DOI:

10.37988/1811-153X_2025_2_88

Клиническая эффективность использования композиции гетерогенного коллагенсодержащего геля при повреждении сосудисто-нервного пучка разной степени в клинике челюстно-лицевой травмы. Часть 1. Оценка восстановления болевой и тактильной чувствительности

Загрузки

Авторы

  • М.С. Малых 1, врач — челюстно-лицевой хирург
    ORCID: 0000-0003-3448-7243, AuthorID: 1135479
  • В.В. Садовский 2, 3, к.м.н., директор; доцент кафедры обезболивания в стоматологии
    ORCID: 0000-0003-1793-7222, AuthorID: 427150
  • Р.В. Меллин 1, к.м.н., зав. отделением челюстно-лицевой и пластической хирургии
    ORCID: 0000-0002-1587-0581, AuthorID: 1132453
  • П.В. Романов 1, врач ультразвуковой диагностики
    ORCID: 0009-0009-3803-4808
  • Е.С. Кутин 4, студент II курса
    ORCID: 0009-0001-4238-1038
  • Х.М.С. Дарауше 4, к.м.н., ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии
    ORCID: 0000-0002-1899-1282, AuthorID: 1089113
  • Ю.Л. Васильев 4, 5, д.м.н., профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии; с.н.с. лаборатории антимикробной фотодинамической терапии
    ORCID: 0000-0003-3541-6068, AuthorID: 816756
  • 1 Республиканская клиническая больница, 655012, Абакан, Россия
  • 2 АО «Национальный институт исследования и адаптации маркетинговых стратегий (НИИАМС)», 125047, Москва, Россия
  • 3 Российский университет медицины, 127006, Москва, Россия
  • 4 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 119048, Москва, Россия
  • 5 РТУ МИРЭА, 119454, Москва, Россия

Аннотация

Для решения проблем поражения нервов, в частности в практике челюстно-лицевого хирурга, существует множество методик и врачебных тактик, одной из них является имплантация микрочастиц сшитой фракции коллагена. Цель исследования — оценить клиническую эффективность применения биомиметика внеклеточного матрикса (ВКМ) при лечении травматической парестезии после повреждения нижнеальвеолярного нерва.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 16 пациентов, находящихся на лечении и реабилитации по поводу повреждения нижнеальвеолярного нерва на фоне перелома нижней челюсти, которых по тактике лечения разделили на 2 группы: традиционная и с введением биоимплантата по следующей схеме — 1 мл в 1-е сутки, далее по 0,5 мл на 7-е и 15-е сутки. Всем пациентам измеряли электровозбудимость зубов вблизи линии перелома и оценивали площадь гипо- и парестезии.
Результаты. Полученные нами результаты изменения электровозбудимости пульпы зуба на фоне применения биомиметика ВКМ во II группе к 15-м суткам до отметки 86,4 мкА свидетельствуют о восстановлении пороговых значений, соответствующих физиологической норме, и о восстановлении чувствительности практически на всем участке поражения, что составило 91% общей площади (2,2 см2).
Заключение. Восстановление болевой и тактильной чувствительности показывает результативность предложенной применения биомиметика ВКМ композиции гетерогенного коллагенсодержащего геля «СФЕРО®гель LIGHT» при повреждениях нижнеальвеолярного нерва в клинической картине челюстно-лицевой травмы независимо от срока давности поражения по схеме: 1 мл после операции и по 0,5 мл на 7-е и на 15-е сутки.

Ключевые слова:

биоимплантат, внеклеточный матрикс, биомиметик, СФЕРОгель, челюстно-лицевая травма, парестезия, электроодонтодиагностика, перелом челюсти

Для цитирования

[1]
Малых М.С., Садовский В.В., Меллин Р.В., Романов П.В., Кутин Е.С., Дарауше Х.М.С., Васильев Ю.Л. Клиническая эффективность использования композиции гетерогенного коллагенсодержащего геля при повреждении сосудисто-нервного пучка разной степени в клинике челюстно-лицевой травмы. Часть 1. Оценка восстановления болевой и тактильной чувствительности. — Клиническая стоматология. — 2025; 28 (2): 88—94. DOI: 10.37988/1811-153X_2025_2_88

