DOI:

10.37988/1811-153X_2023_4_18

Лечение, профилактика и исходы эндопародонтальных поражений: современный взгляд

Загрузки

Авторы

  • Д.А. Моисеев 1, к.м.н., зав. лабораторией симуляционных технологий в стоматологии
    ORCID: 0000-0001-7811-7741, AuthorID: 943246
  • И.С. Копецкий 1, к.м.н., профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии, директор Института стоматологии
    ORCID: 0000-0002-4723-6067, AuthorID: 588033
  • И.А. Никольская 1, к.м.н., профессор кафедры терапевтической стоматологии
    ORCID: 0000-0001-8042-2884, AuthorID: 663077
  • О.Ю. Гусева 1, к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии
    AuthorID: 306718
  • Е.Г. Михайлова 1, к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии
    ORCID: 0000-0003-4985-9441
  • Д.А. Еремин 1, к.м.н., доцент, зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии
    ORCID: 0000-0003-4077-6359, AuthorID: 955041
  • Н.Н. Патракова 1, к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии
    ORCID: 0009-0005-2019-4636
  • И.В. Погабало 1, д.м.н., доцент, профессор кафедры терапевтической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-3106-6710, AuthorID: 718559
  • А.А. Оглобин 1, старший лаборант кафедры терапевтической стоматологии
    ORCID: 0009-0001-4662-6338
  • 1 РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 119571, Москва, Россия

Аннотация

Эндопародонтальные поражения (ЭПП) — клинические состояния с вовлечением в патологический процесс как пульпы зуба, так и тканей пародонта. Недостаточно данных об эффективности применения разных протоколов лечения и профилактики ЭПП, отсутствуют диагностические алгоритмы, позволяющие врачу правильно поставить диагноз. Прогноз играет ключевую роль при планировании лечения. Цель исследования — обобщить имеющиеся данные о современных методах лечения и профилактики, прогнозировании течения и исходах ЭПП.
Материалы и методы.
Проведен систематический обзор данных литературы в PubMed, Google Search, Ebsco, Embase, Web of Science, ScienceDirect, SciELO и eLibrary с 2000 по 2023 г. Найдено 1721 публикация, отобрано 54 публикации, которые включали результаты изучения диагностики, лечения и профилактики, прогнозирования и исходов ЭПП. Методология соответствует требованиям для систематических обзоров и метаанализов PRISMA.
Результаты.
Описаны традиционные протоколы, а также современные подходы к лечению и профилактике ЭПП. Отдельное внимание уделено прогнозированию развития и исходам ЭПП; выделены прогностические критерии и факторы, ухудшающие исход лечения ЭПП.
Заключение.
Представленный детальный систематический анализ показал, что проблемы лечения и профилактики, прогнозирования и исходов ЭПП изучены недостаточно и представляют собой сложную задачу для клиницистов. Данные полученные в ходе исследования помогут практикующим врачам-стоматологам в определении прогноза ЭПП и разработке комплексных лечебно-профилактических мероприятий.

Ключевые слова:

пульпа, пародонт, пародонтит, пульпит, эндопародонтальные поражения, периодонтит, лечение, профилактика, диагностика, прогнозирование

Для цитирования

[1]
Моисеев Д.А., Копецкий И.С., Никольская И.А., Гусева О.Ю., Михайлова Е.Г., Еремин Д.А., Патракова Н.Н., Погабало И.В., Оглобин А.А. Лечение, профилактика и исходы эндопародонтальных поражений: современный взгляд. — Клиническая стоматология. — 2024; 26 (4): 18—28. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_4_18

