DOI:

10.37988/1811-153X_2023_4_178

Биомиметическая обработка эпитезов для реабилитации челюстно-лицевых дефектов

Загрузки

Авторы

  • С.А. Николаенко 1, 2, д.м.н., профессор, директор; руководитель
    ORCID: 0000-0002-7191-4665, AuthorID: 396244
  • А.А. Халапян 1, 2, врач-стоматолог; специалист по эпитетике
    ORCID: 0000-0001-5414-7217
  • Л.А. Шапиро 3, доцент кафедры медицинской и биологической физики
    ORCID: 0000-0003-2969-511X, AuthorID: 625231
  • 1 Клиника профессора Николаенко, 660127, Красноярск, Россия
  • 2 Медико-производственный центр «Эпитетика», 660127, Красноярск, Россия
  • 3 КрасГМУ, 660022, Красноярск, Россия

Аннотация

Реконструкция черепно-лицевых дефектов остается сложной задачей, несмотря на последние достижения в хирургических методах лечения. Во многих случаях челюстно-лицевые протезы обеспечивают эффективную реабилитацию сложных дефектов лица как альтернатива хирургической реконструкции. Наиболее часто в челюстно-лицевом протезировании используют силиконы, благодаря специфическим свойствам которых правильно изготовленный эпитез может очень точно повторять структуру и внешний вид утраченного органа. В сочетании с функциональными результатами эстетика играет важную роль в самооценке, идентичности и социальной реинтеграции пациентов. Обеспечение приемлемого соответствия цвета кожи пациента и эпитеза — важный компонент эстетического успеха. Цель исследования — клиническая оценка эффективности применения системы Pantone SkinTone Guide для моделирования цвета кожи пациентов при протетической реабилитации дефектов средней зоны лица.
Материалы и методы.
Проведена реабилитация 50 человек с дефектами различной локализации и генеза эпитезами из жестких силиконовых эластомеров с применением CAD/CAM-технологий. Цвет кожи определяли с помощью портативного колориметра Capsure RM200 (X-Rite, США). Для клинического анализа цветоадаптации конструкций проводили опрос пациентов по специально разработанной анкете.
Результаты.
Все пациенты положительно оценили качество изготовленных эпитезов. Отметили качество цветоадаптации как отличное и хорошее 44 (88%) пациента. По оценке пациентов, внимание окружающих людей эпитезы привлекали редко (36%) или никогда (48%). Клинический пример проиллюстрировал удовлетворительное состояние эпитеза и фиксирующих элементов, хорошее соответствие цвета эпитеза здоровым тканям через 5 лет наблюдения.
Заключение.
Получение высококачественного эпитеза с высокими свойствами по биологической совместимости и биологической стабильности по отношению к живым тканям пациента приводит к значительному повышению качества жизни и социальной реабилитации пациентов с челюстно-лицевыми дефектами.

Ключевые слова:

эпитезы, челюстно-лицевые дефекты, реабилитация, адгезивная фиксация, магнитная фиксация, медицинский силикон, цвет кожи

Для цитирования

[1]
Николаенко С.А., Халапян А.А., Шапиро Л.А. Биомиметическая обработка эпитезов для реабилитации челюстно-лицевых дефектов. — Клиническая стоматология. — 2024; 26 (4): 178—182. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_4_178

