DOI:

10.37988/1811-153X_2023_2_106

Эффективность профессиональной фторпрофилактики и реминерализирующей терапии при начальных формах кариеса зубов у детей после ортодонтического лечения

Загрузки

Авторы

  • Е.А. Сатыго 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой детской стоматологии
    ORCID: 0000-0001-9801-503X, AuthorID: 633735
  • О.В. Шалак 1, к.м.н., доцент кафедры клинической стоматологии
    ORCID: 0000-0001-6851-7557, AuthorID: 751977
  • А.П. Лимина 1, врач-стоматолог общей практики, ординатор кафедры детской и терапевтической стоматологии
    ORCID: 0000-0001-8471-6193, AuthorID: 1098323
  • 1 СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 191015, Санкт-Петербург, Россия

Аннотация

В литературе представлены противоречивые данные о возможностях различных средств реминерализации начальных форм кариеса. Цель исследования — определить эффективность профессионального использования фтористого фосфатного подкисленного геля 1,23% (APF) и кальций-фосфорного геля (R.O.C.S. mineral) для лечения начальных форм кариеса у пациентов после ортодонтического лечения.
Материалы и методы.
В исследовании приняло участие 75 подростков 13—18 лет (средний возраст — 15,6 года) c начальной формой кариеса зубов (КПУ от 4 до 15), завершивших ортодонтическое лечение несъемными аппаратами (брекеты). Пациентам I группы (28 человек) в течение 3 месяцев еженедельно на все зубы наносили APF. Пациенты чистили зубы зубной пастой, содержащей фториды. Во II группу вошли 26 человек, которым в течение 3 месяцев еженедельно на все зубы наносили гель R.O.C.S. mineral. Для чистки зубов пациенты использовали пасту с глицерофосфатом кальция. Контрольную III группу составили подростки (21 человек), отказавшиеся от проведения профессиональных профилактических мероприятий. Они чистили зубы фторсодержащей зубной пастой. При каждом посещении определяли индекс эффективности гигиены, проводили тест эмалевой резистентности. Для анализа потерь минерального состава эмали и глубины поражения использовали камеру Q-RAY Qraypen C, измеряя среднюю (ΔF) и максимальную потерю (Fmax) флуоресценции.
Результаты.
После профессиональной реминерализирующей терапии гелем R.O.C.S. mineral и домашнего ухода зубной пастой с глицерофосфатом кальция определяется достоверно выраженное уменьшение глубины деминерализации начальных форм кариеса, а также улучшение резистентности эмали интактных зубов. После применения APF с домашним уходом фторсодержащей зубной пастой выявлено увеличение резистентности эмали интактных зубов без положительной динамики в области очагов начального кариеса.
Заключение.
У пациентов 12—18 лет с начальными формами кариеса после снятия брекет-систем профессиональная реминерализация препаратами, содержащими кальций и фосфор (гель R.O.C.S. minerals), в течение 3 месяцев позволяет уменьшить глубину деминерализации начальных кариозных очагов с 22,34 до 16,28%. В некоторых случаях данный метод позволяет полностью восстановить структуру эмали. Профессиональная реминерализация (гель R.O.C.S. minerals) и фторпрофилактика (APF-гелем) улучшают резистентность эмали интактных зубов у детей в течение 3 месяцев после снятия брекет-системы.

Ключевые слова:

кариес зубов, ортодонтическое лечение, реминерализация эмали

Для цитирования

[1]
Сатыго Е.А., Шалак О.В., Лимина А.П. Эффективность профессиональной фторпрофилактики и реминерализирующей терапии при начальных формах кариеса зубов у детей после ортодонтического лечения. — Клиническая стоматология. — 2023; 26 (2): 106—110. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_2_106