Список литературы

  1. Betancourt P., Elgueta R., Fuentes R. Treatment of endo-periodontal lesion using leukocyte-platelet-rich fibrin. A case report. — Colomb Med (Cali). — 2017; 48 (4): 204—207. PMID: 29662262
  2. Моисеев Д.А., Волков С.И., Конов А.А., Кулюкина М.А. Морфологическая и функциональная взаимосвязь пульпы зубов и пародонта в аспекте эндо-пародонтальных поражений: систематический обзор. — Пародонтология. — 2021; 4: 289—299. eLIBRARY ID: 47596088
  3. Моисеев Д.А., Румянцев В.А., Волков С.И., Кулюкина М.А., Конов А.А. Морфологические аспекты взаимосвязи тканей пародонта и пульпы зубов. — Проблемы стоматологии. — 2021; 2: 77—83. eLIBRARY ID: 46411886
  4. Ruetters M., Kim T.S., Krisam J., El-Sayed S., ElSayed N. Effect of endodontic treatment on periodontal healing of grade 3 endo-periodontal lesions without root damage in periodontally compromised patients-a retrospective pilot study. — Clin Oral Investig. — 2021; 25 (4): 2373—2380. PMID: 32948927
  5. Pereira R., Arboleda S. A Multidisciplinary approach of an endo-perio lesion in a severely compromised tooth: An 18-year follow-up case report. — J Med Life. — 2020; 13 (4): 629—634. PMID: 33456615
  6. Галиева Д.Т., Атрушкевич В.Г., Царев В.Н., Митронин А.В. Эндодонто-пародонтальные поражения: актуальные вопросы. — Лечение и профилактика. — 2015; 4 (16): 85—91. eLIBRARY ID: 25372177
  7. Bonaccorso A., Tripi T. Endo-perio lesion: diagnosis, prognosis and decision-making. — ENDO. — 2014; 8 (2): 105—127.
  8. Моисеев Д.А. Особенности профилактики, лечения и прогнозирования развития патологии пульпы зубов у больных хроническим пародонтитом: дис. … к.м.н. — Тверь, 2023. — 182 с.
  9. Fan X., Xu X., Yu S., Liu P., Chen C., Pan Y., Lin L., Li C. Prognostic factors of grade 2—3 endo-periodontal lesions treated nonsurgically in patients with periodontitis: A retrospective case-control study. — Biomed Res Int. — 2020; 2020: 1592910. PMID: 32090068
  10. Matthews D.C. Prevention and treatment of periodontal diseases in primary care. — Evid Based Dent. — 2014; 15 (3): 68—9. PMID: 25343386
  11. Мороз П.В., Иорданишвили А.К. Факторы риска возникновения и причины низкой эффективности лечения эндодонтопародонтальных поражений. — Эндодонтия Today. — 2018; 1: 35—41. eLIBRARY ID: 35001913
  12. Tasdemir Z., Oskaybas M.N., Alkan A.B., Cakmak O. The effects of ozone therapy on periodontal therapy: A randomized placebo-controlled clinical trial. — Oral Dis. — 2019; 25 (4): 1195—1202. PMID: 30739369
  13. Макеева М.К. Использование озоно-воздушной смеси в комплексном лечении эндодонто-пародонтальных поражений: автореф. … дис. к.м.н. — М., 2014. — 25 с.
  14. Barbosa F.I., Araújo P.V., Machado L.J.C., Magalhães C.S., Guimarães M.M.M., Moreira A.N. Effect of photodynamic therapy as an adjuvant to non-surgical periodontal therapy: Periodontal and metabolic evaluation in patients with type 2 diabetes mellitus. — Photodiagnosis Photodyn Ther. — 2018; 22: 245—250. PMID: 29709606
  15. Segarra-Vidal M., Guerra-Ojeda S., Vallés L.S., López-Roldán A., Mauricio M.D., Aldasoro M., Alpiste-Illueca F., Vila J.M. Effects of photodynamic therapy in periodontal treatment: A randomized, controlled clinical trial. — J Clin Periodontol. — 2017; 44 (9): 915—925. PMID: 28667678
  16. Abduljabbar T., Vohra F., Javed F., Akram Z. Antimicrobial photodynamic therapy adjuvant to non-surgical periodontal therapy in patients with diabetes mellitus: A meta-analysis. — Photodiagnosis Photodyn Ther. — 2017; 17: 138—146. PMID: 27888163
  17. Dembowska E., Jaroń A., Homik-Rodzińska A., Gabrysz-Trybek E., Bladowska J., Trybek G. Comparison of the treatment efficacy of endo-perio lesions using a standard treatment protocol and extended by using a diode laser (940 nm). — J Clin Med. — 2022; 11 (3): 811. PMID: 35160262
  18. Pretzl B., Sälzer S., Ehmke B., Schlagenhauf U., Dannewitz B., Dommisch H., Eickholz P., Jockel-Schneider Y. Administration of systemic antibiotics during non-surgical periodontal therapy-a consensus report. — Clin Oral Investig. — 2019; 23 (7): 3073—3085. PMID: 30374830
