Оценка эффективности использования коллагеновых конусов при консервации лунки после удаления зуба у больных, находящихся на временной антитромботической терапии

Загрузки

Авторы

  • Э.В. Величко 1, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний
    ORCID ID: 0000-0002-6196-0422, Author ID: 706709
  • Ю.О. Чен 2, врач хирург-стоматолог
    ORCID ID: 0000-0002-6500-9220
  • Ю.Л. Васильев 3, д.м.н., профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии
    ORCID ID: 0000-0003-3541-6068, Author ID: 816756
  • 1 РУДН, 117198, Москва, Россия
  • 2 Стоматологическая клиника «Столица», 129090, Москва, Россия, https://stolica-dent.ru
  • 3 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 119435, Москва, Россия

Аннотация

При приеме антиагрегантов и антикоагулянтов изменение гемостатических свойств крови приводит к снижению ее вязкости и прочности сцепления тромбоцитов, что отражается на замедлении образования кровяного сгустка и вероятности его отрыва. Цель данного исследования — изучение эффективности использования коллагеновых конусов для консервации лунки у больных, временно получающих антитромботическую терапию.
Материалы и методы.
В пилотное исследование, проводимое с декабря 2020 г. по май 2021 г., были включены 27 пациентов. Основную группу составили 17 пациентов, нуждавшихся в хирургической санации полости рта, в возрасте от 30 до 45 лет, без соматически отягощенного анамнеза, перенесших SARS CoV-2. В группу сравнения вошли 10 человек в пределах того же возраста, но не получавших никаких лекарственных препаратов на постоянном приеме. Для презервации лунок использовали коллагеновые конусы Альвокон. Для оценки остеогенеза всем пациентам выполняли рентгенологические исследования зоны интереса сразу после удаления и через 1 месяц.
Результаты.
У пациентов обеих групп плотность костного рисунка в зоне интереса увеличилась, что свидетельствует о нормальном остеогенезе. Однако у пациентов основной группы плотность кости в сопоставимых зонах интереса с сегментами пациентов группы сравнения была несколько ниже. Обсуждение. Результаты проведенного пилотного исследования показывают эффективность коллагеновых конусов не только как остеопластического материала, но и как прекрасного местного гемостатика.
Заключение.
Коллагеновые конусы рекомендованы к применению у пациентов, получающих антитромботическую терапию селективными ингибиторами факторов свертывания крови Xa, в целях предупреждения развития ранних и поздних местных кровотечений при оказании хирургической санации полости рта.

Ключевые слова:

прямые оральные антикоагулянты, коронавирус SARS CoV-2, консервация лунки, луночковые кровотечения, коллагеновые конусы

Для цитирования

[1]
Величко Э.В., Чен Ю.О., Васильев Ю.Л. Оценка эффективности использования коллагеновых конусов при консервации лунки после удаления зуба у больных, находящихся на временной антитромботической терапии. — Клиническая стоматология. — 2021; 24 (3): 91—96

