DOI:
10.37988/1811-153X_2022_3_76Методы хирургического устранения мягкотканых дефектов после удаления доброкачественных новообразований околоушной слюнной железы
Загрузки
Аннотация
Радикальные операции в зоне околоушной слюнной железы по поводу доброкачественных новообразований влекут за собой ряд хирургических осложнений, таких как синдром Люси Фрей, длительно функционирующие слюнные свищи, сиалоцеле, мягкотканая деформация послеоперационной области. При сохранении мимических движений лица вышеперечисленные состояния могут значительно снизить качество жизни и вызывать у пациентов после операции определенную неудовлетворенность хирургическим лечением. В связи с этим на современном этапе развития хирургии слюнных желез требуется поиск дополнительных методик по профилактике осложнений в сочетании с радикальными методами хирургического лечения. . С 2019 по 2021 г. 50 пациентам выполнено хирургическое лечение по поводу доброкачественных новообразований околоушных слюнных желез. По способу устранения и профилактики послеоперационных осложнений пациенты разделены на III группы. Пациентам I и II группы выполнялась симультанная операция по удалению опухоли околоушной слюнной железы и одномоментному устранению дефекта. В I группе лечение проводилось с включением лоскута поверхностной мышечно-апоневротической системы лица (SMAS-лоскута). У пациентов II группы выполнена паротидэктомия в сочетании с применением лоскута поверхностной височно-теменной фасции. В III группе пациентов зона послеоперационного дефекта заполнялась жировым аутотрансплантатом. Пациентам этой группы хирургическое лечение выполнялось отсрочено, через год и более после удаления доброкачественных новообразований околоушной слюнной железы в сторонних учреждениях. . Сроки реабилитации в I и во II группах не отличались и составляли 10-14 дней. В III группе желаемый эффект достигался за 2-3 этапа липофилинга, период между операциями составлял 3-4 месяца. . Пациенты получили хорошие эстетические результаты по сохранению конфигурации и симметрии контуров лица, а также у всех пациентов удалось избежать синдрома Люси Фрей и слюнных свищей.Ключевые слова:
околоушная слюнная железа, SMAS-лоскут, лоскут височно-теменной фасции, субтотальная резекция, паротидэктомия, липофилингДля цитирования
[1]
Чкадуа Т.З., Висаитова З.Ю., Верещагина Н.В. Методы хирургического устранения мягкотканых дефектов после удаления доброкачественных новообразований околоушной слюнной железы. — Клиническая стоматология. — 2022; 25 (3): 76—83. DOI: 10.37988/1811-153X_2022_3_76
Список литературы
- Seethala R.R., Stenman G. Update from the 4th edition of the World Health Organization Classification of head and neck tumours: Tumors of the salivary gland. — Head Neck Pathol. — 2017; 11 (1): 55—67. PMID: 28247227
- Knight J., Ratnasingham K. Metastasising pleomorphic adenoma: Systematic review. — Int J Surg. — 2015; 19: 137—45. PMID: 25958295
- Неробеев А.И., Либин П.В. Тотальное удаление околоушной слюнной железы при обширной опухоли глоточного отростка с сохранением ветвей лицевого нерва. — Стоматология. — 2014; 6: 47—48. eLIBRARY ID: 22887721
- Lambiel S., Dulguerov N., Courvoisier D.S., Dulguerov P. Minor parotidectomy complications: A systematic review. — Laryngoscope. — 2021; 131 (3): 571—579. PMID: 32678921
- Marchese-Ragona R., De Filippis C., Marioni G., Staffieri A. Treatment of complications of parotid gland surgery. — Acta Otorhinolaryngol Ital. — 2005; 25 (3): 174—8. PMID: 16450773
- Chan L.S., Barakate M.S., Havas T.E. Free fat grafting in superficial parotid surgery to prevent Frey›s syndrome and improve aesthetic outcome. — J Laryngol Otol. — 2014; 128 Suppl 1: S44—9. PMID: 23835255
- Grzybowski A., Sak J. Lucja Frey (1889–1942): life destroyed by the Holocaust — on the 70th anniversary of her death. — Clin Dermatol. — 2012; 30 (3): 355—9. PMID: 22641864
- Wu K., Zhu K., Ye Y., Li S., Wu H., Zhang S. The use of bipolar coagulation forceps prevented salivary fistula in patients with parotidectomy: a retrospective study. — BMC Oral Health. — 2021; 21 (1): 387. PMID: 34362348
- Reich S.G., Grill S.E. Gustatory sweating: Frey syndrome. — Neurology. — 2005; 65 (11): E24. PMID: 16344505
