DOI:

10.37988/1811-153X_2023_2_76

Терминология и классификация медикаментозного остеонекроза челюстей (обзор)

Загрузки

Авторы

  • Е.М. Спевак 1, к.м.н., челюстно-лицевой хирург
    ORCID: 0000-0002-0084-8525, AuthorID: 823463
  • Д.Ю. Христофорандо 1, 2, д.м.н., профессор кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии; зав. отделением челюстно-лицевой хирургии
    ORCID: 0000-0002-2624-7453, AuthorID: 669192
  • С.О. Иванюта 2, очный аспирант кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
    ORCID: 0000-0002-1383-8633, AuthorID: 1170162
  • Р.С. Спевак 3, терапевт
    ORCID: 0000-0001-8677-520X, AuthorID: 877359
  • Н.А. Бодулина 2, студентка V курса лечебного факультета
    ORCID: 0009-0009-4018-9833
  • 1 Ставропольская городская клиническая больница скорой медицинской помощи, 355040, Ставрополь, Россия
  • 2 СтГМУ, 355017, Ставрополь, Россия
  • 3 Ставропольская краевая клиническая больница, 355029, Ставрополь, Россия

Аннотация

За прошедшие 20 лет в ключевых аспектах терминологии и классификации остеонекроза челюстей, ассоциированного с приемом лекарственных препаратов, произошли серьезные метаморфозы, которые отразили трансформацию понимания проблемы исследователями разных стран. На сегодняшний день наиболее распространенным и общеупотребительным определением данного патологического процесса является предложенное Американской ассоциацией хирургов-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов (AAOMS) в 2014 г. — «остеонекроз челюстей, связанный с лекарствами» — Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ). Критерии установки диагноза медикаментозного остеонекроза челюстей по AAOMS (2014): 1) текущее или предыдущее лечение антирезорбтивными (остеомодицирующими) или антиангиогенными препаратами; 2) обнаженная кость или кость, которую можно прозондировать через внутри- или внеротовой свищ в челюстно-лицевой области, сохраняющаяся более 8 недель; 3) в анамнезе нет лучевой терапии в области головы и шеи или явного метастатического поражения челюстей. Наиболее известная классификация медикаментозного остеонекроза челюстей была предложена AAOMS в 2007 г., она включает 5 категорий пациентов (группа риска, 0, 1, 2, 3 стадия). Отличительная особенность классификации AAOMS — подчеркнута роль воспалительного процесса при MRONJ, переводящего заболевание в более тяжелую стадию. Существует также принципиально иная классификация остеонекроза челюстей, предложенная Итальянским обществом патологии полости рта и медицины (SIPMO) совместно с Итальянским обществом челюстно-лицевых хирургов (SICMF) в 2013 г., в ней выделены 3 стадии заболевания. Классификация SIPMO/SICMF рассматривает остеонекроз челюстей не только как деструктивно-некротический, но и как склеротический процесс, протекающий от ограниченных форм до диффузных с развитием осложнений. Основные спорные на сегодняшний день моменты по вопросам терминологии и классификации медикаментозного остеонекроза челюстей: возможность объединения медикаментозного и токсического остеонекроза челюстей в одну патологию, место рентгенологического метода в определении случая заболевания, необходимость проведения биопсии при остеонекрозе челюстей, дискуссия о так называемой 0-й стадии — неэкспонированного варианта заболевания (без оголения кости), принципы построения классификаций в зависимости от разных признаков. Данные приводятся в соответствии с позиционными документами, а также с клиническими рекомендациями по медикаментозному остеонекрозу челюстей ведущих мировых научно-медицинских сообществ.

