Сравнение методов инфильтрации и микроабразии в лечении кариеса эмали

Аннотация

В исследовании сравнивали эффективность и устойчивость лечебного эффекта инфильтрации и микроабразии у пациентов с кариесом эмали. Материалы и методы. В исследование включено 80 пациентов с кариесом в стадии белого или пигментированного пятна вестибулярной поверхности фронтальных зубов. 40 пациентам выполнена микроабразия, 40 — инфильтрация. Пациентам оценивали исходно, после профессиональной гигиены, после процедуры и через 1 год интенсивность кариеса зубов по индексу эффективности гигиены полости рта (PHP), пародонтальному индексу кровоточивости десневой борозды (SBI), коммунальному пародонтальному индексу (CPI) и уровню гиперестезии. Результаты. Эффект оценивали в подгруппах по 20 человек: 1) с высокой кариесрезистентностью и отсутствием повышенной чувствительности зубов; 2) с высокой и средней кариесрезистентностью и повышенной чувствительностью зубов. После микроабразии наибольшие изменения по гиперестезии наблюдались у пациентов с повышенной чувствительностью зубов (p<0,0001 по сравнению с исходным уровнем и группой инфильтрации). Наблюдалось улучшение показателей PHP и CPI после микроабразии и инфильтрации. Через год рецидивы кариеса зарегистрированы у 5 (12,5%) человек в группе микроабразии, а в группе инфильтрации — у 28 (70%) человек (p<0,0001). Выводы. При лечении начального кариеса следует учитывать резистентность эмали и чувствительность зубов. Пациентам с высокой резистентностью эмали и отсутствием гиперестезии дентина целесообразно проводить микроабразию эмали с последующей реминерализирующей терапией. При средней резистентности эмали и гиперестезией дентина рекомендуется комбинированный метод: инфильтрация с реминерализирующей терапией, затем — микроабразия эмали.