DOI:

10.37988/1811-153X_2021_4_6

Реминерализующая терапия как неинвазивный метод лечения очаговой деминерализации эмали

Загрузки

Авторы

  • О.А. Магсумова 1, ассистент кафедры терапевтической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-0511-6550, AuthorID: 954315
  • М.А. Постников 1, д.м.н., профессор кафедры терапевтической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-2232-8870, AuthorID: 777942
  • Д.А. Трунин 1, д.м.н., профессор кафедры стоматологии ИПО
    ORCID: 0000-0002-7221-7976, AuthorID: 454615
  • О.А. Багдасарова 1, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии
    ORCID: 0000-0001-6735-0310, AuthorID: 9981
  • О.Е. Симановская 1, к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-7741-272X, AuthorID: 176504
  • М.С. Корчагина 1, ассистент кафедры терапевтической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-1876-0820, AuthorID: 1096572
  • С.Е. Дудина 1, к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии
    ORCID: 0000-0001-5705-0437, AuthorID: 479094
  • Т.В. Романова 1, к.м.н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-6951-1111, AuthorID: 990770
  • В.А. Полканова 1, ординатор кафедры терапевтической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-9726-7726, AuthorID: 1078951
  • 1 СамГМУ, 443001, Самара, Россия

Аннотация

В настоящее время актуальной проблемой, касающейся врачей-стоматологов, является лечение начального кариеса зубов с помощью различных реминерализующих средств. Реминерализующая терапия в зависимости от способа применения препаратов подразделяется на общую и местную. Общая реминерализующая терапия проводится с использованием лекарственных средств, применяющихся перорально, а местная — с помощью аппликационных гелей, пенок, кремов, растворов и зубных паст. Нами наиболее подробно рассмотрены местная реминерализующая терапия и используемые препараты. Цель данной работы — обзор литературных данных об эффективности использования средств для проведения местной реминерализующей терапии. Благодаря использованию неинвазивных технологий реминерализующая терапия является наиболее эффективным методом лечения очаговой деминерализации эмали, который позволяет избежать препарирования твердых тканей зуба. Данный подход способствует уменьшению распространенных страхов у пациентов перед операционными методами лечения кариеса, которые включают обезболивание и иссечение твердых тканей зубов. Безопасность, простота, доступность и удобство для применения современных реминерализующих агентов позволяет охватить подавляющее большинство населения и уменьшить общий уровень распространенности кариозного процесса. Проведенный анализ литературных данных показал, что выбор средства для реминерализующей терапии зависит от многих факторов. Наиболее важными из них являются возраст пациента, данные показателя резистентности эмали зубов, а также содержания электролитов в ротовой жидкости, которые принимают участие в минеральном обмене. По нашему мнению, важным аспектом при реминерализующей терапии является учет кальциево-фосфорного коэффициента, который позволит выбрать самый подходящий препарат в конкретной клинической ситуации. Следует также отметить, что применение фторидов в сочетании с препаратами на основе кальция и фосфора позволит обеспечить наилучший результат при восстановлении структурной организации эмали зубов, что повышает эффективность проведенной процедуры.

Ключевые слова:

начальный кариес, реминерализующая терапия, кариес в стадии пятна, очаговая деминерализация эмали, фториды

Для цитирования

[1]
Магсумова О.А., Постников М.А., Трунин Д.А., Багдасарова О.А., Симановская О.Е., Корчагина М.С., Дудина С.Е., Романова Т.В., Полканова В.А. Реминерализующая терапия как неинвазивный метод лечения очаговой деминерализации эмали. — Клиническая стоматология. — 2021; 24 (4): 6—12. DOI: 10.37988/1811-153X_2021_4_6