Ключевые слова:

остеонекроз челюстей, бисфосфонаты, деносумаб, остеомодифицирующие агенты

Для цитирования

[1]
Спевак Е.М., Христофорандо Д.Ю., Иванюта С.О., Спевак Р.С., Бодулина Н.А. Терминология и классификация медикаментозного остеонекроза челюстей (обзор). — Клиническая стоматология. — 2023; 26 (2): 76—85. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_2_76

Список литературы

  1. Эбзеев А.К. Бисфосфонатный остеонекроз челюстей у онкологических пациентов. — Казанский медицинский журнал. — 2020; 2: 226—231. eLIBRARY ID: 42666059
  2. Виноградова Н.Г., Харитонова М.П., Львов К.В. Анализ микробиоты раневого отделяемого у пациентов с медикаментозно-ассоциированным остеонекрозом челюсти. — Уральский медицинский журнал. — 2022; 3: 30—37. eLIBRARY ID: 49161396
  3. Marx R.E. Pamidronate (Aredia) and zoledronate (Zometa) induced avascular necrosis of the jaws: a growing epidemic. — J Oral Maxillofac Surg. — 2003; 61 (9): 1115—7. PMID: 12966493
  4. De Antoni C.C., Matsumoto M.A., et al. Medication-related osteonecrosis of the jaw, osteoradionecrosis, and osteomyelitis: A comparative histopathological study. — Braz Oral Res. — 2018; 32: e23. PMID: 29723337
  5. Фомичев Е.В., Кирпичников М.В., Подольский В.В. Бисфосфонатный остеонекроз, осложненный патологическим переломом нижней челюсти. — Волгоградский научно-медицинский журнал. — 2018; 3 (59): 43—45. eLIBRARY ID: 36413598
  6. Tamanuki T., Aoyagi T., Murano A., Matsuzaki H. Descending necrotizing mediastinitis after sequestrectomy in a patient with bisphosphonate-induced osteonecrosis of the jaw: A case report. — Mol Clin Oncol. — 2018; 9 (2): 215—218. PMID: 30101025
  7. Tanna N., Steel C., et al. Awareness of medication related osteonecrosis of the jaws (MRONJ) amongst general dental practitioners. — Br Dent J. — 2017; 222 (2): 121—125. PMID: 28126996
  8. Acharya S., Patil V., et al. Medication-related osteonecrosis of the jaw: knowledge and perceptions of medical professionals on the usage of bone modifying agents and dental referrals. — J Med Life. — 2022; 15 (3): 368—373. PMID: 35449990
  9. Карасева В.В., Еловикова Т.М., Кощеев А.С. Оценка стоматологического статуса, контроля индивидуальной гигиены и качества жизни пациентов с дефектами челюстей в сочетании с медикаментозно ассоциированным остеонекрозом. — Стоматология. — 2020; 5: 80—86. eLIBRARY ID: 44027963
  10. Жидовинов А.В., Михальченко Д.В., Слетов А.А., Локтионова М.В. Лечение и реабилитация пациентов с объемными дефектами нижней челюсти. — Клиническая стоматология. — 2016; 2 (78): 63—66. eLIBRARY ID: 26134233
  11. Caldroney S., Ghazali N., Dyalram D., Lubek J.E. Surgical resection and vascularized bone reconstruction in advanced stage medication-related osteonecrosis of the jaw. — Int J Oral Maxillofac Surg. — 2017; 46 (7): 871—876. PMID: 28233647
  12. Maeda T., Yamamoto Y., Satoh A., Hayashi T. Refinements in the reconstruction of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw. — JPRAS Open. — 2023; 35: 1—5. PMID: 36578448
  13. Hayashida S., Soutome S., et al. Evaluation of the treatment strategies for medication-related osteonecrosis of the jaws (MRONJ) and the factors affecting treatment outcome: A multicenter retrospective study with propensity score matching analysis. — J Bone Miner Res. — 2017; 32 (10): 2022—2029. PMID: 28585700
  14. Yang G., Singh S., et al. Genome-wide association study identified chromosome 8 locus associated with medication-related osteonecrosis of the jaw. — Clin Pharmacol Ther. — 2021; 110 (6): 1558—1569. PMID: 34390503