Список литературы

  1. Rifkin W.J., David J.A., Plana N.M., Kantar R.S., Diaz-Siso J.R., Gelb B.E., Ceradini D.J., Rodriguez E.D. Achievements and challenges in facial transplantation. — Ann Surg. — 2018; 268 (2): 260—270. PMID: 29489486
  2. Козлов В.А., Матчин А.А. Проблема реабилитации больных раком органов полости рта. — Институт стоматологии. — 2014; 1 (62): 34—37. eLIBRARY ID: 22133896
  3. Пустовая И.В., Енгибарян М.А., Светицкий П.В., Аединова И.В., Волкова В.Л., Чертова Н.А., Ульянова Ю.В., Баужадзе М.В. Ортопедическое лечение у онкологических больных с челюстно-лицевой патологией. — Южно-Российский онкологический журнал. — 2021; 2: 22—33. eLIBRARY ID: 46162391
  4. Егоренков В.В. Практические и теоретические вопросы хирургии в онкологии. — Практическая онкология. — 2020; 2: 101—105. eLIBRARY ID: 43844855
  5. Salazar-Gamarra R., Binasco S., Seelaus R., Dib L.L. Present and future of extraoral maxillofacial prosthodontics: Cancer rehabilitation. — Front Oral Health. — 2022; 3: 1003430. PMID: 36338571
  6. Slijepcevic A.A., Afshari A., Vitale A.E., Couch S.M., Jeanpierre L.M., Chi J.J. A contemporary review of the role of facial prostheses in complex facial reconstruction. — Plast Reconstr Surg. — 2023; 151 (2): 288e-298e. PMID: 36696329
  7. Korfage A., Raghoebar G.M., Noorda W.D., Plaat B.E., Vissink A., Visser A. Recommendations for implant-retained nasal prostheses after ablative tumor surgery: Minimal surgical aftercare, high implant survival, and satisfied patients. — Head Neck. — 2016; 38 Suppl 1: E619—24. PMID: 25784187
  8. Арутюнов С.Д., Леонтьев В.К., Цимбалистов А.В., Дробышев А.Ю., Барденштейн Л.М., Харазян А.Э., Рапута А.С., Царев В.Н. Профессиональные риски хирургического и ортопедического лечения пациентов с приобретенными дефектами лица и челюстей (обзор литературы). — Актуальные проблемы медицины. — 2020; 2: 285—303. eLIBRARY ID: 43950370
  9. Арутюнов С.Д., Поляков Д.И., Муслов С.А., Харазян А.Э., Степанов А.Г., Асташина Н.Б. Исследование качества жизни с помощью специфического опросника QL PAER пациентов после протетической реконструкции ушной раковины. — Клиническая стоматология. — 2021; 1 (97): 160—164. eLIBRARY ID: 44847645
  10. de Oliveira F.M., Salazar-Gamarra R., Öhman D., Nannmark U., Pecorari V., Dib L.L. Quality of life assessment of patients utilizing orbital implant-supported prostheses. — Clin Implant Dent Relat Res. — 2018; 20 (4): 438—443. PMID: 29508545
  11. Dings J.P.J., Merkx M.A.W., de Clonie Maclennan-Naphausen M.T.P., van de Pol P., Maal T.J.J., Meijer G.J. Maxillofacial prosthetic rehabilitation: A survey on the quality of life. — J Prosthet Dent. — 2018; 120 (5): 780—786. PMID: 30414646
  12. Yoshioka F., Ozawa S., Matsuoka A., Takebe J. Fabricating nasal prostheses using four-dimensional facial expression models. — J Prosthodont Res. — 2021; 65 (3): 379—386. PMID: 33028799
  13. Farook T.H., Jamayet N.B., Abdullah J.Y., Rajion Z.A., Alam M.K. A systematic review of the computerized tools and digital techniques applied to fabricate nasal, auricular, orbital and ocular prostheses for facial defect rehabilitation. — J Stomatol Oral Maxillofac Surg. — 2020; 121 (3): 268—277. PMID: 31610244
  14. Антонова И.Н., Калакуцкий Н.В., Веселова К.А., Калакуцкий И.Н., Громова Н.В. Характеристика протетических материалов для протезов лица (обзор). — Институт стоматологии. — 2019; 1 (82): 94—97. eLIBRARY ID: 39154490
  15. Buzayan M.M. Prosthetic management of mid-facial defect with magnet-retained silicone prosthesis. — Prosthet Orthot Int. — 2014; 38 (1): 62—7. PMID: 23625838