Список литературы

  1. Сметанин А.А., Екимов Е.В., Скрипкина Г.И. Ионообменные процессы в эмали зубов и средства для ее реминерализации (обзор литературы). — Стоматология детского возраста и профилактика. — 2020; 1 (73): 77—80. eLIBRARY ID: 42619545
  2. Chandna P., Srivastava N., Ali S. Remineralizing Agents: The Next Frontier. — Curr Clin Pharmacol. — 2016; 11 (3): 211—220. PMID: 27281554
  3. Liu Y., Ren Z., Hwang G., Koo H. Therapeutic strategies targeting cariogenic biofilm microenvironment. — Adv Dent Res. — 2018; 29 (1): 86—92. PMID: 29355421
  4. Уолш Л.Дж. Современное состояние средств реминерализации эмали. — Стоматология детского возраста и профилактика. — 2016; 1 (56): 23—26. eLIBRARY ID: 25654526
  5. Hara A.T., Zero D.T. The potential of saliva in protecting against dental erosion. — Monogr Oral Sci. — 2014; 25: 197—205. PMID: 24993267
  6. Hu H., Feng C., Jiang Z., Wang L., Shrestha S., Yan J., Shu Y., Ge L., Lai W., Hua F., Long H. Effectiveness of remineralizing agents in the prevention and reversal of orthodontically induced white spot lesions: a systematic review and network meta-analysis. — Clin Oral Investig. — 2020; 24 (12): 4153—4167. PMID: 33057826
  7. Sonesson M., Bergstrand F., Gizani S., Twetman S. Management of post-orthodontic white spot lesions: an updated systematic review. — Eur J Orthod. — 2017; 39 (2): 116—121. PMID: 27030284
  8. Наронова Н.А., Кокарева О.В., Лаптева И.О., Спицына Т.П. Критерии эффективности средств для реминерализующей терапии. — International journal of medicine and psychology. — 2019; 2—3: 81—84. eLIBRARY ID: 39195315
  9. Магсумова О.А., Ткач Т.М., Постников М.А., Рыскина Е.А., Корчагина М.С., Дудина С.Е., Полканова В.А., Однолеткова И.И. Этиопатогенетические аспекты возникновения дисколорита зубов. — Клиническая стоматология. — 2021; 1 (97): 22—29. eLIBRARY ID: 44847624
  10. Булкина Н.В., Пудовкина Е.А., Акулович А.В., Захаревич А.М. Изменение морфологии поверхности дентина после обработки пастами с гидроксиапатитом и c наногидроксиапатитом кальция. — Стоматология. — 2014; 1: 11—15. eLIBRARY ID: 21218152
  11. Pitts N.B., Wright J.P. Reminova and EAER: Keeping Enamel Whole through Caries Remineralization. — Adv Dent Res. — 2018; 29 (1): 48—54. PMID: 29355417
  12. Amaechi B.T. Remineralisation — the buzzword for early MI caries management. — Br Dent J. — 2017; 223 (3): 173—182. PMID: 28798421
  13. Кисельникова Л.П., Ли Вэй, Шевченко М.А. Оценка эффективности применения местной реминерализующей терапии на созревание эмали временных зубов. — Клиническая стоматология. — 2019; 2 (90): 4—8. eLIBRARY ID: 37749511
  14. Philip N. State of the art enamel remineralization systems: The next frontier in caries management. — Caries Res. — 2019; 53 (3): 284—295. PMID: 30296788
  15. Gao S.S., Zhang S., Mei M.L., Lo E.C., Chu C.H. Caries remineralisation and arresting effect in children by professionally applied fluoride treatment — a systematic review. — BMC Oral Health. — 2016; 16: 12. PMID: 26831727
  16. Brecher E.A., Lewis C.W. Infant Oral Health. — Pediatr Clin North Am. — 2018; 65 (5): 909—921. PMID: 30213353
  17. Abou Neel E.A., Aljabo A., Strange A., Ibrahim S., Coathup M., Young A.M., Bozec L., Mudera V. Demineralization-remineralization dynamics in teeth and bone. — Int J Nanomedicine. — 2016; 11: 4743—4763. PMID: 27695330
  18. Alkilzy M., Tarabaih A., Santamaria R.M., Splieth C.H. Self-assembling peptide P11–4 and fluoride for regenerating enamel. — J Dent Res. — 2018; 97 (2): 148—154. PMID: 28892645