  15. Advisory Task Force on Bisphosphonate-Related Ostenonecrosis of the Jaws, American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons position paper on bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws. — J Oral Maxillofac Surg. — 2007; 65 (3): 369—76. PMID: 17307580
  16. Ruggiero S.L., Dodson T.B., et al. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons position paper on bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws—2009 update. — J Oral Maxillofac Surg. — 2009; 67 (5 Suppl): 2—12. PMID: 19371809
  17. Ruggiero S.L., Dodson T.B., et al. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons position paper on medication-related osteonecrosis of the jaw — 2014 update. — J Oral Maxillofac Surg. — 2014; 72 (10): 1938—56. PMID: 25234529
  18. Ruggiero S.L., Dodson T.B., et al. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons’ position paper on medication-related osteonecrosis of the jaws — 2022 update. — J Oral Maxillofac Surg. — 2022; 80 (5): 920—943. PMID: 35300956
  19. Bedogni A., Campisi G., Fusco V., Agrillo A. Raccomandazioni clinico-terapeutiche sull’osteonecrosi delle ossa mascellari associata a bisfosfonati e sua prevenzione. — Padua (Italy), 2013. — 152 p. (In Italian). https://tinyurl.com/spmo13
  20. Campisi G., Bedogni A., Fusco V. Raccomandazioni clinico-terapeutiche sull’osteonecrosi delle ossa mascellari (ONJ) farmaco-relata e sua prevenzione. — Palermo (Italy), 2020. — 234 p. (In Italian). https://tinyurl.com/spmo20
  21. Japanese Allied Committee on Osteonecrosis of the Jaw, Yoneda T., Hagino H., et al. Antiresorptive agent-related osteonecrosis of the jaw: Position Paper 2017 of the Japanese Allied Committee on Osteonecrosis of the Jaw. — J Bone Miner Metab. — 2017; 35 (1): 6—19. PMID: 28035494
  22. Kim J.W., Kwak M.K., et al. Medication related osteonecrosis of the jaw: 2021 position statement of the Korean Society for Bone and Mineral Research and the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. — J Bone Metab. — 2021; 28 (4): 279—296. PMID: 34905675
  23. Svejda B., Muschitz Ch., et al. [Position paper on medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ)]. — Wien Med Wochenschr. — 2016; 166 (1—2): 68—74 (In German). PMID: 26847441
  24. Madeira M., Rocha A.C., et al. Prevention and treatment of oral adverse effects of antiresorptive medications for osteoporosis — A position paper of the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM), Brazilian Society of Stomatology and Oral Pathology (Sobep), and Brazilian Association for Bone Evaluation and Osteometabolism (Abrasso). — Arch Endocrinol Metab. — 2021; 64 (6): 664—672. PMID: 34033275
  25. Khan A.A., Morrison A., et al., International Task Force on Osteonecrosis of the Jaw. Diagnosis and management of osteonecrosis of the jaw: a systematic review and international consensus. — J Bone Miner Res. — 2015; 30 (1): 3—23. PMID: 25414052
  26. Schiodt M., Otto S., et al. Workshop of European task force on medication-related osteonecrosis of the jaw-Current challenges. — Oral Dis. — 2019; 25 (7): 1815—1821. PMID: 31325201
  27. Yarom N., Shapiro C.L., et al. Medication-related osteonecrosis of the jaw: MASCC/ISOO/ASCO clinical practice guideline. — J Clin Oncol. — 2019; 37 (25): 2270—2290. PMID: 31329513
  28. Заславская Н.А. Оптимизация профилактики и лечения бисфосфонатных остеонекрозов челюстей у больных со злокачественными новообразованиями: автореф. дис… к.м.н. — М.: МГМСУ, 2014. — 25 с.
  29. Мебония Т.Т. Лечение и профилактика патологических переломов у пациентов с бисфосфонатными остеонекрозами нижней челюсти: дис… к.м.н.: — Волгоград: ВолгГМУ, 2015. —.
