DOI:
10.37988/1811-153X_2023_1_84Клинико-иммунологическая результативность нехирургического лечения хронического пародонтита
Загрузки
Аннотация
Хронический пародонтит — это распространенное инфекционно-воспалительное заболевание, приводящее к дисфункции зубочелюстной системы, потере зубов и серьезным финансовым затратам на лечение со стороны пациентов и государства. Поэтому повышение эффективности консервативной терапии хронического пародонтита не теряет актуальности и в настоящее время. Цель исследования — анализ клинико-иммунологической результативности нехирургического лечения хронического пародонтита. . В клинических условиях были сформированы 2 группы пациентов с хроническим пародонтитом: основная (n=52) и контрольная (n=43). Пациенты основной группы дополнительно к стандартной терапии получали местно 2,0%-ный гель хлоргексидина 4 раза в день, воздействие диодным лазером с длиной волны 810 нм и мощностью 0,5 Вт по 2 минуты через день на области поражения и препарат с сульфадиазином (400 мг) и триметопримом (80 мг) по 1 таблетке 2 раза в день во время еды перорально в течение 11 дней. Пациенты контрольной группы получали стандартное консервативное лечение. Изучены клинические индексы по общепринятой методике и интерлейкиновый статус десневой жидкости иммуноферментным анализом. . Оптимизированная терапия способствовала улучшению стоматологических индексов, особенно индекса гигиены апроксимальных поверхностей зубов — с 80,2 до 34,7% через 12 дней и до 27,9% через 3 месяца (p<0,001) против 76,2, 49,1 и 38,9% в контроле, папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса — с 52,4 до 21,9 и 15,4% против 50,9, 31,6 и 24,1% в контроле. Среди местных интерлейкинов наиболее существенно и достоверно уменьшился уровень IL-4 — с 30,3 до 20,8 и до 4,1 пг/мл в основной группе против 34,2, 28,5 и 12,7 пг/мл в контроле. Снизилась также концентрация IL-1β, IL-6, IL-8, IL-17 (p<0,01) в обеих группах, но более существенно на фоне трехкомпонентной терапии, предложенной нами. . Разработанная нехирургическая терапия хронического пародонтита показывает высокую клинико-иммунологическую результативность.Ключевые слова:
хронический пародонтит, консервативная терапия, диодный лазер, гель хлоргексидина, сульфаниламидный препарат, интерлейкины, стоматологические индексы, нехирургическое лечениеДля цитирования
[1]
Гонтарев С.Н., Гонтарева И.С., Цимбалистов А.В., Пунько Д.С. Клинико-иммунологическая результативность нехирургического лечения хронического пародонтита. — Клиническая стоматология. — 2023; 26 (1): 84—90. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_1_84
Список литературы
- Пузин С.Н., Пряников И.В., Ванченко Н.Б., Караков К.Г., Шургая М.А. Медико-социальные аспекты хронического генерализованного пародонтита. — Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2018; 3—4: 129—133. eLIBRARY ID: 37188622
- Fischer R.G., Lira-Junior R., et al. Periodontal disease and its impact on general health in Latin America. Section V: Treatment of periodontitis. — Braz Oral Res. — 2020; 34 (supp1 1): e026. PMID: 32294679
- Trovik T.A., Klock K.S., Haugejorden O. Trends in reasons for tooth extractions in Norway from 1968 to 1998. — Acta Odontol Scand. — 2000; 58 (2): 89—96. PMID: 10894431
- Listl S., Galloway J., Mossey P.A., Marcenes W. Global economic impact of dental diseases. — J Dent Res. — 2015; 94 (10): 1355—61. PMID: 26318590
- Гонтарев С.Н., Гонтарева И.С., Мустафа Я.М., Кобзева Г.Б. Способы достижения положительной динамики при ведении пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести. — Клиническая стоматология. — 2022; 2: 38—44. eLIBRARY ID: 48679073
- Царев В.Н., Ягодина Е.А., Царева Т.В., Николаева Е.Н. Значение вирусно-бактериального консорциума в возникновении и развитии хронического пародонтита. — Пародонтология. — 2020; 2: 84—89. eLIBRARY ID: 42820275
- Aslroosta H., Yaghobee S., Akbari S., Kanounisabet N. The effects of topical erythropoietin on non-surgical treatment of periodontitis: a preliminary study. — BMC Oral Health. — 2021; 21 (1): 240. PMID: 33957902
- Грибовская И.А., Солодилова М.А., Маль Г.С. Эффективность розувастатина у пожилых больных ишемической болезнью сердца на фоне острой респираторной вирусной инфекции в зависимости от полиморфизма генов интерлейкинов. — Научные результаты биомедицинских исследований. — 2021; 4: 410—420. eLIBRARY ID: 47565158
- Янушевич О.О., Кузьмина Э.М., Максимовский Ю.М., Малый А.Ю., Дмитриева Л.А., Ревазова З.Э, Почтаренко В.А., Эктова А.И., Вагнер В.Д., Грудянов А.И., Смирнова Л.Е. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе пародонтит. — М.: МГМСУ, 2018. — 116 с.
- Агарков Н.М., Глаголева Я.В., Замулин Д.О., Гонтарева И.С. Динамика параметров гуморального иммунитета десневой жидкости на фоне сочетанной иммунотерапии больных детей с обострением хронического гранулирующего периодонтита. — Медицинская иммунология. — 2020; 3: 557—562. eLIBRARY ID: 42847914
- Грудянов А.И., Овчинникова И.И., Дмитриева Н.А. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии. — М.: МИА, 2004. — С. 24—39.
- Иванова Н.Н., Королева И.В., Михайлова Е.С. Клинико-микробиологическая оценка эффективности применения антибактериальной терапии у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом. — Евразийское Научное Объединение. — 2019; 5—3 (51): 178—181. eLIBRARY ID: 38225105
- Бобкова И.Л., Зиновенко О.Г. Выбор параметров низкоинтенсивного лазерного излучения для использования в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита. — Стоматология. Эстетика. Инновации. — 2021; 3: 288—293. eLIBRARY ID: 47131552
- Kharkar V.V., Kolte A.P., Kolte R.A., Bawankar P.V., Lathiya V.N., Bodhare G.H. Influence of adjunctive photodynamic therapy on interleukin-6, interleukin-8, and interleukin-10 gingival crevicular fluid levels in chronic periodontitis — A randomized controlled trial. — Contemp Clin Dent. — 2021; 12 (3): 235—240. PMID: 34759679
Загрузки
Поступила
16.12.2022
Принята
13.02.2023
Опубликовано
22.03.2023