DOI:

10.37988/1811-153X_2025_4_114

Эластография — современный метод диагностики при патологиях височно-нижнечелюстного сустава

Загрузки

Авторы

  • А.А. Войченко 1, врач — стоматолог-ортопед
    ORCID: 0009-0005-7007-9396, AuthorID: 1309069
  • Н.В. Лапина 2, д.м.н., профессор, зав. кафедрой стоматологии и ортопедической стоматологии
    ORCID: 0000-0003-1835-8898, AuthorID: 662908
  • Е.А. Кузьменко 2, к.м.н., ассистент кафедры лучевой диагностики
    ORCID: 0009-0004-1823-2640, AuthorID: 1289878
  • А.О. Жук 3, к.м.н., докторант кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний
    ORCID: 0009-0005-1163-8354, AuthorID: 1265170
  • К.Г. Сеферян 2, к.м.н., доцент кафедры ортопедической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-9379-5425, AuthorID: 690360
  • В.В. Лапин 2, лаборант кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
    ORCID: 0009-0003-5768-6218, AuthorID: 1218475
  • 1 Клиника КубГМУ, 350010, Краснодар, Россия
  • 2 КубГМУ, 350063, Краснодар, Россия
  • 3 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 119048, Москва, Россия

Аннотация

По данным современных эпидемиологических исследований распространенность патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) составляет от 31 до 88%. Височно-нижнечелюстной сустав играет ключевую роль в жевательной функции и артикуляции, поэтому его патологии могут существенно влиять на качество жизни пациентов. Традиционные методы диагностики, такие как магнитно-резонансная и компьютерная томография, имеют свои ограничения, что подчеркивает необходимость внедрения новых технологий. Эластография как современный неинвазивный метод визуализации позволяет оценить механические свойства тканей, что открывает новые горизонты в диагностике заболеваний ВНЧС. В последние годы данная методика ультразвуковой диагностики привлекает все большее внимание в медицинской практике благодаря своей высокой чувствительности и специфичности. В данной статье рассматривается применение эластографии для диагностики различных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Подробно описаны основные принципы работы эластографии, ее преимущества по сравнению с традиционными методами, а также возможности данного метода при диагностике различных патологий, включая дисфункции, артриты и дегенеративные изменения. Статья акцентирует внимание на важности эластографии как ключевого инструмента в современных диагностических технологиях, способствующего более точной постановке диагноза и обеспечению своевременного комплексного лечения. Это, в свою очередь, может улучшить качество жизни пациентов и сделать подход к терапии более целенаправленным.

Ключевые слова:

эластография, височно-нижнечелюстной сустав, дисфункциональный синдром, миофасциальная боль

Для цитирования

[1]
Войченко А.А., Лапина Н.В., Кузьменко Е.А., Жук А.О., Сеферян К.Г., Лапин В.В. Эластография — современный метод диагностики при патологиях височно-нижнечелюстного сустава. — Клиническая стоматология. — 2025; 28 (4): 114—119. DOI: 10.37988/1811-153X_2025_4_114

