 22167295
  3. Цветкова Л.А., Арутюнов С.Д., Петрова Л.В., Перламутров Ю.Н. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 208 с.
  4. Chang Y.L., Lee S.C., Liao C.T., Wang C.H., Lin Y.F., Chen S.C. Factors impacting on discordance with treatment plan in head and neck cancer patients: a retrospective, population-based cohort study. — Support Care Cancer. — 2020; 28 (2): 951—958. PMID: 31177393
  5. Bergamaschi L., Vincini M.G., Zaffaroni M., Pepa M., Angelicone I., Astone A., Bergamini C., Buonopane S., Conte M., De Rosa N., Deantoni C., Dell’Oca I., Di Gennaro D., Di Muzio N., Osti M.F., Federico M., Ferini G., Franzese C., Gatti M., Grillo A., Iorio V., Manzo R., Marmiroli L., Martin G., Mazzuca F., Molinaro M.A., Muto M., Pacelli R., Pepe A., Perillo A., Russo D., Salerno F., Spadaro P., Viola A., Iorio G.C., Muto P., Ricardi U., Alterio D. Management of radiation-induced oral mucositis in head and neck cancer patients: a real-life survey among 25 Italian radiation oncology centers. — Support Care Cancer. — 2023; 32 (1): 38. PMID: 38110572
  6. Sonis S.T. A biological approach to mucositis. — J Support Oncol. — 2004; 2 (1): 21—32; discussion 35—6. PMID: 15330370
  7. Sonis S.T. A hypothesis for the pathogenesis of radiation-induced oral mucositis: when biological challenges exceed physiologic protective mechanisms. Implications for pharmacological prevention and treatment. — Support Care Cancer. — 2021; 29 (9): 4939—4947. PMID: 33712912
  8. Berger K., Schopohl D., Bollig A., Strobach D., Rieger C., Rublee D., Ostermann H. Burden of Oral Mucositis: A Systematic Review and Implications for Future Research. — Oncol Res Treat. — 2018; 41 (6): 399—405. PMID: 29734184
  9. Maria O.M., Eliopoulos N., Muanza T. Radiation-induced oral mucositis. — Front Oncol. — 2017; 7: 89. PMID: 28589080
  10. Vanhoecke B., De Ryck T., Stringer A., Van de Wiele T., Keefe D. Microbiota and their role in the pathogenesis of oral mucositis. — Oral Dis. — 2015; 21 (1): 17—30. PMID: 24456144
  11. Sonis S.T. Precision medicine for risk prediction of oral complications of cancer therapy — The example of oral mucositis in patients receiving radiation therapy for cancers of the head and neck. — Front Oral Health. — 2022; 3: 917860. PMID: 36060117
  12. Арутюнов С.Д., Маев И.В., Романенко Н.В., Сурмаев Э.В. Особенности состояния тканей пародонта у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylory. — Пародонтология. — 2005; 3 (36): 30—33. eLIBRARY ID: 9483519
  13. Balmasova I.P., Olekhnovich E.I., Klimina K.M., Korenkova A.A., Vakhitova M.T., Babaev E.A., Ovchinnikova L.A., Lomakin Y.A., Smirnov I.V., Tsarev V.N., Mkrtumyan A.M., Belogurov A.A. Jr, Gabibov A.G., Ilina E.N., Arutyunov S.D. Drift of the subgingival periodontal microbiome during chronic periodontitis in type 2 diabetes mellitus patients. — Pathogens. — 2021; 10 (5): 504. PMID: 33922308
  14. Thomas C., Minty M., Vinel A., Canceill T., Loubières P., Burcelin R., Kaddech M., Blasco-Baque V., Laurencin-Dalicieux S. Oral microbiota: A major player in the diagnosis of systemic diseases. — Diagnostics (Basel). — 2021; 11 (8): 1376. PMID: 34441309
  15. Mougeot J.C., Stevens C.B., Morton D.S., Brennan M.T., Mougeot F.B. Oral microbiome and cancer therapy-induced oral mucositis. — J Natl Cancer Inst Monogr. — 2019; 2019 (53): lgz002. PMID: 31425594
  16. Yumoto H., Hirota K., Hirao K., Ninomiya M., Murakami K., Fujii H., Miyake Y. The pathogenic factors from oral Streptococci for systemic diseases. — Int J Mol Sci. — 2019; 20 (18): 4571. PMID: 31540175
  17. Hong C.H.L., Gueiros L.A., Fulton J.S., Cheng K.K.F., Kandwal A., Galiti D., Fall-Dickson J.M., Johansen J., Ameringer S., Kataoka T., Weikel D., Eilers J., Ranna V., Vaddi A., Lalla R.V., Bossi P., Elad S., Mucositis Study Group of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer/International Society for Oral Oncology (MASCC/ISOO) Systematic review of basic oral care for the management of oral mucositis in cancer patients and clinical practice guidelines. — Support Care Cancer. — 2019; 27 (10): 3949—3967. PMID: 31286232