Список литературы

  1. Urban I.A., Monje A. Guided bone regeneration in alveolar bone reconstruction. — Oral Maxillofac Surg Clin North Am. — 2019; 31 (2): 331—8. PMID: 30947850
  2. Tolstunov L., Hamrick J.F.E., Broumand V., Shilo D., Rachmiel A. Bone Augmentation Techniques for Horizontal and Vertical Alveolar Ridge Deficiency in Oral Implantology. — Oral Maxillofac Surg Clin North Am. — 2019; 31 (2): 163—91. PMID: 30947846
  3. Buser D., Chappuis V., Belser U.C., Chen S. Implant placement post extraction in esthetic single tooth sites: when immediate, when early, when late?. — Periodontol 2000. — 2017; 73 (1): 84—102. PMID: 28000278
  4. Wessing B., Lettner S., Zechner W. Guided Bone Regeneration with Collagen Membranes and Particulate Graft Materials: A Systematic Review and Meta-Analysis. — Int J Oral Maxillofac Implants. — 2018; 33 (1): 87—100. PMID: 28938035
  5. Liu Y., Sun X., Yu J., Wang J., Zhai P., Chen S., Liu M., Zhou Y. Platelet-rich fibrin as a bone graft material in oral and maxillofacial bone regeneration: Classification and summary for better application. — Biomed Res Int. — 2019; 2019: 3295756. PMID: 31886202
  6. Garcia J., Dodge A., Luepke P., Wang H.L., Kapila Y., Lin G.H. Effect of membrane exposure on guided bone regeneration: A systematic review and meta-analysis. — Clin Oral Implants Res. — 2018; 29 (3): 328—38. PMID: 29368353
  7. Shah F.A., Sayardoust S., Thomsen P., Palmquist A. Extracellular matrix composition during bone regeneration in the human dental alveolar socket. — Bone. — 2019; 127: 244—9. PMID: 31176735
  8. Solakoglu Ö., Heydecke G., Amiri N., Anitua E. The use of plasma rich in growth factors (PRGF) in guided tissue regeneration and guided bone regeneration. A review of histological, immunohistochemical, histomorphometrical, radiological and clinical results in humans. — Ann Anat. — 2020; 231: 151528. PMID: 32376297
  9. Giannobile W.V., Berglundh T., Al-Nawas B., Araujo M., Bartold P.M., Bouchard P., Chapple I., Gruber R., Lundberg P., Sculean A., Lang N.P., Lyngstadaas P., Kebschull M., Galindo-Moreno P., Schwartz Z., Shapira L., Stavropoulos A., Reseland J. Biological factors involved in alveolar bone regeneration: Consensus report of Working group 1 of the 15th European workshop on periodontology on bone regeneration. — J Clin Periodontol. — 2019; 46 Suppl 21: 6—11. PMID: 31215113
  10. Gruber R. Osteoimmunology: Inflammatory osteolysis and regeneration of the alveolar bone. — J Clin Periodontol. — 2019; 46 Suppl 21: 52—69. PMID: 30623453
  11. García-González S., Galve-Huertas A., Centenero S.A.H., Mareque-Bueno S., Satorres-Nieto M., Hernández-Alfaro F. Volumetric changes in alveolar ridge preservation with a compromised buccal wall: a systematic review and meta-analysis. — Med Oral Patol Oral Cir Bucal. — 2020; 25 (5): e565-e575. PMID: 32683381
  12. López-Pacheco A., Soto-Peñaloza D., Gómez M., Peñarrocha-Oltra D., Alarcón M.A. Socket seal surgery techniques in the esthetic zone: a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis of randomized clinical trials. — Int J Implant Dent. — 2021; 7 (1): 13. PMID: 33615421
  13. MacBeth N., Trullenque-Eriksson A., Donos N., Mardas N. Hard and soft tissue changes following alveolar ridge preservation: a systematic review. — Clin Oral Implants Res. — 2017; 28 (8): 982—1004. PMID: 27458031
  14. Ab T.K., T C.N., Ps G.D., Triveni M.G., Mehta D.S. A clinico-radiographic and histomorphometric analysis of alveolar ridge preservation using calcium phosphosilicate, PRF, and collagen plug. — Maxillofac Plast Reconstr Surg. — 2019; 41 (1): 32. PMID: 31523690
  15. Wiggins B.S., Dixon D.L., Neyens R.R., 2nd R.L.P., Gluckman T.J. Select drug-drug interactions with direct oral anticoagulants: JACC review topic of the week. — J Am Coll Cardiol. — 2020; 75 (11): 1341—50. PMID: 32192661
  16. Парфенюк Г.В. Стомато-соматические составляющие здоровья пациентов пожилого возраста, находящихся на продленной терапии новыми оральными антикоагулянтами, и оптимизация амбулаторной хирургической стоматологической помощи: дис. … к.м.н. — Саратов, 2021. — 152 с.