Список литературы

  1. Klasser G.D., Manfredini D., Goulet J.P., De Laat A. Oro-facial pain and temporomandibular disorders classification systems: A critical appraisal and future directions. — J Oral Rehabil. — 2018; 45 (3): 258—268. PMID: 29197095
  2. Латышева Н.В., Филатова Е.Г., Данилов Ал.Б., Парсамян Р.Р., Салина Е.А. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и другие причины боли в лице: первая международная классификация и новые подходы к терапии. — Медицинский алфавит. — 2019; 35 (410): 40—46. eLIBRARY ID: 42374316
  3. Найданова И.С., Писаревский Ю.Л., Шаповалов А.Г., Писаревский И.Ю. Возможности современных технологий в диагностике функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава (обзор литературы). — Проблемы стоматологии. — 2018; 4: 6—13. eLIBRARY ID: 36777700
  4. Takeuchi T., Arima T., Ernberg M., Yamaguchi T., Ohata N., Svensson P. Symptoms and physiological responses to prolonged, repeated, low-level tooth clenching in humans. — Headache. — 2015; 55 (3): 381—94. PMID: 25754714
  5. Gauer R.L., Semidey M.J. Diagnosis and treatment of temporomandibular disorders. — Am Fam Physician. — 2015; 91 (6): 378—86. PMID: 25822556
  6. Santosh V., Hinduja S., Manoj R., Waghmare M. Overlaid temporomandibular joint disorders and otology symptoms — A diagnostic approach and management considerations for otolaryngologists and dentists. — Eastern Journal of Medical Sciences. — 2020; 2: 25—29 (In). DOI: 10.32677/EJMS.2020.v05.i02.001
  7. Poluha R.L., Grossmann E., Iwaki L.C.V., Uchimura T.T., Santana R.G., Iwaki Filho L. Myofascial trigger points in patients with temporomandibular joint disc displacement with reduction: a cross-sectional study. — J Appl Oral Sci. — 2018; 26: e20170578. PMID: 29898186
  8. Девликамова Ф.И., Хабиров Ф.А. Миофасциальный болевой синдром: практическое развитие теоретических оснований. — Российский журнал боли. — 2020; 3: 39—47. eLIBRARY ID: 43933036
  9. Koruyucu A.N., Aşantoğrol F. Determination of masseter and temporal muscle thickness by ultrasound and muscle hardness by shear wave elastography in healthy adults as reference values. — Dentomaxillofac Radiol. — 2024; 53 (2): 137—152. PMID: 38211311
  10. Takashima M., Arai Y., Kawamura A., Hayashi T., Takagi R. Quantitative evaluation of masseter muscle stiffness in patients with temporomandibular disorders using shear wave elastography. — J Prosthodont Res. — 2017; 61 (4): 432—438. PMID: 28188109
  11. Yu J.F., Chang T.T., Zhang Z.J. The reliability of MyotonPRO in assessing masseter muscle stiffness and the effect of muscle contraction. — Med Sci Monit. — 2020; 26: e926578. PMID: 33137025
  12. Patil D.J., Rathore R.K., Patel A. Ultrasound elastography in temporomandibular disorders: A narrative review. — Cureus. — 2024; 16 (9): e70004. PMID: 39445293
  13. Azizi G., Keller J.M., Mayo M.L., Piper K., Puett D., Earp K.M., Malchoff C.D. Thyroid nodules and shear wave elastography: A new tool in thyroid cancer detection. — Ultrasound Med Biol. — 2015; 41 (11): 2855—65. PMID: 26277203
  14. Ozturk A., Grajo J.R., Dhyani M., Anthony B.W., Samir A.E. Principles of ultrasound elastography. — Abdom Radiol (NY). — 2018; 43 (4): 773—785. PMID: 29487968
  15. Creze M., Nordez A., Soubeyrand M., Rocher L., Maître X., Bellin M.F. Shear wave sonoelastography of skeletal muscle: basic principles, biomechanical concepts, clinical applications, and future perspectives. — Skeletal Radiol. — 2018; 47 (4): 457—471. PMID: 29224123
  16. Olchowy A., Wieckiewicz M., Winocur E., Dominiak M., Dekkers I., Łasecki M., Olchowy C. Great potential of ultrasound elastography for the assessment of the masseter muscle in patients with temporomandibular disorders. A systematic review. — Dentomaxillofac Radiol. — 2020; 49 (8): 20200024. PMID: 32150452