  18. Elad S., Cheng K.K.F., Lalla R.V., Yarom N., Hong C., Logan R.M., Bowen J., Gibson R., Saunders D.P., Zadik Y., Ariyawardana A., Correa M.E., Ranna V., Bossi P., Mucositis Guidelines Leadership Group of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer and International Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO) MASCC/ISOO clinical practice guidelines for the management of mucositis secondary to cancer therapy. — Cancer. — 2020; 126 (19): 4423—4431. PMID: 32786044
  19. Davy C., Heathcote S. A systematic review of interventions to mitigate radiotherapy-induced oral mucositis in head and neck cancer patients. — Support Care Cancer. — 2021; 29 (4): 2187—2202. PMID: 32889582
  20. Di Fede O., Canepa F., Maniscalco L., Tozzo P., Matranga D., Giuliana G. Prevention and the treatment of oral mucositis: the efficacy of sodium bicarbonate vs other agents: a systematic review. — BMC Oral Health. — 2023; 23 (1): 4. PMID: 36597048
  21. Важенин А.В., Кипарисова Д.Г., Кипарисов Ю.С., Подпорин М.С., Пономарева А.Г., Царев В.Н., Арутюнов С.Д. Экспериментальное обоснование эффективности применения новой фитокомпозиции в профилактике и стоматологическом лечении онкологических пациентов с осложнениями химио- и лучевой терапии. — Клиническая стоматология. — 2023; 4: 80—90. eLIBRARY ID: 59397995
  22. Villa A., Vollemans M., De Moraes A., Sonis S. Concordance of the WHO, RTOG, and CTCAE v4.0 grading scales for the evaluation of oral mucositis associated with chemoradiation therapy for the treatment of oral and oropharyngeal cancers. — Support Care Cancer. — 2021; 29 (10): 6061—6068. PMID: 33788003
  23. Oken M.M., Creech R.H., Tormey D.C., Horton J., Davis T.E., McFadden E.T., Carbone P.P. Toxicity and response criteria of the eastern cooperative oncology group. — Am J Clin Oncol. — 1982; 5 (6): 649—55. PMID: 7165009
  24. Singer S., Amdal C.D., Hammerlid E., Tomaszewska I.M., Castro Silva J., Mehanna H., Santos M., Inhestern J., Brannan C., Yarom N., Fullerton A., Pinto M., Arraras J.I., Kiyota N., Bonomo P., Sherman A.C., Baumann I., Galalae R., Fernandez Gonzalez L., Nicolatou-Galitis O., Abdel-Hafeez Z., Raber-Durlacher J., Schmalz C., Zotti P., Boehm A., Hofmeister D., Krejovic Trivic S., Loo S., Chie W.C., Bjordal K., Brokstad Herlofson B., Grégoire V., Licitra L., EORTC Quality of Life and the EORTC Head and Neck Cancer Groups International validation of the revised European Organisation for Research and Treatment of Cancer Head and Neck Cancer Module, the EORTC QLQ-HN43: Phase IV. — Head Neck. — 2019; 41 (6): 1725—1737. PMID: 30636188
  25. Parkar S., Sharma A. Validation of European Organization for Research and Treatment of Cancer head and neck cancer quality of life questionnaire (EORTC QLQ-H&N35) across languages: A systematic review. — Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. — 2022; 74 (Suppl 3): 6100—6107. PMID: 36742587
  26. Mohammadi F., Oshvandi K., Kamallan S.R., Khazaei S., Ranjbar H., Ahmadi-Motamayel F., Gillespie M., Jenabi E., Vafaei S.Y. Effectiveness of sodium bicarbonate and zinc chloride mouthwashes in the treatment of oral mucositis and quality of life in patients with cancer under chemotherapy. — Nurs Open. — 2022; 9 (3): 1602—1611. PMID: 35170247
  27. de Lima Dantas J.B., Freire T.F.C., Sanches A.C.B., Julião E.L.D., Medrado A.R.A.P., Martins G.B. Action of Matricaria recutita (chamomile) in the management of radiochemotherapy oral mucositis: A systematic review. — Phytother Res. — 2022; 36 (3): 1115—1125. PMID: 35129844
