DOI:

10.37988/1811-153X_2025_3_167

Принципы контроля эффективности обеззараживания инструментария в стоматологии

Загрузки

Авторы

  • С.Н. Керасов 1, аспирант кафедры ортопедической стоматологии и цифровых технологий
    ORCID: 0009-0004-3144-2781
  • М.С. Галстян 1, ассистент кафедры ортопедической стоматологии и цифровых технологий
    ORCID: 0000-0002-3372-5775, AuthorID: 1155239
  • С.Д. Арутюнов 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой ортопедической стоматологии и цифровых технологий
    ORCID: 0000-0001-6512-8724, AuthorID: 262790
  • И.П. Балмасова 1, д.м.н., профессор, зав. лабораторией патогенеза и методов лечения инфекционных заболеваний
    ORCID: 0000-0001-8194-2419, AuthorID: 580824
  • Е.С. Малова 2, д.м.н., доцент, профессор кафедры внутренних болезней
    ORCID: 0000-0001-5710-3076, AuthorID: 624097
  • Я.Н. Харах 1, к.м.н., доцент кафедры ортопедической стоматологии и цифровых технологий
    ORCID: 0000-0001-7181-8211, AuthorID: 949859
  • В.Н. Царев 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии
    ORCID: 0000-0002-3311-0367, AuthorID: 638394
  • М.Ш. Мустафаев 3, д.м.н., профессор, директор Института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
    ORCID: 0000-0002-4042-9421, AuthorID: 599032
  • Т.Х. Агнокова 3, к.м.н., доцент Института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
    ORCID: 0009-0000-8808-7670, AuthorID: 981196
  • 1 Российский университет медицины, 127006, Москва, Россия
  • 2 Медицинский университет «РЕАВИЗ», 443001, Самара, Россия
  • 3 КБГУ, 360004, Нальчик, Россия

Аннотация

Стоматологическая клиническая практика создает чрезвычайно высокий риск развития и передачи внутрибольничных инфекций и требует особого внимания к их профилактике и контролю. Проведен анализ данных современной литературы, характеризующей особенности проведения мероприятий по обеззараживанию инструментария в стоматологии и способам контроля его эффективности. В системе мероприятий по профилактике перекрестной инфекции среди врачей, пациентов и обслуживающего персонала одно из ведущих мест занимает обеззараживание медицинского инструментария. Необходимость анализа этой системы мероприятий в современной стоматологии связана со значительным совершенствованием технологического обеспечения стоматологической помощи пациенту, ростом уровня знаний в сфере его влияния на возможность передачи инфекционных агентов, появлением новых способов стерилизации и дезинфекции и контроля их микробиологической эффективности.
Заключение. Особенности современных подходов к обеззараживанию инструментов в стоматологии определяются инвазивным характером лечебных мероприятий, а также необходимостью адаптации методов стерилизации, дезинфекции, их микробиологического контроля к составу, конструкции и назначению инструментария.

Ключевые слова:

инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, стоматологический инструментарий, стерилизация, дезинфекция, микробиологический контроль

Для цитирования

[1]
Керасов С.Н., Галстян М.С., Арутюнов С.Д., Балмасова И.П., Малова Е.С., Харах Я.Н., Царев В.Н., Мустафаев М.Ш., Агнокова Т.Х. Принципы контроля эффективности обеззараживания инструментария в стоматологии. — Клиническая стоматология. — 2025; 28 (3): 167—174. DOI: 10.37988/1811-153X_2025_3_167