  17. Lee S.M., Chang W., Kang H.J., Ahn S.J., Lee J.H., Lee J.M. Comparison of four different Shear Wave Elastography platforms according to abdominal wall thickness in liver fibrosis evaluation: a phantom study. — Med Ultrason. — 2019; 21 (1): 22—29. PMID: 30779827
  18. Olchowy C., Olchowy A., Hadzik J., Dąbrowski P., Mierzwa D. Dentists can provide reliable shear wave elastography measurements of the stiffness of masseter muscles: A possible scenario for a faster diagnostic process. — Adv Clin Exp Med. — 2021; 30 (6): 575—580. PMID: 34060255
  19. Klatkiewicz T., Gawriołek K., Pobudek Radzikowska M., Czajka-Jakubowska A. Ultrasonography in the diagnosis of temporomandibular disorders: A meta-analysis. — Med Sci Monit. — 2018; 24: 812—817. PMID: 29420457
  20. Olchowy C., Więckiewicz M., Sconfienza L.M., Łasecki M., Seweryn P., Smardz J., Hnitecka S., Dominiak M., Olchowy A. Potential of using shear wave elastography in the clinical evaluation and monitoring of changes in masseter muscle stiffness. — Pain Res Manag. — 2020; 2020: 4184268. PMID: 33273992
  21. Olchowy C., Grzech-Leśniak K., Hadzik J., Olchowy A., Łasecki M. Monitoring of changes in masticatory muscle stiffness after gum chewing using shear wave elastography. — J Clin Med. — 2021; 10 (11): 2480. PMID: 34205052
  22. Habibi H.A., Ozturk M., Caliskan E., Turan M. Quantitative assessment of temporomandibular disc and masseter muscle with shear wave elastography. — Oral Radiol. — 2022; 38 (1): 49—56. PMID: 33818734
  23. Ferraioli G., Roccarina D. Update on the role of elastography in liver disease. — Therap Adv Gastroenterol. — 2022; 15: 17562848221140657. PMID: 36506750
  24. Ferraioli G., Filice C., Castera L., Choi B.I., Sporea I., Wilson S.R., Cosgrove D., Dietrich C.F., Amy D., Bamber J.C., Barr R., Chou Y.H., Ding H., Farrokh A., Friedrich-Rust M., Hall T.J., Nakashima K., Nightingale K.R., Palmeri M.L., Schafer F., Shiina T., Suzuki S., Kudo M. WFUMB guidelines and recommendations for clinical use of ultrasound elastography: Part 3: liver. — Ultrasound Med Biol. — 2015; 41 (5): 1161—79. PMID: 25800942
  25. Cosgrove D., Barr R., Bojunga J., Cantisani V., Chammas M.C., Dighe M., Vinayak S., Xu J.M., Dietrich C.F. WFUMB guidelines and recommendations on the clinical use of ultrasound elastography: Part 4. Thyroid. — Ultrasound Med Biol. — 2017; 43 (1): 4—26. PMID: 27570210
  26. Baumer T.G., Davis L., Dischler J., Siegal D.S., van Holsbeeck M., Moutzouros V., Bey M.J. Shear wave elastography of the supraspinatus muscle and tendon: Repeatability and preliminary findings. — J Biomech. — 2017; 53: 201—204. PMID: 28110933
  27. Suh C.H., Choi Y.J., Baek J.H., Lee J.H. The diagnostic performance of shear wave elastography for malignant cervical lymph nodes: A systematic review and meta-analysis. — Eur Radiol. — 2017; 27 (1): 222—230. PMID: 27147221
  28. Imafuku K., Hata H., Kitamura S., Iwata H., Shimizu H. Ultrasound B-mode and elastographic findings of mixed tumour of the skin on the scalp. — J Eur Acad Dermatol Venereol. — 2016; 30 (1): 153—5. PMID: 25074531
  29. Caenen A., Pernot M., Nightingale K.R., Voigt J.U., Vos H.J., Segers P., D’hooge J. Assessing cardiac stiffness using ultrasound shear wave elastography. — Phys Med Biol. — 2022; 67 (2). PMID: 34874312
  30. Romano A., Staber D., Grimm A., Kronlage C., Marquetand J. Limitations of Muscle Ultrasound Shear Wave Elastography for Clinical Routine-Positioning and Muscle Selection. — Sensors (Basel). — 2021; 21 (24): 8490. PMID: 34960581
  31. Gagnat Y., Brændvik S.M., Roeleveld K. Surface electromyography normalization affects the interpretation of muscle activity and coactivation in children with cerebral palsy during walking. — Front Neurol. — 2020; 11: 202. PMID: 32362862
  32. Бояринцев В.В., Баринов Е.В., Федорова А.А., Журавлев С.В., Баринов В.Е., Золотухин И.А. Сдвиговолновая эластография в оценке времени возникновения венозного тромба и определении его чувствительности к тромболитическому лечению. — Флебология. — 2024; 2: 100—104. eLIBRARY ID: 67945261
