DOI:

10.37988/1811-153X_2023_4_29

Направленная костная регенерация альвеолярной части нижней челюсти с применением индивидуализированной титановой каркасной мембраны: клинический случай

Загрузки

Авторы

  • А.М. Налчаджян 1, аспирант кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-6741-4916, AuthorID: 1209393
  • А.А. Мураев 1, д.м.н., профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0003-3982-5512, AuthorID: 611838
  • С.В. Бопхоев 1, аспирант кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0003-0431-0033
  • Г.Г. Казарян 1, аспирант кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-3532-983X, AuthorID: 1127744
  • Г.Д. Тунян 1, ординатор кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-9861-5876
  • М.П. Мартиросян 2, ординатор кафедры челюстно-лицевой хирургии
    ORCID: 0009-0003-0648-2581
  • 1 РУДН, 117198, Москва, Россия
  • 2 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 119991, Москва, Россия

Аннотация

При проведении направленной костной регенерации в области альвеолярного гребня успешно применяются каркасные титановые мембраны. Интраоперационное использование стандартных каркасных мембран трудоемко, так как необходимо вручную моделировать их форму, что значительно увеличивает время операции. Кроме этого, титановые сетки часто прорезаются через слизистую оболочку раньше времени, необходимого для созревания костного регенерата. С помощью аддитивных технологий, в частности лазерной 3D-печати титаном, появилась возможность изготавливать индивидуализированные титановые каркасные мембраны, которые точно повторяют границы области реконструкции, не имеют острых краев и не деформируются. Применение таких мембран позволяет точно переносить виртуальный план лечения на операционное поле, сокращает время операции, снижает риск преждевременной экспозиции и тем самым повышает успех реконструкции. Цель исследования — продемонстрировать новый протокол направленной костной регенерации (НКР) альвеолярной кости с использованием индивидуализированной титановой каркасной мембраны.
Результаты.
После операции высота альвеолярного гребня была увеличена на 6,44 мм относительно исходного значения, ширина альвеолярного гребня в области вершины составила 9,64 мм.
Заключение.
Поэтапная реконструкция альвеолярной части нижней челюсти, включающая первичную пластику мягких тканей с формированием кератинизированной десны и последующую НКР с использованием индивидуализированной каркасной титановой мембраны, продемонстрировала высокую эффективность, выражающуюся в формировании достаточного размера костного регенерата для установки дентальных имплантатов, а также в успешной и стабильной во времени остеоинтеграции установленных имплантатов.

Ключевые слова:

индивидуализированная каркасная мембрана, титановая мембрана, направленная костная регенерация, кератинизированная десна

Для цитирования

[1]
Налчаджян А.М., Мураев А.А., Бопхоев С.В., Казарян Г.Г., Тунян Г.Д., Мартиросян М.П. Направленная костная регенерация альвеолярной части нижней челюсти с применением индивидуализированной титановой каркасной мембраны: клинический случай. — Клиническая стоматология. — 2024; 26 (4): 29—33. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_4_29

Список литературы

  1. Мецуку И., Мураев А.А., Гажва Ю.В., Ивашкевич С.Г. Сравнительная характеристика различного типа барьерных мембран, используемых для направленной костной регенерации в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. — Российский стоматологический журнал. — 2017; 5: 291—296. eLIBRARY ID: 30542317
  2. Мураев А.А., Гажва Ю.В., Ивашкевич С.Г., Рябова В.М., Короткова Н.Л., Семенова Ю.А., Мецуку И.Н., Файзуллин Р.Л., Иванов С.Ю. Новый подход к объемной реконструкции сложных дефектов альвеолярной кости. — Современные технологии в медицине. — 2017; 2: 37—45. DOI: 10.17691/stm2017.9.2.04
  3. Терещук С.В., Иванов С.Ю. Влияние невесомости на выживаемость имплантатов, установленных в реконструированную костную ткань альвеолярного отростка верхней челюсти методом направленной костной регенерации и открытого синус-лифтинга. — Клиническая стоматология. — 2021; 4: 74—79. eLIBRARY ID: 47475764
  4. Полупан П.В., Сипкин А.М., Модина Т.Н. Костная пластика в полости рта: исходы, осложнения, факторы успеха и классификация рисков. — Клиническая стоматология. — 2022; 1: 58—65. eLIBRARY ID: 48156200
  5. Gupta R., Gupta N., Weber K.K. Dental Implants. — StatPearls, 2023. PMID: 29262027
  6. Bassett C.A. Biologic significance of piezoelectricity. — Calcif Tissue Res. — 1968; 1 (4): 252—72. PMID: 4898290
  7. Boyne P.J., James R.A. Grafting of the maxillary sinus floor with autogenous marrow and bone. — J Oral Surg. — 1980; 38 (8): 613—6. PMID: 6993637
  8. Degidi M., Scarano A., Piattelli A. Regeneration of the alveolar crest using titanium micromesh with autologous bone and a resorbable membrane. — J Oral Implantol. — 2003; 29 (2): 86—90. PMID: 12760452
  9. Poli P.P., Beretta M., Cicciù M., Maiorana C. Alveolar ridge augmentation with titanium mesh. A retrospective clinical study. — Open Dent J. — 2014; 8: 148—58. PMID: 25317209
  10. Rakhmatia Y.D., Ayukawa Y., Furuhashi A., Koyano K. Current barrier membranes: titanium mesh and other membranes for guided bone regeneration in dental applications. — J Prosthodont Res. — 2013; 57 (1): 3—14. PMID: 23347794
  11. Rasia dal Polo M., Poli P.P., Rancitelli D., Beretta M., Maiorana C. Alveolar ridge reconstruction with titanium meshes: a systematic review of the literature. — Med Oral Patol Oral Cir Bucal. — 2014; 19 (6): e639—46. PMID: 25350597

Загрузки

Поступила

16.09.2023

Принята

24.11.2023

Опубликовано

16.01.2024