DOI:

10.37988/1811-153X_2023_1_52

Клинико-лабораторный биоинформационный алгоритм по оптимизации эндодонтического лечения

Загрузки

Авторы

  • Н.Б. Петрухина 1, 2, д.м.н., доцент, профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней; научный сотрудник группы кариесологии и эндодонтии
    ORCID: 0000-0003-3840-8127, AuthorID: 407825
  • И.М. Рабинович 2, д.м.н., профессор, зав. отделом терапевтической стоматологии
    ORCID: 0000-0003-1065-0173, AuthorID: 41768
  • В.А. Венедиктова 1, аспирант кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней
    ORCID: 0000-0002-8581-8826, AuthorID: 1176508
  • М.В. Салтовец 3, к.м.н., доцент кафедры клинической стоматологии с курсом хирургической стоматологии и ЧЛХ
    ORCID: 0000-0003-0673-2555, AuthorID: 855716
  • 1 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 119991, Москва, Россия
  • 2 ЦНИИСиЧЛХ, 119021, Москва, Россия
  • 3 Пятигорский медико-фармацевтический институт, 357500, Пятигорск, Россия

Аннотация

Знание анатомо-томографических особенностей строения корневых каналов зубов с учетом возраста пациентов еще на этапах диагностики позволяет правильно спланировать объем лечебных вмешательств при эндодонтическом лечении. Цель — разработка алгоритма эндодонтического лечения и оценки его отдаленной эффективности с учетом локализации поражения, анатомо-топографического строения корневых каналов зубов, лабораторных показателей и возраста. . В исследование были включены 90 пациентов обоего пола с диагнозом «хронический пульпит» или «хронический периодонтит» от 18 до 75 лет с показаниями к эндодонтическому лечению. Диагностические мероприятия включали проведение конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) с использованием оптического увеличения при эндодонтическом лечении. В дентальной крови определяли концентрацию антиапоптозного протеина Bcl-xL и фактора некроза опухоли-α (ФНО), в лизате мононуклеарных клеток дентальной крови — содержание p65 ядерного фактора транскрипции NF-κB. Разработка комплексной модели оценки эффективности эндодонтического лечения проведена методом логистической регрессии. . Для прогноза эффективности эндодонтического лечения необходимо учитывать лабораторные показатели интенсивности апоптоза, баланса воспалительных и транскрипционных механизмов (концентрация Bcl-xL и ФНО в дентальной крови, уровень p65 в мононуклеарной фракции дентальной крови) и по разработанной математической модели рассчитывать коэффициент прогноза с определением риска обострения хронического воспаления. . Оптимизация диагностических мероприятий с помощью использования оптико-волоконного увеличения, КЛКТ и лечебных мероприятий путем применения самоадаптирующегося эндодонтического файла (SAF) для полной трехмерной обработки и очистки корневого канала сопровождалась повышением эффективности эндодонтического лечения по сравнению со стандартными методами диагностики и лечения.

Ключевые слова:

хронический пульпит, хронический периодонтит, эндодонтическое лечение, эффективность

Для цитирования

[1]
Петрухина Н.Б., Рабинович И.М., Венедиктова В.А., Салтовец М.В. Клинико-лабораторный биоинформационный алгоритм по оптимизации эндодонтического лечения. — Клиническая стоматология. — 2023; 26 (1): 52—58. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_1_52