Список литературы

  1. Меллин Р.В., Сиволапов К.А., Малков Н.В., Малых М.С., Мозес В.Г. Эпидемиологические особенности и медицинские последствия травматизма челюстно-лицевой области в Кемеровской области — Кузбассе. — Медицина в Кузбассе. — 2020; 3: 58—62. eLIBRARY ID: 44127845
  2. Валиева Л.У., Панкратов А.С., Орлова О.Р., Барышников И.В. Проблема ранней реабилитации пациентов с переломом нижней челюсти и их осложнениями (обзор). — Клиническая стоматология. — 2024; 3: 134—141. eLIBRARY ID: 71035269
  3. Хелминская Н.М., Завгороднев К.Д., Посадская А.В., Кравец В.И., Еремин Д.А., Кравец А.В. Оценка структуры оказания медицинской помощи и осложнений у пациентов с переломом нижней челюсти в современном стационарно-поликлиническом комплексе по программе ОМС. — Медицинский алфавит. — 2023; 12: 75—79. eLIBRARY ID: 53967680
  4. Орехова Л.Ю., Петров А.А., Лобода Е.С., Березкина И.В., Шадрина К.В. Изучение функционального состояния системы микроциркуляторного русла в тканях пародонта у лиц различных возрастных групп. — Стоматология детского возраста и профилактика. — 2020; 2 (74): 88—94. eLIBRARY ID: 42935519
  5. Gibson A.C., Merrill T.B., Boyette J.R. Complications of mandibular fracture repair. — Otolaryngol Clin North Am. — 2023; 56 (6): 1137—1150. PMID: 37353369
  6. Mellin R., Velichko E., Maltseva L., Dydykin S., Vasil‘ev Y. Polytrauma caused by a bear attacking a human with a benign outcome. — Healthcare (Basel). — 2024; 12 (5): 542. PMID: 38470653
  7. Малых М.С., Подгорная Н.В., Легостаев Д.Н., Сармадиан Р., Лопатин А.В., Алешкина О.Ю. Посттравматическая деформация нижней челюсти, обусловленная вторичным смещением отломков: клинический случай. — Клиническая стоматология. — 2024; 3: 142—147. eLIBRARY ID: 71035270
  8. Бахтеева Г.Р., Ерокина Н.Л., Лепилин А.В., Рогатина Т.В., Савельева С.С., Мухина Н.М. Нарушения функционирования нервной системы у больных с переломами нижней челюсти. — Медицинский алфавит. — 2024; 11: 25—28. eLIBRARY ID: 67203269
  9. Медведев Ю.А., Милюкова Д.Ю. Тактика лечения пациентов с переломами нижней челюсти в пределах зубного ряда. — Стоматология. — 2012; 6: 48—51. eLIBRARY ID: 18352764
  10. Гончар В.В., Стеценко Е.Г., Гончар Д.В. Клинический случай перелома нижней челюсти на амбулаторном стоматологическом приеме: медико-социальные проблемы. — Здравоохранение Дальнего Востока. — 2023; 4 (98): 13—16. eLIBRARY ID: 59067417
  11. Меллин Р.В. Топографо-анатомическое и клиническое обоснование применения одночелюстного шинирования нижней челюсти у пациентов с переломами в пределах зубного ряда: дис. … к.м.н. — Москва, 2025. — 161 с.
  12. Lupatov A.Y., Vakhrushev I.V., Saryglar R.Y., Yarygin K.N. Mesenchymal stem cells from the deciduous tooth pulp lose their ability to suppress the differentiation of dendritic cells during long-term culturing. — Bull Exp Biol Med. — 2024; 176 (5): 672—679. PMID: 38733483
  13. Sevastianov V.I., Perova N. Multicomponent hydrogel biomimetics of extracellular matrix. — In: Sevastianov V.I., Basok Yu.B. (eds.). Biomimetics of extracellular matrices for cell and tissue engineered medical products. — Newcastle upon Tyne, UK: Cambridge Scholars Publishing, 2023. — Pp. 2—35.
  14. Севастьянов В.И., Перова Н.В. Инъекционный гетерогенный биополимерный гидрогель для заместительной и регенеративной хирургии и способ его получения. — Патент RU № 2433828, действ. с 14.10.2010.
  15. Васильев Ю.Л. Анатомо-экспериментальное и клиническое обоснование эффективности персонализированного местного обезболивания в стоматологии: автореф. дис. … д.м.н. — М.: ПМГМУ им.И.М.Сеченова, 2019. — 43 с.
  16. Еремин Д.А., Краснов Н.М., Хелминская Н.М., Фаустова Е.Е., Шень П.А., Никольская И.А. Применение комплексного препарата на основе внеклеточного матрикса в качестве структурномодифицирующей матрицы при хирургических стоматологических вмешательствах. — Медицинский алфавит. — 2023; 30: 47—50. eLIBRARY ID: 59104566
  17. Севастьянов В.И., Перова Н.В., Басок Ю.Б., Немец Е.А. Биомиметики внеклеточного матрикса в тканевой инженерии и регенеративной медицине для травматологии и ортопедии. — Opinion Leader. — 2020; 6 (35): 36—46. eLIBRARY ID: 44084998
  18. Тарасов И.В., Никитин А.А., Перова Н.В., Чукумов Р.М., Гусаров Д.Э. Консервативное лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава. — Вестник современной клинической медицины. — 2016; 4: 66—71. eLIBRARY ID: 26507423
  19. Арсентьева Е.В., Полякова Д.И. Современный взгляд на использование клеточных технологий для стимуляции репаративного нейрогенеза. — Научное обозрение. Медицинские науки. — 2021; 2: 16—24. eLIBRARY ID: 45692741

Загрузки

Поступила

22.05.2025

Принята

14.06.2025

Опубликовано

05.07.2025