  30. Спевак Е.М. Оценка информативности и эффективности новых подходов в диагностике бисфосфонатных остеонекрозов челюстей: автореф. дис. … к.м.н. — Тверь: ТГМУ, 2017. — 22 c. eLIBRARY ID: 30441073
  31. Эбзеев А.К. Применение экзогенного монооксида азота в комплексном лечении бисфосфонатного остеонекроза челюстей у пациентов с онкопатологией: автореф. дис. … к.м.н. — Тверь: ТГМУ, 2021. — 25 с.
  32. Яременко А.И., Хацкевич Г.А., Волчков В.А., Онохова Т.Л., Туманов Э.В. Способ выбора хирургической операции по поводу медикаментозного остеонекроза челюстей в зависимости от объема остеодеструкции. — Патент RU №2784573, действ. с 28.00.2022. eLIBRARY ID: 49944846
  33. Целищева А.А., Хасанова С.Р., Аверьянов С.В., Мингазева А.З. Лекарственная повязка из растительных экстрактов для местной профилактики и лечения 0 и 1 стадии бисфосфонатного некроза челюсти. — Патент RU №2769669, действ. с 21.00.2021. eLIBRARY ID: 48379710
  34. Шелегова И.Г., Важенина Д.А., Нуриева Н.С. Способ прогнозирования вероятности бифосфонатного остеонекроза нижней челюсти при терапии золендроновой кислотой. — Патент RU №2765638, действ. с 08.00.2021. eLIBRARY ID: 47993253
  35. Басин Е.М., Цмокалюк Е.Н. Комбинация препарат-обусловленного остеонекроза и множественной миеломы верхней челюсти. — Голова и шея. — 2019; 4: 61—65. eLIBRARY ID: 42320802
  36. Спевак Е.М., Христофорандо Д.Ю., Спевак Р.С., Цымбал А.Н. Половозрастные и социальные особенности пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями челюстей. — Innova. — 2022; 4 (29): 22—26. eLIBRARY ID: 50119906
  37. Общероссийская общественная организация «Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии». Воспалительные заболевания челюстей: клинические рекомендации по челюстно-лицевой хирургии. —. https://tinyurl.com/guidek102
  38. Limones A., Sáez-Alcaide L.M., Díaz-Parreño S.A., Helm A., Bornstein M.M., Molinero-Mourelle P. Medication-related osteonecrosis of the jaws (MRONJ) in cancer patients treated with denosumab VS. zoledronic acid: A systematic review and meta-analysis. — Med Oral Patol Oral Cir Bucal. — 2020; 25 (3): e326-e336. PMID: 32271321
  39. Багрова С.Г., Басин Е.М., Валиев А.К., Деньгина Н.В., Копп М.В., Кутукова С.И., Манзюк Л.В., Семиглазова Т.Ю. Профилактика и лечение патологии костной ткани при злокачественных новообразованиях. — Злокачественные опухоли. — 2021; 3S2—2: 39—54. eLIBRARY ID: 47989454
  40. Медведев Ю.А., Басин Е.М., Серова Н.С., Коршунова А.В., Бабкова А.А., Курешова Д.Н. Тотальные некрозы костей лицевого черепа у лиц с наркотической зависимостью. — Российский стоматологический журнал. — 2016; 4: 183—189. eLIBRARY ID: 26903429
  41. Нестеров А.А., Яхъяева Э.Р., Тулаева Е.В. Состояние костной ткани челюстей на этапах лечения одонтогенных дезоморфиновых остеонекрозов. — Клиническая стоматология. — 2021; 1 (97): 86—93. eLIBRARY ID: 44847634
  42. Басин Е.М. Остеонекрозы челюстей: атлас. — М.: Перо, 2021. — С. 15. eLIBRARY ID: 46656716
  43. Anastasilakis A.D., et al. Osteonecrosis of the jaw and antiresorptive agents in benign and malignant diseases: a critical review organized by the ECTS. — J Clin Endocrinol Metab. — 2022; 107 (5): 1441—1460. PMID: 34922381
  44. Al-Mahalawy H., El-Mahallawy Y., et al. Post-COVID-19 related osteonecrosis of the jaw (PC-RONJ): an alarming morbidity in COVID-19 surviving patients. — BMC Infect Dis. — 2022; 22 (1): 544. PMID: 35701730
  45. Bhattacharyya A., Sarma P., et al. Rhino-orbital-cerebral-mucormycosis in COVID-19: A systematic review. — Indian J Pharmacol. — 2021; 53 (4): 317—327. PMID: 34414911
  46. Kamat M., Datar U., Byakodi S., Kamat S., Vimal Kumar V. COVID-19-associated mucormycosis of head-and-neck region: A systematic review. — J Clin Transl Res. — 2022; 8 (1): 31—42. PMID: 35187287