  28. Vieira J. da S., Barros A.M.I., de Almeida H.C.R., Sette-de-Souza P.H., Sobral A.P.V., da Silveira M.M.F. Efficacy of Matricaria recutita (Chamomile) in the prevention and/or treatment of oral mucositis: Umbrella review. — Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. — 2023; 136: e36. DOI: 10.1016/j.oooo.2023.03.086.
  29. Soltani G.M., Hemati S., Sarvizadeh M., Kamalinejad M., Tafazoli V., Latifi S.A. Efficacy of the plantago major L. syrup on radiation induced oral mucositis in head and neck cancer patients: A randomized, double blind, placebo-controlled clinical trial. — Complement Ther Med. — 2020; 51: 102397. PMID: 32507421
  30. Di Cesare Mannelli L., Tenci B., Zanardelli M., Maidecchi A., Lugli A., Mattoli L., Ghelardini C. Widespread pain reliever profile of a flower extract of Tanacetum parthenium. — Phytomedicine. — 2015; 22 (7—8): 752—8. PMID: 26141762
  31. Jakimiuk K., Gesek J., Atanasov A.G., Tomczyk M. Flavonoids as inhibitors of human neutrophil elastase. — J Enzyme Inhib Med Chem. — 2021; 36 (1): 1016—1028. PMID: 33980119
  32. Karakaya S., Süntar I., Yakinci O.F., Sytar O., Ceribasi S., Dursunoglu B., Ozbek H., Guvenalp Z. In vivo bioactivity assessment on Epilobium species: A particular focus on Epilobium angustifolium and its components on enzymes connected with the healing process. — J Ethnopharmacol. — 2020; 262: 113207. PMID: 32730870
  33. Saul-McBeth J., Dillon J., Lee A., Launder D., Kratch J.M., Abutaha E., Williamson A.A., Schroering A.G., Michalski G., Biswas P., Conti S.R. 3rd, Shetty A.C., McCracken C., Bruno V.M., Parsai E.I., Conti H.R. Tissue damage in radiation-induced oral mucositis is mitigated by IL-17 receptor signaling. — Front Immunol. — 2021; 12: 687627. PMID: 34220843
  34. Strzępek-Gomółka M., Gaweł-Bęben K., Kukula-Koch W. Achillea species as sources of active phytochemicals for dermatological and cosmetic applications. — Oxid Med Cell Longev. — 2021; 2021: 6643827. PMID: 33833853
  35. Das B.K., Swamy A.V., Koti B.C., Gadad P.C. Experimental evidence for use of Acorus calamus (asarone) for cancer chemoprevention. — Heliyon. — 2019; 5 (5): e01585. PMID: 31193009
  36. Schönknecht K., Surdacka A., Rudenko L. Effectiveness of composed herbal extract in the treatment of gingivitis and oral and pharyngeal mucosa — review of studies. — Wiad Lek. — 2021; 74 (7): 1737—1749. PMID: 34459780
  37. Yosri N., Alsharif S.M., Xiao J., Musharraf S.G., Zhao C., Saeed A., Gao R., Said N.S., Di Minno A., Daglia M., Guo Z., Khalifa S.A.M., El-Seedi H.R. Arctium lappa (Burdock): Insights from ethnopharmacology potential, chemical constituents, clinical studies, pharmacological utility and nanomedicine. — Biomed Pharmacother. — 2023; 158: 114104. PMID: 36516694
  38. Rastogi S., Pandey M.M., Kumar Singh Rawat A. Medicinal plants of the genus Betula —traditional uses and a phytochemical-pharmacological review. — J Ethnopharmacol. — 2015; 159: 62—83. PMID: 25449458
  39. Rodríguez-Mesa X.M., Contreras Bolaños L.A., Mejía A., Pombo L.M., Modesti Costa G., Santander González S.P. Immunomodulatory properties of natural extracts and compounds derived from Bidens pilosa L.: Literature review. — Pharmaceutics. — 2023; 15 (5): 1491. PMID: 37242733
  40. Babaee N., Moslemi D., Khalilpour M., Vejdani F., Moghadamnia Y., Bijani A., Baradaran M., Kazemi M.T., Khalilpour A., Pouramir M., Moghadamnia A.A. Antioxidant capacity of calendula officinalis flowers extract and prevention of radiation induced oropharyngeal mucositis in patients with head and neck cancers: a randomized controlled clinical study. — Daru. — 2013; 21 (1): 18. PMID: 23497687
  41. Terzic M., Fayez S., Fahmy N.M., Eldahshan O.A., Uba A.I., Ponniya S.K.M., Selvi S., Nilofar, Koyuncu I., Yüksekdağ Ö., Zengin G. Chemical characterization of three different extracts obtained from Chelidonium majus L. (Greater celandine) with insights into their in vitro, in silico and network pharmacological properties. — Fitoterapia. — 2024; 174: 105835 (Online ahead of print). PMID: 38301936