Список литературы

  1. Volgenant C.M.C., de Soet J.J. Cross-transmission in the dental office: does this make you ill? —Curr Oral Health Rep. — 2018; 5 (4): 221—228. PMID: 30524929
  2. Conway D.I., et al. SARS-CoV-2 positivity in asymptomatic-screened dental patients. — J Dent Res. — 2021; 100 (6): 583—590. PMID: 33779355
  3. Matys J., Grzech-Leśniak K. Dental aerosol as a hazard risk for dental workers. — Materials (Basel). — 2020; 13 (22): 5109. PMID: 33198307
  4. Kumar P.S., Subramanian K. Demystifying the mist: Sources of microbial bioload in dental aerosols. — J Periodontol. — 2020; 91 (9): 1113—1122. PMID: 32662070
  5. Dudding T., Sheikh S., Gregson F., Haworth J., Haworth S., Main B.G., Shrimpton A.J., Hamilton F.W., AERATOR group, Ireland A.J., Maskell N.A., Reid J.P., Bzdek B.R., Gormley M. A clinical observational analysis of aerosol emissions from dental procedures. — PLoS One. — 2022; 17 (3): e0265076. PMID: 35271682
  6. Tang J.W., et al. Dismantling myths on the airborne transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2). — J Hosp Infect. — 2021; 110: 89—96. PMID: 33453351
  7. Xu R., Cui B., Duan X., Zhang P., Zhou X., Yuan Q. Saliva: potential diagnostic value and transmission of 2019-nCoV. — Int J Oral Sci. — 2020; 12 (1): 11. PMID: 32300101
  8. Yang X., Liu R., Zhu J., Luo T., Zhan Y., Li C., Li Y., Yu H. Evaluating the microbial aerosol generated by dental instruments: addressing new challenges for oral healthcare in the hospital infection. — BMC Oral Health. — 2023; 23 (1): 409. PMID: 37344797
  9. Толегенова Ж.Ж., Токанова Ш.Е., Байбусинова А.Ж., Хисметова З.А. Вопросы обеспечения инфекционной безопасности медицинского персонала и пациентов при оказании стоматологической помощи. Обзор литературы. — Наука и здравоохранение. — 2021; 1: 30—41. eLIBRARY ID: 45423029
  10. Khan H.A., Baig F.K., Mehboob R. Nosocomial infections: Epidemiology, prevention, control and surveillance. — Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine. — 2017; 7 (5): 478—482. DOI: 10.1016/j.apjtb.2017.01.019
  11. Siani H., Maillard J.Y. Best practice in healthcare environment decontamination. — Eur J Clin Microbiol Infect Dis. — 2015; 34 (1): 1—11. PMID: 25060802
  12. Browning W.D., McCarthy J.P. A case series: herpes simplex virus as an occupational hazard. — J Esthet Restor Dent. — 2012; 24 (1): 61—6. PMID: 22296698
  13. Suzuki K., et al. Detection of aerosolized varicella-zoster virus DNA in patients with localized herpes zoster. — J Infect Dis. — 2004; 189 (6): 1009—12. PMID: 14999603
  14. McCarthy G.M., Ssali C.S., Bednarsh H., Jorge J., Wangrangsimakul K., Page-Shafer K. Transmission of HIV in the dental clinic and elsewhere. — Oral Dis. — 2002; 8 Suppl 2: 126—35. PMID: 12164646
  15. Redd J.T., Baumbach J., Kohn W., Nainan O., Khristova M., Williams I. Patient-to-patient transmission of hepatitis B virus associated with oral surgery. — J Infect Dis. — 2007; 195 (9): 1311—4. PMID: 17397000
  16. Jagger J., Puro V., De Carli G. Occupational transmission of hepatitis C virus. — JAMA. — 2002; 288 (12): 1469; author reply 1469—71. PMID: 12243628
  17. Cadmus S.I., Okoje V.N., Taiwo B.O., van Soolingen D. Exposure of dentists to Mycobacterium tuberculosis, Ibadan, Nigeria. — Emerg Infect Dis. — 2010; 16 (9): 1479—81. PMID: 20735939
  18. Barben J., Kuehni C.E., Schmid J. Water quality in dental chair units. A random sample in the canton of St. Gallen. — Schweiz Monatsschr Zahnmed. — 2009; 119 (10): 976—85. PMID: 19954129
  19. Pankhurst C.L., Coulter W.A. Do contaminated dental unit waterlines pose a risk of infection? —J Dent. — 2007; 35 (9): 712—20. PMID: 17689168