  47. Соловьев М.М., Катинас Е.Б., Карпищенко С.А., Курусь А.А., Зубарева А.А. Инвазивный микоз? Или инфаркт верхней челюсти? — Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. — 2021; 4: 71—80. eLIBRARY ID: 47977099
  48. Sen M., Honavar S.G., et al., members of the Collaborative OPAI-IJO Study on Mucormycosis in COVID-19 (COSMIC) Study Group Epidemiology, clinical profile, management, and outcome of COVID-19-associated rhino-orbital-cerebral mucormycosis in 2826 patients in India — Collaborative OPAI-IJO study on mucormycosis in COVID-19 (COSMIC), report 1. — Indian J Ophthalmol. — 2021; 69 (7): 1670—1692. PMID: 34156034
  49. Хостелиди С.Н., Зайцев В.А., и др. Мукормикоз у больных COVID-19 в России: результаты проспективного многоцентрового исследования. — Журнал инфектологии. — 2022; 2: 116—127. eLIBRARY ID: 49326623
  50. Баранова И.Б., Попова М.О., Яременко А.И., Зубкова Н.В., Пинегина О.Н., Николаев И.Ю. Инвазивный мукормикоз с поражением органов челюстно-лицевой области у онкогематологических больных на фоне химиотерапевтического лечения и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. — Стоматология. — 2022; 2: 80—86. eLIBRARY ID: 48239911
  51. Hoenigl M., Seidel D., et al., ECMM and ISHAM collaborators The emergence of COVID-19 associated mucormycosis: a review of cases from 18 countries. — Lancet Microbe. — 2022; 3 (7): e543-e552. PMID: 35098179
  52. Жукова Н.А. Стадирование бисфосфонатного остеонекроза челюстей у больных злокачественными новообразованиями по данным мультисрезовой компьютерной томографии. — Медицинская визуализация. — 2016; 3: 17—27. eLIBRARY ID: 26460408
  53. Валиева М.М., Нестеров О.В., Уракова Е.В., Лексин Р.В., Ильина Р.Ю., Кашапов И.Р. Ранняя диагностика бисфосфонатных остеонекрозов челюстей. — Практическая медицина. — 2018; 7—2: 26—29. eLIBRARY ID: 36407683
  54. Otto S., Pautke C., Van den Wyngaert T., Niepel D., Schiødt M. Medication-related osteonecrosis of the jaw: Prevention, diagnosis and management in patients with cancer and bone metastases. — Cancer Treat Rev. — 2018; 69: 177—187. PMID: 30055439
  55. Fusco V., Santini D., et al. Comment on Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw: MASCC/ISOO/ASCO Clinical Practice Guideline Summary. — JCO Oncol Pract. — 2020; 16 (3): 142—145. PMID: 32048935
  56. Carlson E.R., Fleisher K.E., Ruggiero S.L. Metastatic cancer identified in osteonecrosis specimens of the jaws in patients receiving intravenous bisphosphonate medications. — J Oral Maxillofac Surg. — 2013; 71 (12): 2077—86. PMID: 23945512
  57. Дробышев А.Ю., Жукова Н.А., Снигерев С.А., Нажаева Э.З. Дифференциальная диагностика метастатического поражения и остеонекроза челюсти у больных злокачественными новообразованиями, получающих антирезорбтивную терапию. — Российская стоматология. — 2021; 4: 61. eLIBRARY ID: 48022419
  58. Fedele S., Bedogni G., et al. Up to a quarter of patients with osteonecrosis of the jaw associated with antiresorptive agents remain undiagnosed. — Br J Oral Maxillofac Surg. — 2015; 53 (1): 13—7. PMID: 25282593
  59. Нажаева Э.З., Дробышев А.Ю., Снигерев С.А. Токоферол с пентоксифиллином в составе комбинированного лечения пациентов с остеонекрозами челюстей на фоне антирезорбтивной терапии. — Российская стоматология. — 2022; 1: 63—65. eLIBRARY ID: 48470555
  60. Уракова Е.В., Ильина Р.Ю., Алеева М.М., Лексин Р.В. Особенности бисфосфонатного остеонекроза челюстей. Тактика лечения. — Практическая медицина. — 2016; 4—2 (96): 120—122. eLIBRARY ID: 26598234

Загрузки

Поступила

31.03.2023

Принята

03.06.2023

Опубликовано

06.07.2023