  42. Pastorino G., Cornara L., Soares S., Rodrigues F., Oliveira M.B.P.P. Liquorice (Glycyrrhiza glabra): A phytochemical and pharmacological review. — Phytother Res. — 2018; 32 (12): 2323—2339. PMID: 30117204
  43. Duru K.C., Kovaleva E.G., Danilova I.G., van der Bijl P. The pharmacological potential and possible molecular mechanisms of action of Inonotus obliquus from preclinical studies. — Phytother Res. — 2019; 33 (8): 1966—1980. PMID: 31209936
  44. Szychowski K.A., Skóra B., Pomianek T., Gmiński J. Inonotus obliquus — from folk medicine to clinical use. — J Tradit Complement Med. — 2021; 11 (4): 293—302. PMID: 34195023
  45. Tafrihi M., Imran M., Tufail T., Gondal T.A., Caruso G., Sharma S., Sharma R., Atanassova M., Atanassov L., Valere Tsouh Fokou P., Pezzani R. The wonderful activities of the genus Mentha: not only antioxidant properties. — Molecules. — 2021; 26 (4): 1118. PMID: 33672486
  46. Pärnänen P., Lähteenmäki H., Tervahartiala T., Räisänen I.T., Sorsa T. Lingonberries —general and oral effects on the microbiome and inflammation. — Nutrients. — 2021; 13 (11): 3738. PMID: 34835994
  47. Liu Z., Dong L., Zheng Z., Liu S., Gong S., Meng L., Xin Y., Jiang X. Mechanism, prevention, and treatment of radiation-induced salivary gland injury related to oxidative stress. — Antioxidants (Basel). — 2021; 10 (11): 1666. PMID: 34829539
  48. Bhandari S., Soni B.W., Bahl A., Ghoshal S. Radiotherapy-induced oral morbidities in head and neck cancer patients. — Spec Care Dentist. — 2020; 40 (3): 238—250. PMID: 32378765
  49. Jansson P.M., Lynggaard C.D., Carlander A.F., Jensen S.B., Follin B., Hoeeg C., Kousholt B.S., Larsen R.T., Grønhøj C., Jakobsen K.K., Rimborg S., Fischer-Nielsen A., Menon J.M.L., von Buchwald C. Mesenchymal stromal/stem cell therapy for radiation-induced salivary gland hypofunction in animal models: a protocol for a systematic review and meta-analysis. — Syst Rev. — 2022; 11 (1): 72. PMID: 35436971
  50. Bartoshuk L.M., Catalanotto F., Hoffman H., Logan H., Snyder D.J. Taste damage (otitis media, tonsillectomy and head and neck cancer), oral sensations and BMI. — Physiol Behav. — 2012; 107 (4): 516—26. PMID: 22728784
  51. Rapidis A.D., Dijkstra P.U., Roodenburg J.L., Rodrigo J.P., Rinaldo A., Strojan P., Takes R.P., Ferlito A. Trismus in patients with head and neck cancer: etiopathogenesis, diagnosis and management. — Clin Otolaryngol. — 2015; 40 (6): 516—26. PMID: 26098612
  52. Hague C., Beasley W., Garcez K., Lee L.W., McPartlin A., McWilliam A., Ryder D., Sykes A.J., Thomson D., van Herk M., West C., Slevin N.J. Prospective evaluation of relationships between radiotherapy dose to masticatory apparatus and trismus. — Acta Oncol. — 2018; 57 (8): 1038—1042. PMID: 29630433
  53. Brook I. Late side effects of radiation treatment for head and neck cancer. — Radiat Oncol J. — 2020; 38 (2): 84—92. PMID: 33012151
  54. Rhoten B.A., Murphy B., Ridner S.H. Body image in patients with head and neck cancer: a review of the literature. — Oral Oncol. — 2013; 49 (8): 753—60. PMID: 23683468
  55. Patterson J.M., Lu L., Watson L.J., Harding S., Ness A.R., Thomas S., Waylen A., Waterboer T., Sharp L. Trends in, and predictors of, swallowing and social eating outcomes in head and neck cancer survivors: A longitudinal analysis of head and neck 5000. — Oral Oncol. — 2021; 118: 105344. PMID: 34023744
  56. Nayak S.G., Sharan K., Chakrabarty J., Devi E.S., Ravishankar N., George A. Psychosocial distress of head neck cancer (HNC) patients receiving radiotherapy: A systematic review. — Asian Pac J Cancer Prev. — 2022; 23 (6): 1827—1835. PMID: 35763621

Загрузки

Поступила

18.11.2023

Принята

12.02.2024

Опубликовано

21.03.2024