  20. Zhang L., et al. Retrospective study on the effectiveness of a prevention strategy in a dental hospital during the COVID-19 pandemic. — Clin Oral Investig. — 2021; 25 (10): 5815—5822. PMID: 33738652
  21. Ahmed M.A., et al. Fear and practice modifications among dentists to combat novel coronavirus disease (COVID-19) outbreak. — Int J Environ Res Public Health. — 2020; 17 (8): 2821. PMID: 32325888
  22. Persoon I.F., Volgenant C.M.C., van der Veen M.H., Opdam N.J.M., Manton D.J., Bruers J.J.M. Impact of the coronavirus on providing oral health care in the Netherlands. — Int Dent J. — 2022; 72 (4): 545—551. PMID: 34706826
  23. Guo H., Zhou Y., Liu X., Tan J. The impact of the COVID-19 epidemic on the utilization of emergency dental services. — J Dent Sci. — 2020; 15 (4): 564—567. PMID: 32296495
  24. bKoukos G., Sakellari D., Arsenakis M., Tsalikis L., Slini T., Konstantinidis A. Prevalence of Staphylococcus aureus and methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in the oral cavity. — Arch Oral Biol. — 2015; 60 (9): 1410—5. PMID: 26151200
  25. Le M.N., Kayama S., Yoshikawa M., Hara T., Kashiyama S., Hisatsune J., Tsuruda K., Onodera M., Ohge H., Tsuga K., Sugai M. Oral colonisation by antimicrobial-resistant Gram-negative bacteria among long-term care facility residents: prevalence, risk factors, and molecular epidemiology. — Antimicrob Resist Infect Control. — 2020; 9 (1): 45. PMID: 32131899
  26. Rapala-Kozik M., et al. Living together: The role of Candida albicans in the formation of polymicrobial biofilms in the oral cavity. — Yeast. — 2023; 40 (8): 303—317. PMID: 37190878
  27. Рахманин Ю.А., Шибанов С.Э., Козуля С.В. Выбор санитарно-показательных микроорганизмов для оценки безопасности сплит-систем. — Гигиена и санитария. — 2016; 3: 296—301. eLIBRARY ID: 25843027
  28. Шалимова Н.А., Севбитов А.В., Филатов Н.Н., Золотова Е.В., Кузнецова М.Ю. Критерии выбора методов предстерилизационной очистки и стерилизации эндодонтического инструментария. — Сеченовский вестник. — 2013; 1 (11): 20—23.
  29. Triggiano F., Veschetti E., Veneri F., Montagna M.T., De Giglio O. Best practices for disinfection in dental settings: insights from Italian and European regulations. — Ann Ig. — 2025; 37 (2): 292—301. PMID: 39698866
  30. Zemouri C., et al. Dental aerosols: microbial composition and spatial distribution. — J Oral Microbiol. — 2020; 12 (1): 1762040. PMID: 32537096
  31. Rutala W.A., Weber D.J. Disinfection and sterilization in health care facilities: An overview and current issues. — Infect Dis Clin North Am. — 2021; 35 (3): 575—607. PMID: 34362535
  32. Бавыкина Т.Ю., Гончаров А.А. Метод контроля качества и автоматизация этапа предстерилизационной обработки мелкого инструментария. — Актуальные проблемы медицины. — 2023; 4: 376—383. eLIBRARY ID: 60378738
  33. Vinh R., Azzolin K.A., Stream S.E., Carsten D., Eldridge L.A., Estrich C.G., Lipman R.D. Dental unit waterline infection control practice and knowledge gaps. — J Am Dent Assoc. — 2024; 155 (6): 515—525.e1. PMID: 38839239
  34. Dioguardi M., et al. Influence of sterilization procedures on the physical and mechanical properties of rotating endodontic instruments: a systematic review and network meta-analysis. — Front Biosci (Landmark Ed). — 2021; 26 (12): 1697—1713. PMID: 34994183
  35. Дунаев С.А., Прохорова Е.В., Афанасьева А.В., Уляшева Ж.А., Борисов В.В., Пустохина И.Г. Негативное влияние процессов стерилизации на режущую способность эндодонтического ротационного инструмента (обзорная статья). — Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. — 2023; 1: 7—11. eLIBRARY ID: 50389862