  19. Bossù M., Saccucci M., Salucci A., Di Giorgio G., Bruni E., Uccelletti D., Sarto M.S., Familiari G., Relucenti M., Polimeni A. Enamel remineralization and repair results of Biomimetic Hydroxyapatite toothpaste on deciduous teeth: an effective option to fluoride toothpaste. — J Nanobiotechnology. — 2019; 17 (1): 17. PMID: 30683113
  20. Голованенко А.Л., Третьякова Е.В., Березина Е.С., Алексеева И.В. Современный подход к разработке лекарственных форм для проведения реминерализующей терапии. — Медицинский альманах. — 2017; 2 (47): 141—145. eLIBRARY ID: 29253685
  21. Сысоева О.В., Бондаренко О.В., Токмакова С.И., Дударева Е.Г. Оценка эффективности средств для реминерализующей терапии. — Проблемы стоматологии. — 2013; 3: 32—35. eLIBRARY ID: 19394879
  22. Антонова Д.И. Сравнительная характеристика современных препаратов для реминерализующей терапии. — Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2018; 8—2: 38—40. eLIBRARY ID: 32709675
  23. Biondi A.M., Cortese S.G., Babino L., Fridman D.E. Comparison of mineral density in molar incisor hypomineralization applying fluoride varnishes and casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate. — Acta Odontol Latinoam. — 2017; 30 (3): 118—123. PMID: 29750235
  24. Meyer-Lueckel H., Wierichs R.J., Schellwien T., Paris S. Remineralizing efficacy of a CPP-ACP cream on enamel caries lesions in situ. — Caries Res. — 2015; 49 (1): 56—62. PMID: 25427566
  25. Li J., Xie X., Wang Y., Yin W., Antoun J.S., Farella M., Mei L. Long-term remineralizing effect of casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP) on early caries lesions in vivo: a systematic review. — J Dent. — 2014; 42 (7): 769—77. PMID: 24705069
  26. Abbassy M.A., Bakry A.S., Almoabady E.H., Almusally S.M., Hassan A.H. Characterization of a novel enamel sealer for bioactive remineralization of white spot lesions. — J Dent. — 2021; 109: 103663. PMID: 33857545
  27. Горбунова И.Л., Михейкина Н.И. Оптимизация проведения кариеспрофилактических мероприятий у кариесподверженных и кариесрезистентных лиц. — Стоматология. — 2016; 4: 31—33. eLIBRARY ID: 26603264
  28. Соловьева З.Ж., Адамчик А.А. Эффективность применения глубокого фторирования в профилактике кариеса эмали. — Кубанский научный медицинский вестник. — 2018; 25—2: 135—9. eLIBRARY ID: 32869701
  29. Леонтьева Е.Ю., Ткачук О.Е. Эффективность реминерализирующей терапии с использованием кремов, содержащих казеин фосфопептид — аморфный кальций фосфат и казеин фосфопептид — аморфный кальций фосфат фторид. — Стоматология детского возраста и профилактика. — 2018; 4 (67): 69—73. eLIBRARY ID: 37027396
  30. Indrapriyadharshini K., Madan Kumar P.D., Sharma K., Iyer K. Remineralizing potential of CPP-ACP in white spot lesions — A systematic review. — Indian J Dent Res. — 2018; 29 (4): 487—496. PMID: 30127201
  31. Филюк Е.А., Гаврикова С.В., Дьяченко Д.Ю., Ягупова В.Т., Жидовинов А.В. Опыт применения фторидной пенки «snow floam» при лечении гиперестезии твердых тканей зубов. — Современные проблемы науки и образования. — 2014; 6: 1026. eLIBRARY ID: 22878283
  32. Zhang J., Wang J., Ma C., Lu J. Hydroxyapatite Formation Coexists with Amyloid-like Self-Assembly of Human Amelogenin. — Int J Mol Sci. — 2020; 21 (8): E2946. PMID: 32331340
  33. Байгулаков А.Т., Тусупбекова М.М., Тулеутаева С.Т. Влияние синтетического аналога амелогенина на минерализацию эмали. — Медицина и экология. — 2019; 4 (93): 64—77. eLIBRARY ID: 42926701