  19. Mombelli A. Microbial colonization of the periodontal pocket and its significance for periodontal therapy. — Periodontol 2000. — 2018; 76 (1): 85—96. PMID: 29193304
  20. Keestra J.A., Grosjean I., Coucke W., Quirynen M., Teughels W. Non-surgical periodontal therapy with systemic antibiotics in patients with untreated chronic periodontitis: a systematic review and meta-analysis. — J Periodontal Res. — 2015; 50 (3): 294—314. PMID: 25142259
  21. O'Rourke V.J. Azithromycin as an adjunct to non-surgical periodontal therapy: a systematic review. — Aust Dent J. — 2017; 62 (1): 14—22. PMID: 27492140
  22. Serino G., Rosling B., Ramberg P., Socransky S.S., Lindhe J. Initial outcome and long-term effect of surgical and non-surgical treatment of advanced periodontal disease. — J Clin Periodontol. — 2001; 28 (10): 910—6. PMID: 11686808
  23. Shaddox L.M., Walker C.B. Treating chronic periodontitis: current status, challenges, and future directions. — Clin Cosmet Investig Dent. — 2010; 2: 79—91. PMID: 23662085
  24. Mailoa J., Lin G.H., Khoshkam V., MacEachern M., Chan H.L., Wang H.L. Long-term effect of four surgical periodontal therapies and one non-surgical therapy: A systematic review and meta-analysis. — J Periodontol. — 2015; 86 (10): 1150—8. PMID: 26110453
  25. Жолдасова Н.Ж., Исаева Г.К., Изтлеуова Г.Б., Ткаченко Е.М. Комплексный подход к лечению эндопародонтальных поражений. — Медицинский журнал Западного Казахстана. — 2015; 4 (48): 29—33. eLIBRARY ID: 25956314
  26. Митронин А.В., Попова В.М., Дашкова О.П., Галиева Д.Т., Белозерова Н.Н. Отдаленные результаты эндодонтического лечения при эндодонто-пародонтальных поражениях. — Эндодонтия Today. — 2017; 2: 37—40. eLIBRARY ID: 29969382
  27. Сорокина Н.В. Эндодонтические вмешательства у больных пародонтитом: автореф. дис. к.м.н. — Смоленск, 2007. — 22 с.
  28. Aksel H., Serper A. A case series associated with different kinds of endo-perio lesions. — J Clin Exp Dent. — 2014; 6 (1): e91—5. PMID: 24596642
  29. Song M., Kang M., Kang D.R., Jung H.I., Kim E. Comparison of the effect of endodontic-periodontal combined lesion on the outcome of endodontic microsurgery with that of isolated endodontic lesion: survival analysis using propensity score analysis. — Clin Oral Investig. — 2018; 22 (4): 1717—1724. PMID: 29098442
  30. Saha A.P., Chakraborty A., Saha S. Endodontic-periodontal lesion: A two-way traffic. — International Journal of Applied Dental Sciences. — 2018; 4 (4): 223—228.
  31. Van der Weijden G.A.F., Dekkers G.J., Slot D.E. Success of non-surgical periodontal therapy in adult periodontitis patients: A retrospective analysis. — Int J Dent Hyg. — 2019; 17 (4): 309—317. PMID: 30942938
  32. Fatemi K., Disfani R., Zare R., Moeintaghavi A., Ali S.A., Boostani H.R. Influence of moderate to severe chronic periodontitis on dental pulp. — J Indian Soc Periodontol. — 2012; 16 (4): 558—61. PMID: 23493524
  33. Peeran S.W., Thiruneervannan M., Abdalla K.A., Mugrabi M.H. Endo-perio lesions. — International journal of scientific & technology research. — 2013; 5 (2): 268—274.
  34. Sharma R., Hegde V., Siddharth M., Hegde R., Manchanda G., Agarwal P. Endodontic-periodontal microsurgery for combined endodontic-periodontal lesions: An overview. — J Conserv Dent. — 2014; 17 (6): 510—6. PMID: 25506135
  35. Lin L.M., Ricucci D., Saoud T.M., Sigurdsson A., Kahler B. Vital pulp therapy of mature permanent teeth with irreversible pulpitis from the perspective of pulp biology. — Aust Endod J. — 2020; 46 (1): 154—166. PMID: 31865629
  36. Моисеев Д.А. Особенности профилактики, лечения и прогнозирования патологии пульпы зубов у больных хроническим пародонтитом: автореф. дис. … к.м.н. — Тверь, 2022. — 22 с.
  37. Моисеев Д.А., Румянцев В.А., Волков С.И., Родионова Е.Г., Журавлева Д.В. Компьютерное моделирование эндо-пародонтального поражения. Возможности использования 3D-модели в образовательном процессе. — Cathedra — Кафедра. Стоматологическое образование. — 2022; 80: 44—47. http://kstom.ru/c8044