Список литературы

  1. Singh S., Singh S.P., Goyal A., Utreja A.K., Jena A.K. Effects of various remineralizing agents on the outcome of post-orthodontic white spot lesions (WSLs): a clinical trial. — Prog Orthod. — 2016; 17 (1): 25. PMID: 27480987
  2. Heymann G.C., Grauer D. A contemporary review of white spot lesions in orthodontics. — J Esthet Restor Dent. — 2013; 25 (2): 85—95. PMID: 23617380
  3. Косюга С.Ю., Ботова Д.И. Динамика интенсивности кариеса зубов у пациентов с несъемными ортодонтическими конструкциями. — Медицинский совет. — 2017; 5: 191—192. eLIBRARY ID: 29186340
  4. Farooq I., Bugshan A. The role of salivary contents and modern technologies in the remineralization of dental enamel: a narrative review. — F1000Res. — 2020; 9: 171. PMID: 32201577
  5. Abou Neel E.A., Aljabo A., Strange A., Ibrahim S., Coathup M., Young A.M., Bozec L., Mudera V. Demineralization-remineralization dynamics in teeth and bone. — Int J Nanomedicine. — 2016; 11: 4743—4763. PMID: 27695330
  6. Slayton R.L., Urquhart O., Araujo M.W.B., Fontana M., Guzmán-Armstrong S., Nascimento M.M., Nový B.B., Tinanoff N., Weyant R.J., Wolff M.S., Young D.A., Zero D.T., Tampi M.P., Pilcher L., Banfield L., Carrasco-Labra A. Evidence-based clinical practice guideline on nonrestorative treatments for carious lesions: A report from the American Dental Association. — J Am Dent Assoc. — 2018; 149 (10): 837—849.e19. PMID: 30261951
  7. Yadav R.K., Bharti D., Tikku A.P., Verma P., Shakya V.K., Pandey P. Comparative evaluation of remineralizing effect of fluoride and nonfluoride agents on artificially induced caries using different advanced imaging techniques. — J Conserv Dent. — 2022; 25 (1): 26—31. PMID: 35722071
  8. Agrawal N., Pushpanjali K. Feasibility of including APF gel application in a school oral health promotion program as a caries-preventive agent: a community intervention trial. — J Oral Sci. — 2011; 53 (2): 185—91. PMID: 21712623
  9. Lenzi T.L., Montagner A.F., Soares F.Z., de Oliveira Rocha R. Are topical fluorides effective for treating incipient carious lesions?: A systematic review and meta-analysis. — J Am Dent Assoc. — 2016; 147 (2): 84—91.e1. PMID: 26562737
  10. Bonow M.L., Azevedo M.S., Goettems M.L., Rodrigues C.R. Efficacy of 1.23% APF gel applications on incipient carious lesions: a double-blind randomized clinical trial. — Braz Oral Res. — 2013; 27 (3): 279—85. PMID: 23739785
  11. Goldenfum G.M., Silva N.C., Almeida I.D.A., Neves M., Silva B.B.E., Jardim J.J., Rodrigues J.A. Efficacy of 1.23% acidulated phosphate fluoride gel on non-cavitated enamel lesions: a randomized clinical trial. — Braz Oral Res. — 2021; 35: e038. PMID: 33909860
  12. Akin M., Basciftci F.A. Can white spot lesions be treated effectively? — Angle Orthod. — 2012; 82 (5): 770—5. PMID: 22356705
  13. Altenburger M.J., Gmeiner B., Hellwig E., Wrbas K.T., Schirrmeister J.F. The evaluation of fluorescence changes after application of casein phosphopeptides (CPP) and amorphous calcium phosphate (ACP) on early carious lesions. — Am J Dent. — 2010; 23 (4): 188—92. PMID: 21250566
  14. Sitthisettapong T., Phantumvanit P., Huebner C., Derouen T. Effect of CPP-ACP paste on dental caries in primary teeth: a randomized trial. — J Dent Res. — 2012; 91 (9): 847—52. PMID: 22805294
  15. Beerens M.W., van der Veen M.H., van Beek H., ten Cate J.M. Effects of casein phosphopeptide amorphous calcium fluoride phosphate paste on white spot lesions and dental plaque after orthodontic treatment: a 3-month follow-up. — Eur J Oral Sci. — 2010; 118 (6): 610—7. PMID: 21083623
  16. Reynolds E.C., Cai F., Cochrane N.J., Shen P., Walker G.D., Morgan M.V., Reynolds C. Fluoride and casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate. — J Dent Res. — 2008; 87 (4): 344—8. PMID: 18362316
  17. Ebrahimi M., Mehrabkhani M., Ahrari F., Parisay I., Jahantigh M. The effects of three remineralizing agents on regression of white spot lesions in children: A two-week, single-blind, randomized clinical trial. — J Clin Exp Dent. — 2017; 9 (5): e641—e648. PMID: 28512540
  18. Hegde M.N., Moany A. Remineralization of enamel subsurface lesions with casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate: A quantitative energy dispersive X-ray analysis using scanning electron microscopy: An in vitro study. — J Conserv Dent. — 2012; 15 (1): 61—7. PMID: 22368338
  19. Голованенко А.Л., Третьякова Е.В., Патлусова Е.С., Алексеева И.В., Березина Е.С., Першина Р.Г. Исследование реминерализующей активности лекарственных форм для лечения начального кариеса эмали. — Фармация и фармакология. — 2018; 4: 380—388. eLIBRARY ID: 35564873
  20. Braga M.M., Oliveira L.B., Bonini G.A., Bönecker M., Mendes F.M. Feasibility of the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS-II) in epidemiological surveys and comparability with standard World Health Organization criteria. — Caries Res. — 2009; 43 (4): 245—9. PMID: 19439944
  21. Chu C.H., Chau A.M., Lo E.C. Current and future research in diagnostic criteria and evaluation of caries detection methods. — Oral Health Prev Dent. — 2013; 11 (2): 181—9. PMID: 23534041
  22. Dikmen B. ICDAS II criteria (international caries detection and assessment system). — J Istanb Univ Fac Dent. — 2015; 49 (3): 63—72. PMID: 28955548
  23. Rodrigues J.A., Hug I., Diniz M.B., Lussi A. Performance of fluorescence methods, radiographic examination and ICDAS II on occlusal surfaces in vitro. — Caries Res. — 2008; 42 (4): 297—304. PMID: 18663299
  24. Гегамян А.О., Сарап Л.Р., Зейберт А.Ю. Оценка скорости реминерализации эмали при помощи количественной светоиндуцированной флуоресценции. — Клиническая стоматология. — 2021; 4: 13—17. eLIBRARY ID: 47475735

Загрузки

Поступила

19.03.2023

Принята

19.05.2023

Опубликовано

06.07.2023