  34. Тусупбекова М.М., Тулеутаева С.Т., Байгулаков А.Т., Замураева А.У. Гистологическая структура эмали зубов при использовании синтетического аналога амелогенина в эксперименте. — West Kazakhstan Medical Journal. — 2020; 3 (62): 181—191. eLIBRARY ID: 44191237
  35. Solovyeva Z., Zaporozhskaya-Abramova E., Adamchik A., Gushchin A., Risovanniy S., Manukyan I. Comparative evaluation of the clinical efficacy of modern remineralizing drugs in the treatment of enamel caries (focal demineralization). — Georgian Med News. — 2021; 310: 39—44. PMID: 33658407
  36. Екимов Е.В., Скрипкина Г.И., Солоненко А.П. Оценка изменений клинико-лабораторных показателей гомеостаза полости рта при лечении начального кариеса эмали зубов у детей с компенсированной формой кариеса. — Проблемы стоматологии. — 2016; 4: 57—60. eLIBRARY ID: 27298191
  37. Скатова Е.А. Схемы проведения реминерализирующей терапии при лечении начальных кариозных поражений у детей (обзор). — Стоматология детского возраста и профилактика. — 2019; 19 (1): 66—69. eLIBRARY ID: 37786900
  38. Шаковец Н.В., Жилевич А.В. Применение кальций-фосфатсодержащих средств для профилактики и неинвазивного лечения кариеса зубов. — Стоматологический журнал. — 2019; 20 (2): 91—96. eLIBRARY ID: 42481718
  39. Cehreli S.B., Sar C., Polat-Özsoy O., Unver B., Ozsoy S. Effects of a fluoride-containing casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate complex on the shear bond strength of orthodontic brackets. — Eur J Orthod. — 2012; 34 (2): 193—7. PMID: 21317209
  40. Park S.Y., Cha J.Y., Kim K.N., Hwang C.J. The effect of casein phosphopeptide amorphous calcium phosphate on the in vitro shear bond strength of orthodontic brackets. — Korean J Orthod. — 2013; 43 (1): 23—8. PMID: 23504444
  41. Ghadirian H., Geramy A., Shallal W., Heidari S., Noshiri N., Keshvad M.A. The effect of remineralizing agents with/without CO2 laser irradiation on structural and mechanical properties of enamel and its shear bond strength to orthodontic brackets. — J Lasers Med Sci. — 2020; 11 (2): 144—152. PMID: 32273955
  42. Магсумова О.А., Рыскина Е.А., Постников М.А., Ткач Т.М., Полканова В.А. Изменение чувствительности твердых тканей зубов после проведения процедуры офисного отбеливания зубов. — Институт стоматологии. — 2020; 3 (88): 62—63. eLIBRARY ID: 44076251
  43. Магсумова О.А., Постников М.А., Рыскина Е.А., Ткач Т.М., Полканова В.А. Влияние офисных отбеливающих систем на резистентность твердых тканей зубов. — Медико-фармацевтический журнал Пульс. — 2020; 22—12: 119—125. eLIBRARY ID: 44408006
  44. Rodríguez-Martínez J., Valiente M., Sánchez-Martín M.J. Tooth whitening: From the established treatments to novel approaches to prevent side effects. — J Esthet Restor Dent. — 2019; 31 (5): 431—440. PMID: 31448534
  45. Wu S., Chen Y., Zhang J., Chen W., Shao S., Shen H., Zhu L., Ye P., Svensson P., Wang K. Effect of low-level laser therapy on tooth-related pain and somatosensory function evoked by orthodontic treatment. — Int J Oral Sci. — 2018; 10 (3): 22. PMID: 29967411
  46. Ганичева О.В., Шевченко Е.А., Успенская О.А. Отбеливание зубов с последующей реминерализирующей терапией: сравнительная характеристика отбеливающих систем и средств реминерализации. — Современные технологии в медицине. — 2018; 2: 146—50. eLIBRARY ID: 35177252

Загрузки

Поступила

16.09.2021

Принята

29.11.2021

Опубликовано

01.12.2021