  16. Unkovskiy A., Spintzyk S., Brom J., Huettig F., Keutel C. Direct 3D printing of silicone facial prostheses: A preliminary experience in digital workflow. — J Prosthet Dent. — 2018; 120 (2): 303—308. PMID: 29429837
  17. Gupta P., Deshpande S., Radke U., Ughade S., Sethuraman R. The color stability of maxillofacial silicones: A systematic review and meta analysis. — J Indian Prosthodont Soc. — 2021; 21 (2): 138—149. PMID: 33938863
  18. Kulkarni R.S., Nagda S.J. Colour stability of maxillofacial silicone elastomers: a review of the literature. — Eur J Prosthodont Restor Dent. — 2014; 22 (3): 108—15. PMID: 25831712
  19. Griniari P., Polyzois G., Papadopoulos T. Color and structural changes of a maxillofacial elastomer: the effects of accelerated photoaging, disinfection and type of pigments. — J Appl Biomater Funct Mater. — 2015; 13 (2): e87—91. PMID: 26108429
  20. Farah A., Sherriff M., Coward T. Color stability of nonpigmented and pigmented maxillofacial silicone elastomer exposed to 3 different environments. — J Prosthet Dent. — 2018; 120 (3): 476—482. PMID: 29627205
  21. Babu A.S., Manju V., Gopal V.K. Effect of chemical disinfectants and accelerated aging on maxillofacial silicone elastomers: An In vitro Study. — Indian J Dent Res. — 2018; 29 (1): 67—73. PMID: 29442090
  22. Rahman A.M., Jamayet N.B., Nizami M.M.U.I., Johari Y., Husein A., Alam M.K. Effect of aging and weathering on the physical properties of maxillofacial silicone elastomers: A systematic review and meta-analysis. — J Prosthodont. — 2019; 28 (1): 36—48. PMID: 30043482
  23. Bishal A.K., Wee A.G., Barão V.A.R., Yuan J.C., Landers R., Sukotjo C., Takoudis C.G. Color stability of maxillofacial prosthetic silicone functionalized with oxide nanocoating. — J Prosthet Dent. — 2019; 121 (3): 538—543. PMID: 30503151
  24. Sonnahalli N.K., Chowdhary R. Effect of nanoparticles on color stability and mechanical and biological properties of maxillofacial silicone elastomer: A systematic review. — J Indian Prosthodont Soc. — 2020; 20 (3): 244—254. PMID: 33223694
  25. Mohan A.S., V M., Babu A.S., N K.V. Effect of particle size of nano-oxides on color stability and mechanical properties of maxillofacial silicone elastomers: An in vitro study. — Int J Prosthodont. — 2021; 34 (1): 54—60. PMID: 33570520
  26. Mehta S., Nandeeshwar D.B. A spectrophotometric analysis of extraoral aging conditions on the color stability of maxillofacial silicone. — J Indian Prosthodont Soc. — 2017; 17 (4): 355—360. PMID: 29249879
  27. Mahale H., Deshpande S., Radke U., Patil P.G. Opacifiers on color stability of maxillofacial silicone under aging and Indian weathering conditions: An in vitro study. — J Prosthet Dent. — 2023; 129 (5): 805—810. PMID: 34649721
  28. Prasetyono T.O.H., Miranda T., Sari M., Noviana H. Creating benchmark of color skin viability based on digital photograph using mini mobile medical photo studio prototype. — J Surg Res. — 2019; 235: 124—130. PMID: 30691785
  29. Hoffman A.F., Park J.J., Berman Z.P., Alfonso A.R., Diep G.K., Mills E., Wolfe E.M., Felsenheld J.H., Ramly E.P., Rodriguez E.D. Establishing a clinically applicable methodology for skin color matching in vascularized composite allotransplantation. — Plast Reconstr Surg Glob Open. — 2020; 8 (2): e2655. PMID: 32309098
  30. Николаенко С.А., Зубарев А.И., Шапиро Л.А., Бит М., Федоров Ю.В. Протетическая реабилитация пациентов с приобретенными челюстно-лицевыми дефектами адгезивно-фиксированными эпитезами. — Клиническая стоматология. — 2016; 4 (80): 42—45. eLIBRARY ID: 27389669

Загрузки

Поступила

16.08.2023

Принята

09.11.2023

Опубликовано

16.01.2024