Список литературы

  1. Tabassum S., Khan F.R. Failure of endodontic treatment: The usual suspects. — Eur J Dent. — 2016; 10 (1): 144—147. PMID: 27011754
  2. Yamaguchi M., Noiri Y., Itoh Y., Komichi S., Yagi K., Uemura R., Naruse H., Matsui S., Kuriki N., Hayashi M., Ebisu S. Factors that cause endodontic failures in general practices in Japan. — BMC Oral Health. — 2018; 18 (1): 70. PMID: 29703201
  3. Корнетова И.В., Митронин А.В., Рабинович И.М. Современные возможности первичного эндодонтического лечения хронического апикального периодонтита эндопародонтального происхождения. — Эндодонтия Today. — 2021; 4: 338—342. eLIBRARY ID: 47578345
  4. Ghasemi N., Rahimi S., Shahi S., Samiei M., Frough Reyhani M., Ranjkesh B. A Review on root anatomy and canal configuration of the maxillary second molars. — Iran Endod J. — 2017; 12 (1): 1—9. PMID: 28179915
  5. Olczak K., Pawlicka H. The morphology of maxillary first and second molars analyzed by cone-beam computed tomography in a polish population. — BMC Med Imaging. — 2017; 17 (1): 68. PMID: 29284426
  6. Аржанцев А.П., Ахмедова З.Р., Перфильев С.А., Винниченко Ю.А. Совершенствование рентгенологического исследования корневых каналов зубов (лабораторно-клиническое исследование). — Медицинский алфавит. — 2010; 5: 5—9. eLIBRARY ID: 16563173
  7. Мхитарян А.К., Нечаева Н.К., Долгалев А.А., Бражникова А.Н. Применение конусно-лучевой компьютерной томографии в процессе диагностики и планирования лечения кариеса и его осложнений. — Эндодонтия Today. — 2018; 3: 4—7. eLIBRARY ID: 36499713
  8. Разумова С.Н., Браго А.С., Хасханова Л.М., Баракат Х.Б., Хуайжи А., Манвелян А.С. Анатомия системы корневых каналов зубов нижней челюсти по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. — Эндодонтия Today. — 2018; 4: 50—52. eLIBRARY ID: 37064698
  9. Solomonov M., Itzhak J.B., Levin A., Katzenell V., Shemesh A. Successful orthograde treatment of dens invaginatus Type 3 with a main C-shaped canal based on cone-beam computed tomography evaluation. — J Conserv Dent. — 2016; 19 (6): 587—590. PMID: 27994325
  10. Bud M., Jitaru S., Lucaciu O., Korkut B., Dumitrascu-Timis L., Ionescu C., Cimpean S., Delean A. The advantages of the dental operative microscope in restorative dentistry. — Med Pharm Rep. — 2021; 94 (1): 22—27. PMID: 33629044
  11. Honap M.N., Devadiga D., Hegde M.N. To assess the occurrence of middle mesial canal using cone-beam computed tomography and dental operating microscope: An in vitro study. — J Conserv Dent. — 2020; 23 (1): 51—56. PMID: 33223642
  12. Петрухина Н.Б., Зорина О.А., Борискина О.А., Беркутова И.С., Венедиктова В.А., Салтовец Р.Р. Клинико-рентгенологическая оценка анатомо-топографического строения корневых каналов зубов у пациентов разных возрастных групп. — Стоматология. — 2020; 5: 32—37. eLIBRARY ID: 44027955
  13. Петрухина Н.Б., Зорина О.А., Венедиктова В.А. Механизмы возрастных изменений морфологии системы пульпы первых нижних моляров. — Стоматология. — 2022; 2: 19—24. eLIBRARY ID: 48239901
  14. Chaleefong M., Prapayasatok S., Nalampang S., Louwakul P. Comparing the pulp/tooth area ratio and dentin thickness of mandibular first molars in different age groups: A cone-beam computed tomography study. — J Conserv Dent. — 2021; 24 (2): 158—162. PMID: 34759582
  15. Alraies A., Alaidaroos N.Y., Waddington R.J., Moseley R., Sloan A.J. Variation in human dental pulp stem cell ageing profiles reflect contrasting proliferative and regenerative capabilities. — BMC Cell Biol. — 2017; 18 (1): 12. PMID: 28148303
  16. Sato M., Kawase-Koga Y., Yamakawa D., Fujii Y., Chikazu D. Bone regeneration potential of human dental pulp stem cells derived from elderly patients and osteo-induced by a helioxanthin derivative. — Int J Mol Sci. — 2020; 21 (20): 10. PMID: 33086667
  17. Рабинович И.М., Снегирев М.В., Голубева С.А., Мархеев Ч.И. Инвазивная цервикальная резорбция твердых тканей зуба. — Стоматология. — 2022; 1: 73—78. eLIBRARY ID: 48239891
  18. Yan W., Montoya C., Øilo M., Ossa A., Paranjpe A., Zhang H., Arola D. Reduction in Fracture Resistance of the Root with Aging. — J Endod. — 2017; 43 (9): 1494—1498. PMID: 28712639
  19. Özdemir R.B., Özdemir A.T., et al. Age-related changes in the immunomodulatory effects of human dental pulp derived mesenchymal stem cells on the CD4 (+) T cell subsets. — Cytokine. — 2021; 138: 155367. PMID: 33223447
  20. Aminoshariae A., Kulild J.C., Mickel A., Fouad A.F. Association between Systemic Diseases and Endodontic Outcome: A Systematic Review. — J Endod. — 2017; 43 (4): 514—519. PMID: 28190585
  21. Borrás C., Mas-Bargues C., et al. BCL-xL, a mitochondrial protein involved in successful aging: from C. elegans to human centenarians. — Int J Mol Sci. — 2020; 21 (2): 10. PMID: 31936510
  22. Riedlinger T., Liefke R., Meier-Soelch J., Jurida L., Nist A., Stiewe T., Kracht M., Schmitz M.L. NF-κB p65 dimerization and DNA-binding is important for inflammatory gene expression. — FASEB J. — 2019; 33 (3): 4188—4202. PMID: 30526044

Загрузки

Поступила

09.11.2022

Принята

16.01.2023

Опубликовано

22.03.2023