Применение нестабилизированной гиалуроновой кислоты у пациентов с атрофией альвеолярного отростка верхней челюсти, альвеолярной части нижней челюсти

Загрузки

Авторы

  • А.М. Сипкин 1, д.м.н., зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии и госпитальной хирургической стоматологии, руководитель отделения челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0001-8287-741X, AuthorID: 436200
  • А.Д. Ченосова 1, к.м.н., научный сотрудник отделения челюстно-лицевой хирургии
    ORCID: 0000-0003-4217-6736, AuthorID: 1087212
  • Т.Н. Модина 2, д.м.н., профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии
    ORCID: 0000-0002-2063-9464, AuthorID: 386753
  • С.А. Епифанов 2, д.м.н., зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии
    ORCID: 0000-0001-6247-957X, AuthorID: 1001860
  • 1 МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, 129110, Москва, Россия
  • 2 НМХЦ им. Н.И. Пирогова, 105203, Москва, Россия

Аннотация

Рассматривается статистическая оценка состояния костной ткани челюстей после аугментации при использовании аутокости и ксеноматериала с добавлением нестабилизированной гиалуроновой кислоты. Цель — повышение эффективности хирургического лечения пациентов с атрофией альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти с применением нестабилизированной гиалуроновой кислоты.
Материалы и методы.
С февраля 2018 г. по настоящее время проводили клиническое обследование и лечение 60 пациентов в возрасте от 20 до 72 лет с частичной вторичной потерей зубов и атрофией альвеолярного отростка, которым выполнялась операция направленной костной регенерации с применением аутостружки и ксеногенного остеопластического материала Bio-Oss S с добавлением нестабилизированной гиалуроновой кислоты. Через 3—4 месяца пациентам выполняли контрольную конусно-лучевую компьютерную томографию, по результатам которой проводили второй этап лечения — установку дентальных имплантатов.
Результаты.
Предложенный способ ремоделирования (патент № 26960044 от 30.09.2019) альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти позволил сократить срок реабилитации пациентов в 2 раза.
Заключение.
Разработанный способ направленной костной регенерации с применением гиалуроновой кислоты позволил сократить число осложнений в постоперационном периоде у основной группы пациентов на 93%, а у контрольной — на 77%, что позволяет сделать вывод о безопасности и эффективности нового предлагаемого способа и обеспечивает прогнозируемый результат восстановления окклюзии зубных рядов с помощью имплантатов.

Ключевые слова:

имплантация, аугментация, гиалуроновая кислота, костная пластика, костные заменители, регенерация

Для цитирования

[1]
Сипкин А.М., Ченосова А.Д., Модина Т.Н., Епифанов С.А. Применение нестабилизированной гиалуроновой кислоты у пациентов с атрофией альвеолярного отростка верхней челюсти, альвеолярной части нижней челюсти. — Клиническая стоматология. — 2021; 24 (3): 104—108