- Choi J., Park S.I., Rha E.Y., Seo B.F., Kwon H., Jung S.N. Acellular dermal matrix (Insuregraf) in the prevention of Frey’s syndrome and surgical site depression after parotidectomy. — Arch Craniofac Surg. — 2019; 20 (3): 176—180. PMID: 31256554
- Durgut O., Basut O., Demir U.L., Ozmen O.A., Kasapoglu F., Coskun H. Association between skin flap thickness and Frey’s syndrome in parotid surgery. — Head Neck. — 2013; 35 (12): 1781—6. PMID: 23471856
- Infante-Cossio P., Gonzalez-Cardero E., Garcia-Perla-Garcia A., Montes-Latorre E., Gutierrez-Perez J.L., Prats-Golczer V.E. Complications after superficial parotidectomy for pleomorphic adenoma. — Med Oral Patol Oral Cir Bucal. — 2018; 23 (4): e485—e492. PMID: 29924764
- Moretti A., Citraro L., Petrucci A.G., Di Giovanni P., Di Mauro R., Giacomini P.G. Great auricular nerve preservation in parotid surgery: rationale and long-term results insights. — Eur Arch Otorhinolaryngol. — 2015; 272 (11): 3515—20. PMID: 25381094
- Wang W.H., Zhu J., Li M., Xia B., Xu B. Usefulness of platysma muscle flap following superficial parotidectomy. — J Craniomaxillofac Surg. — 2013; 41 (1): 10—4. PMID: 22795891
- Zenke J., Alenazi A., Sommerfeld C., Pyne J., Idris S., Darwish A., Seikaly H., Ansari K. Long-Term results of a pedicled and innervated sternocleidomastoid muscle flap to immediately reconstruct superficial parotidectomy defects. — Facial Plast Surg Aesthet Med. — 2020; 22 (6): 420—426. PMID: 32456521
- Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. — М.: Практическая медицина, 2013. — С. 243—274.
- Amin A., Mostafa A., Rifaat M., Nabawi A., Shallan M., Rabie A., Elzohairy M. Parotidectomy for benign parotid tumors: an aesthetic approach. — J Egypt Natl Canc Inst. — 2011; 23 (2): 67—72. PMID: 22099963
- De Virgilio A., Costantino A., Russo E., Ferreli F., Pellini R., Petruzzi G., Zocchi J., Spriano G., Mercante G. Different surgical strategies in the prevention of Frey syndrome: A systematic review and meta-analysis. — Laryngoscope. — 2021; 131 (8): 1761—1768. PMID: 33502015
- Ellis G.L., Auclair P.L., Gnepp D.R. Surgical pathology of the salivary glands. — Philadelphia: Saunders, 2016. — Pp. 432—565.
- El-Naggar A.K., Chan J.K.C., Grandis J.R., Takata T., Slootweg P.J. Tumours of salivary glands. — In: WHO classification of head and neck tumours, 4th ed. — Lyon: IARC, 2017. — Pp. 159—202.
- Hellquist H., Paiva-Correia A., Vander Poorten V., Quer M., Hernandez-Prera J.C., Andreasen S., Zbären P., Skalova A., Rinaldo A., Ferlito A. Analysis of the clinical relevance of histological classification of benign epithelial salivary gland tumours. — Adv Ther. — 2019; 36 (8): 1950—1974. PMID: 31209701
- Israel Y., Rachmiel A., Ziv G., Nagler R. Benign and malignant salivary gland tumors - Clinical and demographic characteristics. — Anticancer Res. — 2016; 36 (8): 4151—4. PMID: 27466524
- Seifert G., Brocheriou C., Cardesa A., Eveson J.W. WHO International histological classification of tumours. Tentative histological classification of salivary gland tumours. — Pathol Res Pract. — 1990; 186 (5): 555—81. PMID: 1962854
- Colaianni C.A., Richmon J.D. Cosmetic approaches to parotidectomy. — Otolaryngol Clin North Am. — 2021; 54 (3): 583—591. PMID: 34024485
- Benito D.A., Pasick L.J., Bestourous D., Thakkar P., Goodman J.F., Joshi A.S. Outpatient vs inpatient parotidectomy: Systematic review and meta-analysis. — Head Neck. — 2021; 43 (2): 668—678. PMID: 33009691
- David A.P., Seth R., Knott P.D. Facial reanimation and reconstruction of the radical parotidectomy. — Facial Plast Surg Clin North Am. — 2021; 29 (3): 405—414. PMID: 34217443
- Martin H., Jayasinghe J., Lowe T. Superficial parotidectomy versus extracapsular dissection: literature review and search for a gold standard technique. — Int J Oral Maxillofac Surg. — 2020; 49 (2): 192—199. PMID: 31301925
- Cristofaro M.G., Cordaro R., Barca I., Giudice A. Efficacy of SMAS flap technique to prevent Frey›s syndrome and aesthetic outcomes. A retrospective cohort analysis. — Ann Ital Chir. — 2021; 92: 683—690. PMID: 35166219
Загрузки
Поступила
20.06.2022
Принята
07.07.2022
Опубликовано
30.10.2022