  33. Юсупов К.Ф., Недопекина Е.В., Вихарева О.Н. Применение метода эластографии в акушерско-гинекологической практике. — Акушерство и гинекология. — 2016; 11: 22—27. eLIBRARY ID: 27389158
  34. Дибина Т.В., Дроздов Е.С., Кошель А.П., Латыпов В.Р. Применение ультразвуковой эластографии в дифференциальной диагностике кистозных образований поджелудочной железы. — Бюллетень сибирской медицины. — 2018; 3: 45—52. eLIBRARY ID: 36282570
  35. Domenichini R., Pialat J.B., Podda A., Aubry S. Ultrasound elastography in tendon pathology: state of the art. — Skeletal Radiol. — 2017; 46 (12): 1643—1655. PMID: 28765991
  36. Paluch Ł., Maj P., Pietruski P., Korba M., Noszczyk B.H. Shear wave elastography in the evaluation of temporomandibular joint disorders. — Ultrasound Med Biol. — 2020; 46 (1): 46—54. PMID: 31635758
  37. Ličen U., Kozinc Ž. Using shear-wave elastography to assess exercise-induced muscle damage: A review. — Sensors (Basel). — 2022; 22 (19): 7574. PMID: 36236672
  38. Taljanovic M.S., Gimber L.H., Becker G.W., Latt L.D., Klauser A.S., Melville D.M., Gao L., Witte R.S. Shear-wave elastography: Basic physics and musculoskeletal applications. — Radiographics. — 2017; 37 (3): 855—870. PMID: 28493799
  39. Drakonaki E.E., Allen G.M., Wilson D.J. Ultrasound elastography for musculoskeletal applications. — Br J Radiol. — 2012; 85 (1019): 1435—45. PMID: 23091287
  40. Snoj Ž., Wu C.H., Taljanovic M.S., Dumić-Čule I., Drakonaki E.E., Klauser A.S. Ultrasound elastography in musculoskeletal radiology: Past, present, and future. — Semin Musculoskelet Radiol. — 2020; 24 (2): 156—166. PMID: 32438441
  41. Olchowy A., Więckiewicz M., Malysa A., Olchowy C. Determination of reference values of the masseter muscle stiffness in healthy adults using shear wave elastography. — Int J Environ Res Public Health. — 2021; 18 (17): 9371. PMID: 34501961
  42. Arıkan B., Dedeoğlu N., Keskinrüzgar A. Ultrasonographic evaluation of the masseter muscle in patients with temporomandibular joint degeneration. — Imaging Sci Dent. — 2023; 53 (4): 355—363. PMID: 38174042
  43. Loomba R., Adams L.A. Advances in non-invasive assessment of hepatic fibrosis. — Gut. — 2020; 69 (7): 1343—1352. PMID: 32066623
  44. Larheim T.A., Hol C., Ottersen M.K., Mork-Knutsen B.B., Arvidsson L.Z. The role of imaging in the diagnosis of temporomandibular joint pathology. — Oral Maxillofac Surg Clin North Am. — 2018; 30 (3): 239—249. PMID: 29866450
  45. Степанова Ю.А., Киселева Д.А., Султанова Н.О., Курочкина А.И. Ультразвуковая эластография сдвиговой волной в оценке жесткости щечной мышцы лица у пациенток различных возрастных групп (пилотное исследование). — Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2023; 1: 88—94. eLIBRARY ID: 56572609
  46. Sigrist R.M.S., Liau J., Kaffas A.E., Chammas M.C., Willmann J.K. Ultrasound elastography: Review of techniques and clinical applications. — Theranostics. — 2017; 7 (5): 1303—1329. PMID: 28435467
  47. Barr R.G., Ferraioli G., Palmeri M.L., Goodman Z.D., Garcia-Tsao G., Rubin J., Garra B., Myers R.P., Wilson S.R., Rubens D., Levine D. Elastography assessment of liver fibrosis: Society of radiologists in ultrasound consensus conference statement. — Radiology. — 2015; 276 (3): 845—61. PMID: 26079489
  48. Oglat A.A., Abukhalil T. Ultrasound elastography: Methods, clinical applications, and limitations: A review article. — Applied Sciences (Switzerland). — 2024; 10: 4308. DOI: 10.3390/app14104308
  49. Tang A., Cloutier G., Szeverenyi N.M., Sirlin C.B. Ultrasound elastography and MR elastography for assessing liver fibrosis: Part 1, principles and techniques. — AJR Am J Roentgenol. — 2015; 205 (1): 22—32. PMID: 25905647

Загрузки

Поступила

27.01.2025

Принята

20.10.2025

Опубликовано

18.12.2025