  17. Величко Э.В., Хачукаева А.С., Хабадзе З.С., Аксенова Е.М., Стуров Н.В., Прокофьева Е.Б., Тедорадзе Р.В., Бериша А. Место бемипарина в современной клинической практике. — Трудный пациент. — 2017; 15 (10—11): 11—4. eLIBRARY ID: 32399505
  18. Jonker B.P., Gil A., Naenni N., Jung R.E., Wolvius E.B., Pijpe J. Soft tissue contour and radiographic evaluation of ridge preservation in early implant placement: A randomized controlled clinical trial. — Clin Oral Implants Res. — 2021; 32 (1): 123—133. PMID: 33217058
  19. Arachchillage D.J., Remmington C., Rosenberg A., Xu T., Passariello M., Hall D., Laffan M., Patel B.V. Anticoagulation with argatroban in patients with acute antithrombin deficiency in severe COVID-19. — Br J Haematol. — 2020; 190 (5): e286-e288. PMID: 32516429
  20. Kipshidze N., Dangas G., White C.J., Kipshidze N., Siddiqui F., Lattimer C.R., Carter C.A., Fareed J. Viral coagulopathy in patients with COVID-19: Treatment and care. — Clin Appl Thromb Hemost. — 2020; 26: 1076029620936776. PMID: 32687449
  21. Yagyuu T., Kawakami M., Ueyama Y., Imada M., Kurihara M., Matsusue Y., Imai Y., Yamamoto K., Kirita T. Risks of postextraction bleeding after receiving direct oral anticoagulants or warfarin: a retrospective cohort study. — BMJ Open. — 2017; 7 (8): e015952. PMID: 28827248
  22. Caliskan M., Tükel H-C., Benlidayi M-E., Deniz A. Is it necessary to alter anticoagulation therapy for tooth extraction in patients taking direct oral anticoagulants?. — Med Oral Patol Oral Cir Bucal. — 2017; 22 (6): e767-e773. PMID: 29053656
  23. Thiem D.G.E., Polsak M., Römer P., Gielisch M., Blatt S., Al-Nawas B., Kämmerer P.W. The impact of the COVID-19 pandemic on the dental-maxillofacial emergency service of a German university hospital in the year 2020. — Clin Oral Investig. — 2021; 1—11. PMID: 34173887
  24. Гельцер И.В. Особенности антикоагулянтного действия ривароксабана и лабораторного контроля его эффективности: автореф. дис. … к.м.н. — СПб, 2018. — 22 с.
  25. Natto Z.S., Parashis A., Steffensen B., Ganguly R., Finkelman M.D., Jeong Y.N. Efficacy of collagen matrix seal and collagen sponge on ridge preservation in combination with bone allograft: A randomized controlled clinical trial. — J Clin Periodontol. — 2017; 44 (6): 649—659. PMID: 28303642
  26. Debel M., Toma S., Vandenberghe B., Brecx M.C., Lasserre J.F. Alveolar ridge dimensional changes after two socket sealing techniques. A pilot randomized clinical trial. — Clin Oral Investig. — 2021; 25 (3): 1235—1243. PMID: 32591869
  27. Testori T., Deflorian M.A., Mandelli F., Attardo G., Maiorana C., Fabbro M.D., Vinci R. Healing of Post-Extraction Sockets Filled with Anorganic Bovine Bone and Covered with a Xenogeneic Collagen Matrix. Radiological 2D and 3D Results of a Pilot Study to Assess Dimensional Stability. — Materials (Basel). — 2021; 14 (10): 2473. PMID: 34064679
  28. Яковенко Н.И., Васильев Ю.Л., Величко Э.В., Салеев Р.А., Салеева Г.Т. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности использования Микротупферов — коллагеновых конусов в профилактике постэкстракционных осложнений. — Клиническая стоматология. — 2019; 4 (92): 74—7. eLIBRARY ID: 41601790
  29. Castro A.B., Meschi N., Temmerman A., Pinto N., Lambrechts P., Teughels W., Quirynen M. Regenerative potential of leucocyte- and platelet-rich fibrin. Part B: sinus floor elevation, alveolar ridge preservation and implant therapy. A systematic review. — J Clin Periodontol. — 2017; 44 (2): 225—234. PMID: 27891638
  30. Zhou X., Yang J., Wu L., Tang X., Mou Y., Sun W., Hu Q., Xie S. Evaluation of the effect of implants placed in preserved sockets versus fresh sockets on tissue preservation and esthetics: A meta-analysis and systematic review. — J Evid Based Dent Pract. — 2019; 19 (4): 101336. PMID: 31843184

Загрузки

Поступила

09.07.2021

Принята

27.07.2021

Опубликовано

01.09.2021