  38. Блинова А.В., Румянцев В.А. Наноматериалы в практике современной стоматологии (обзор литературы). — Стоматология. — 2021; 2: 103—109. eLIBRARY ID: 45607624
  39. Заблоцкая Н.В., Митерева М.И., Заблоцкая М.В., Митронин Ю.А. Современный взгляд на физиотерапевтические методы профилактики и лечения гиперестезии зубов. — Эндодонтия Today. — 2019; 4: 40—42. eLIBRARY ID: 41669680
  40. Куликова А.А., Николаева А.Д., Заблоцкая Н.В., Блинова А.В., Румянцев В.А., Битюкова Е.В. Современные наноматериалы и нанопрепараты в стоматологии: обзор литературы. — Верхневолжский медицинский журнал. — 2020; 2: 16—20. eLIBRARY ID: 43791532
  41. Румянцев В.А., Федотова Т.А., Заблоцкая М.В., Юсупова Ю.И., Рябиков М.Д., Моисеев Д.А. Новый метод комплексного лечения эндодонто-пародонтальных поражений с помощью наноимпрегнации и купрал-кюретажа. — Верхневолжский медицинский журнал. — 2017; 4: 4—9. eLIBRARY ID: 32239360
  42. Румянцев В.А., Некрасов А.В., Моисеев Д.А., Задорожный Д.В., Панкин П.И. Биопленка в эндодонтии. Часть II. Методы борьбы с биопленкой при эндодонтическом лечении зубов (обзор литературы). — Эндодонтия Today. — 2018; 2: 38—42. eLIBRARY ID: 35575636
  43. Румянцев В.А., Шиманский Ш.Л., Гаспарян М.Г., Асаян А.Г., Рябиков М.Д., Моисеев Д.А., Юсупова Ю.И. Влияние биотехнологий репрограммирования макрофагов на инициированную воспалительную реакцию в пародонте мышей (экспериментальное исследование). — Вятский медицинский вестник. — 2019; 2 (62): 56—60. eLIBRARY ID: 38213969
  44. Румянцев В.А., Авакова Д.Р., Блинова А.В. Модуляция иммунного ответа в пародонтологии и имплантологии: потенциал противовоспалительной, антибактериальной терапии и перспективные лекарственные формы. Обзор литературы. — Пародонтология. — 2019; 4: 372—377. eLIBRARY ID: 41531667
  45. Румянцев В.А., Шиманский Ш.Л., Будашова Е.И., Юсупова Ю.И., Афоненкова В.С., Моисеев Д.А. Современная концепция поляризации макрофагов и ее значение для пародонтологии (обзор литературы). — Пародонтология. — 2018; 3 (88): 64—69. eLIBRARY ID: 36409047
  46. Oh S., Chung S.H., Han J.Y. Periodontal regenerative therapy in endo-periodontal lesions: a retrospective study over 5 years. — J Periodontal Implant Sci. — 2019; 49 (2): 90—104. PMID: 31098330
  47. Моисеев Д.А., Копецкий И.С., Никольская И.А., Илюхин Г.С., Газаров С.Ю., Мадатян Г.К., Севастьянова В.В., Курбатина А.Б. Проблема первичности инфицирования при эндо-пародонтальных поражениях: систематический обзор. — Эндодонтия Today. — 2023; 2: 115—123. eLIBRARY ID: 54647058
  48. Семкин В.А., Надточий А.Г., Кузин А.В., Колотиков П.А. Эффективность зубосохраняющих операций при различных формах воспалительно-деструктивных процессов в области моляров нижней челюсти. — Стоматология. — 2019; 2: 60—63. eLIBRARY ID: 37785550
  49. Еловикова Т.М., Баранова И.А. Прогностические аспекты пародонтита: Эндо-пародонтальные поражения. — Проблемы стоматологии. — 2012; 5: 4—7. eLIBRARY ID: 18267542
  50. Мороз П.В., Атаева С.В., Биркина Ю.А. Стратегия лечения больных с эндодонто-пародонтальными поражениями с применением направленной тканевой регенерации. — Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. — 2017; 8: 27—31. eLIBRARY ID: 29185925
  51. Ruiz X.F., Duran-Sindreu F., Shemesh H., García Font M., Vallés M., Roig Cayón M., Olivieri J.G. Development of periapical lesions in endodontically treated teeth with and without periodontal involvement: A retrospective cohort study. — J Endod. — 2017; 43 (8): 1246—1249. PMID: 28606666
  52. Newman M., Takei H., Klokkevold P., Carranza F. Newman and Carranza's clinical periodontology. — Saunders, 2018. — Pp. 88—90.
  53. Грудянов А.И., Макеева М.К., Пятигорская Н.В. Современные представления об этиологии, патогенезе и подходах к лечению эндодонто-пародонтальных поражений. — Вестник Российской академии медицинских наук. — 2013; 8: 34—36. eLIBRARY ID: 20226330
  54. Sunitha V R., Emmadi P., Namasivayam A., Thyegarajan R., Rajaraman V. The periodontal — endodontic continuum: A review. — J Conserv Dent. — 2008; 11 (2): 54—62. PMID: 20142886

Загрузки

Поступила

13.07.2023

Принята

21.11.2023

Опубликовано

16.01.2024