  36. Stawarz-Janeczek M., Kryczyk-Poprawa A., Muszyńska B., Opoka W., Pytko-Polończyk J. Disinfectants used in stomatology and SARS-CoV-2 infection. — Eur J Dent. — 2021; 15 (2): 388—400. PMID: 33694135
  37. Uchoa-Junior F.A., Barata T.J.E., Leão-Vasconcelos L.S.N.O., Ribeiro E.L., Tipple A.F.V. Biofilm on and structural damage of rotary cutting instruments after 5 cycles of clinical use and processing. — J Am Dent Assoc. — 2023; 154 (6): 495—506. PMID: 37115139
  38. Boyle M.A., et al. Overcoming the problem of residual microbial contamination in dental suction units left by conventional disinfection using novel single component suction handpieces in combination with automated flood disinfection. — J Dent. — 2015; 43 (10): 1268—79. PMID: 26248229
  39. Янушевич О.О., Арутюнов С.Д., Бузин С.В., Подпорин М.С., Романенко И.И., Царев В.Н. Устройство для газодинамической стерилизации медицинских тканей и оборудования в сверхкритических средах диоксида углерода. — Патент RU №2826520, действ. с 22.00.2023. eLIBRARY ID: 69916020
  40. Дешев А.В., Мустафаев М.Ш., Гветадзе Р.Ш., Царева Т.В., Антипов М.С., Бажин П.М., Арутюнов С.Д. Влияние щелочных дезинфектантов на микробную адгезию и антикоррозионные свойства медицинских инструментов из нержавеющей стали с металлокерамическими покрытиями. — Клиническая стоматология. — 2024; 4: 89—97. eLIBRARY ID: 75204855
  41. Котченко Р.Г. Химико-биологический индикатор контроля стерилизации изделий медицинского назначения. — Патент RU №201570, действ. с 12.10.2020. eLIBRARY ID: 44621667
  42. Wirth N.M., Henrichs L.E., Savett D., Lien W., Crabtree M., Vandewalle K.S. Efficacy of various decontamination methods and sterilization on contaminated and inoculated diamond-coated burs. — Gen Dent. — 2022; 70 (1): 56—60. PMID: 34978992
  43. Chan H.W.A., Tan K.H., Dashper S.G., Reynolds E.C., Parashos P. Sterilization of rotary NiTi instruments within endodontic sponges. — Int Endod J. — 2016; 49 (9): 850—857. PMID: 26280766
  44. Williams D.W., Chamary N., Lewis M.A., Milward P.J., McAndrew R. Microbial contamination of removable prosthodontic appliances from laboratories and impact of clinical storage. — Br Dent J. — 2011; 211 (4): 163—6. PMID: 21869790
  45. Umar D., Basheer B., Husain A., Baroudi K., Ahamed F., Kumar A. Evaluation of bacterial contamination in a clinical environment. — J Int Oral Health. — 2015; 7 (1): 53—5. PMID: 25709369
  46. Kuştarci A., Akpinar K.E., Sümer Z., Er K., Bek B. Apical extrusion of intracanal bacteria following use of various instrumentation techniques. — Int Endod J. — 2008; 41 (12): 1066—71. PMID: 19133095
  47. Zahran S., Patel S., Koller G., Mannocci F. The impact of an enhanced infection control protocol on molar root canal treatment outcome — a randomized clinical trial. — Int Endod J. — 2021; 54 (11): 1993—2005. PMID: 34352123
  48. Dutil S., Veillette M., Mériaux A., Lazure L., Barbeau J., Duchaine C. Aerosolization of mycobacteria and legionellae during dental treatment: low exposure despite dental unit contamination. — Environ Microbiol. — 2007; 9 (11): 2836—43. PMID: 17922766
  49. Соломай Т.В., Семененко Т.А. Предотвращение передачи в медицинских организациях инфекции, вызванной вирусом Эпштейна—Барр (обзор литературы). — Гигиена и санитария. — 2021; 1: 36—41. eLIBRARY ID: 44655033
  50. Ganavadiya R., Chandra Shekar B.R., Saxena V., Tomar P., Gupta R., Khandelwal G. Disinfecting efficacy of three chemical disinfectants on contaminated diagnostic instruments: A randomized trial. — J Basic Clin Pharm. — 2014; 5 (4): 98—104. PMID: 25316989

Загрузки

Поступила

03.02.2025

Принята

01.09.2025

Опубликовано

21.09.2025