DOI:

10.37988/1811-153X_2025_3_16

Клинический опыт лечения пациентов с дисфункцией ВНЧС методом шинотерапии. Часть I. Диагностика

Загрузки

Авторы

  • А.Н. Ряховский 1, д.м.н., профессор, консультант отдела ортопедической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-0308-126X, AuthorID: 425685
  • 1 ЦНИИСиЧЛХ, 119021, Москва, Россия

Аннотация

На клиническом приеме врачам-стоматологам все чаще приходится сталкиваться с пациентами, предъявляющими жалобы, которые обычно сопровождают дисфункцию ВНЧС. Лечение таких пациентов представляет достаточно сложную клиническую задачу, порой ввиду запутанной клинической симптоматики и необходимости применения достаточно сложных дополнительных методов исследования, к которым не у всех врачей есть доступ и адекватный уровень владения темой. Цель исследования — обобщение собственного опыта лечения и профилактики дисфункции ВНЧС, создание простой клинической классификации стадий развития дисфункции и разработка соответствующих данной классификации алгоритмов лечения.
Материалы и методы. Проведено лечение 196 пациентов (44 мужчин и 152 женщин) в возрасте от 17 до 58 лет с признаками дисфункции ВНЧС. Все пациенты были разделены на подгруппы согласно предлагаемой классификации стадий развития дисфункции. Диагностика ВНЧС проводилась преимущественно по данным КЛКТ при помощи программы Avantis3D.
Результаты. Разработана клиническая классификация дисфункции ВНЧС, на основе которой формируются показания к выбору шин, применяемых далее при консервативном лечении дисфункции.

Ключевые слова:

диагностика дисфункции ВНЧС, стадии развития дисфункции ВНЧС

Для цитирования

[1]
Ряховский А.Н. Клинический опыт лечения пациентов с дисфункцией ВНЧС методом шинотерапии. Часть I. Диагностика. — Клиническая стоматология. — 2025; 28 (3): 16—20. DOI: 10.37988/1811-153X_2025_3_16

Список литературы

  1. Хватова В.А. Клиническая гнатология. — М.: Медицина, 2005. — C. 8, 127—178.
  2. Younger J.W., Shen Y.F., Goddard G., Mackey S.C. Chronic myofascial temporomandibular pain is associated with neural abnormalities in the trigeminal and limbic systems. — Pain. — 2010; 149 (2): 222—228. PMID: 20236763
  3. Войтяцкая И.В. Анатомо-физиологическое обоснование объема и тактики лечения стоматологических больных со сниженным прикусом: автореф. дис. … д.м.н. — СПб.: СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2016. — 48 c.
  4. Wolford L.M., Movahed R., Dhameja A., Allen W.R. Low condylectomy and orthognathic surgery to treat mandibular condylar osteochondroma: a retrospective review of 37 cases. — J Oral Maxillofac Surg. — 2014; 72 (9): 1704—28. PMID: 24997022
  5. Юркевич Р.И. Клинико-лабораторное обоснование применения метода гидравлической репозиции для восстановления подвижности суставного диска в комплексном лечении заболеваний ВНЧС: автореф. дис. … к.м.н. — М.: Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 2019. — 22 c.
  6. Ряховский А.Н., Выходцева М.А. Обоснование методики 3D-анализа височно-нижнечелюстного сустава по данным компьютерной томографии. — Стоматология. — 2022; 1: 23—32. eLIBRARY ID: 48239882
  7. Семенов Р.Р., Карпов С.М., Хатуаева А.А., Карпов А.С. Этиологические и патогенетические механизмы формирования дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (обзорная статья). — Международный журнал экспериментального образования. — 2013; 11—1: 46—51. eLIBRARY ID: 21075741
  8. Шемонаев В.И., Климова Т.Н., Пчелин И.Ю., Машков А.В., Осокин А.В. Височно-нижнечелюстной сустав: некоторые аспекты функциональной анатомии и терапии функциональных расстройств. — Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. — 2015; 3 (55): 3—5. eLIBRARY ID: 24191646
  9. Майборода Ю.Н., Хорев О.Ю. Нейромышечная и суставная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. — Кубанский научный медицинский вестник. — 2017; 3: 142—148. eLIBRARY ID: 29863169
  10. Gauer R.L., Semidey M.J. Diagnosis and treatment of temporomandibular disorders. — Am Fam Physician. — 2015; 91 (6): 378—86. PMID: 25822556
  11. Hong S.W., Lee J.K., Kang J.H. Relationship among cervical spine degeneration, head and neck postures, and myofascial pain in masticatory and cervical muscles in elderly with temporomandibular disorder. — Arch Gerontol Geriatr. — 2019; 81: 119—128. PMID: 30554035
  12. Raya C.R., Plaza-Manzano G., Pecos-Martín D., Ferragut-Garcías A., Martín-Casas P., Gallego-Izquierdo T., Romero-Franco N. Role of upper cervical spine in temporomandibular disorders. — J Back Musculoskelet Rehabil. — 2017; 30 (6): 1245—1250. PMID: 28800304

Загрузки

Поступила

11.02.2025

Принята

27.08.2025

Опубликовано

21.09.2025