Список литературы

  1. Иорданишвили А.К., Веретенко Е.А., Сериков А.А., Лобейко В.В., Балин Д.В. Полная утрата зубов у взрослого человека: возрастные особенности распространенности, нуждаемости в лечении и клинической картины. — Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». — 2015; 1: 23—32. eLIBRARY ID: 23279229
  2. Мураев А.А., Гажва Ю.В., Ивашкевич С.Г., Рябова В.М., Короткова Н.Л., Семенова Ю.А., Мецуку И.Н., Файзуллин Р.Л., Иванов С.Ю. Новый подход к объемной реконструкции сложных дефектов альвеолярной кости. — Современные технологии в медицине. — 2017; 9 (2): 37—45. eLIBRARY ID: 29863595
  3. Tolstunov L., Hamrick J.F.E., Broumand V., Shilo D., Rachmiel A. Bone augmentation techniques for horizontal and vertical alveolar ridge deficiency in oral implantology. — Oral Maxillofac Surg Clin North Am. — 2019; 31 (2): 163—191. PMID: 30947846
  4. Гуськов А.В., Митин Н.Е., Зиманков Д.А., Мирнигматова Д.Б., Гришин М.И. Дентальная имплантация: состояние вопроса на сегодняшний день (обзор литературы). — Клиническая стоматология. — 2017; 2 (82): 32—4. eLIBRARY ID: 29276232
  5. Рыжова И.П., Погосян Н.М. Современные подходы к восстановлению костной ткани при различных видах атрофии костной ткани челюстей. — Евразийское научное объединение. — 2018; 12—3 (46): 177—9. eLIBRARY ID: 36773559
  6. Урбан И. Увеличение высоты и толщины альвеолярного гребня. — М.: Азбука, 2017. — 400 c.
  7. Бубнов А.С., Дунаев М.В., Китаев В.А., Матавкина М.В., Дружинин А.Е. Сравнительный анализ и клинический опыт использования остеопластических материалов на основе недеминерализованного костного коллагена и искусственного гидроксиапатита при закрытии костных дефектов в амбулаторной хирургической стоматологии. — Вестник Российской академии медицинских наук. — 2014; 69 (7—8): 112—20. eLIBRARY ID: 21994482
  8. Esposito M., Grusovin M.G., Worthington H.V., Coulthard P. Interventions for replacing missing teeth: bone augmentation techniques for dental implant treatment. — Cochrane Database Syst Rev. — 2006; (1): CD003607. PMID: 16437460
  9. McAllister B.S., Haghighat K. Bone augmentation techniques. — J Periodontol. — 2007; 78 (3): 377—96. PMID: 17335361
  10. Канноева М.В., Ушаков А.И., Зорян Е.В. Клинико-морфологическая оценка качества костной ткани челюсти при использовании остеопластических материалов при подготовке к дентальной имплантации. — Российская стоматология. — 2015; 8 (3): 26—8. eLIBRARY ID: 25308584
  11. Karsenty G. The genetic transformation of bone biology. — Genes Dev. — 1999; 13 (23): 3037—51. PMID: 10601030
  12. Tadjoedin E.S., de Lange G.L., Bronckers A.L.J.J., Lyaruu D.M., Burger E.H. Deproteinized cancellous bovine bone (Bio-Oss) as bone substitute for sinus floor elevation. A retrospective, histomorphometrical study of five cases. — J Clin Periodontol. — 2003; 30 (3): 261—70. PMID: 12631185
  13. Karsenty G. Genetic control of skeletal development. — In: Cardew G., Goode J.A. (eds.) The molecular basis of skeletogenesis: Novartis Foundation Symposium 232. — John Wiley & Sons, 2001. — Pp. 6—17. DOI: 10.1002/0470846658.ch2
  14. McAllister B.S., Haghighat K. Bone augmentation techniques. — J Periodontol. — 2007; 78 (3): 377—96. PMID: 17335361
  15. Khojasteh A., Kheiri L., Motamedian S.R., Khoshkam V. Guided bone regeneration for the reconstruction of alveolar bone defects. — Ann Maxillofac Surg. — 2017; 7 (2): 263—77. PMID: 29264297
  16. Simion M., Fontana F., Rasperini G., Maiorana C. Vertical ridge augmentation by expanded-polytetrafluoroethylene membrane and a combination of intraoral autogenous bone graft and deproteinized anorganic bovine bone (Bio Oss). — Clin Oral Implants Res. — 2007; 18 (5): 620—9. PMID: 17877463
  17. Nefussi J.R. Biology and physiology of the implant bone site. In: Khoury F., Antoun H., Missika P. (eds.) Bone augumentation in oral implantology. — Quintessense Books, 2007. — Pp. 1—27.
  18. Schropp L., Wenzel A., Kostopoulos L., Karring T. Bone healing and soft tissue contour changes following single-tooth extraction: a clinical and radiographic 12-month prospective study. — Int J Periodontics Restorative Dent. — 2003; 23 (4): 313—23. PMID: 12956475
  19. Ballini A., Cantore S., Capodiferro S., Grassi F.R. Esterified hyaluronic acid and autologous bone in the surgical correction of the infra-bone defects. — Int J Med Sci. — 2009; 6 (2): 65—71. PMID: 19277251
  20. Park J.K., Yeom J., Oh E.J., Reddy M., Kim J.Y., Cho D.W., Lim H.P., Kim N.S., Park S.W., Shin H.I., Yang D.J., Park K.B., Hahn S.K. Guided bone regeneration by poly (lactic-co-glycolic acid) grafted hyaluronic acid bi-layer films for periodontal barrier applications. — Acta Biomater. — 2009; 5 (9): 3394—403. PMID: 19477304
  21. Сипкин А.М., Модина Т.Н., Ченосова А.Д., Тонких-Подольская О.А. Морфологическая оценка костной структуры альвеолярного отростка при использовании аутокости и ксеноматериала с добавлением нестабилизированной гиалуроновой кислоты. — Клиническая стоматология. — 2020; 2 (94): 67—72. DOI: 10.37988/1811—153X_2020_2_67
  22. Stern R. Hyaluronan catabolism: a new metabolic pathway. — Eur J Cell Biol. — 2004; 83 (7): 317—25. PMID: 15503855
  23. Rodrigues S.V., Acharya A.B., Bhadbhade S., Thakur S.L. Hyaluronan-containing mouthwash as an adjunctive plaque-control agent. — Oral Health Prev Dent. — 2010; 8 (4): 389—94. PMID: 21180677
  24. Кулаков А.А., Каспаров А.С., Порфенчук Д.А. Факторы, влияющие на остеоинтеграцию и применение ранней функциональной нагрузки для сокращения сроков лечения при дентальной имплантации. — Стоматология. — 2019; 4 (98): 107—15. eLIBRARY ID: 39548529.
  25. Kuo J.W. Practical aspects of hyaluronan based medical products. — CRC Press, 2005. — 240 p.
  26. Pilloni A., Bernard G.W. The effect of hyaluronan on mouse intramembranous osteogenesis in vitro. — Cell Tissue Res. — 1998; 294 (2): 323—33. PMID: 9799448
  27. Tonelli P., Duvina M., Barbato L., Biondi E., Nuti N., Brancato L., Rose G.D. Bone regeneration in dentistry. — Clin Cases Miner Bone Metab. — 2011; 8 (3): 24—8. PMID: 22461825
  28. Харитонов Д.Ю., Азарова Е.А., Азарова О.А. Сравнительная характеристика морфологического строения остеопластических материалов различного происхождения и костной ткани человека. — Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. — 2017; 69: 3—6. eLIBRARY ID: 29909643
  29. Cardaropoli D. Vertical ridge augmentation with the use of recombinant human platelet-derived growth factor-BB and bovine bone mineral: a case report. — Int J Periodontics Restorative Dent. — 2009; 29 (3): 289—95. PMID: 19537468
  30. Dahiya P., Kamal R. Hyaluronic acid: a boon in periodontal therapy. — N Am J Med Sci. — 2013; 5 (5): 309—15. PMID: 23814761

Загрузки

Поступила

20.07.2021

Принята

24.07.2021

Опубликовано

01.09.2021