DOI:

10.37988/1811-153X_2025_2_126

Обоснование эффективности тотальной ортопедической реабилитации на дентальных имплантатах у пациентов с потерей зубов и асимметрией напряжения жевательных мышц

Загрузки

Авторы

  • Н.Л. Лежава 1, к.м.н., доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0003-0624-843X, AuthorID: 613520
  • Н.Ю. Таранова 2, ассистент кафедры стоматологии ФПК и ППС
    ORCID: 0009-0006-7313-3543, AuthorID: 1185536
  • В.Г. Нижник 2, ассистент кафедры стоматологии ФПК и ППС
    ORCID: 0009-0003-3032-425X, AuthorID: 395283
  • О.Н. Рисованная 2, д.м.н., доцент, профессор кафедры стоматологии ФПК и ППС
    ORCID: 0000-0003-0779-1055, AuthorID: 420928
  • С.А. Триандафилов 3, стоматолог — хирург-ортопед
    ORCID: 0000-0002-4236-5062, AuthorID: 1232832
  • А.М. Гусаров 4, к.м.н., доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии
    ORCID: 0000-0002-6583-4685, AuthorID: 1089978
  • Л.Л. Бороздкин 4, к.м.н., доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии
    ORCID: 0000-0002-6403-2621, AuthorID: 1221736
  • Н.М. Белова 5, к.м.н., доцент кафедры общей и хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-6164-4577, AuthorID: 746933
  • Н.Р. Саперова 5, к.м.н., доцент кафедры общей и хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0002-6862-216X, AuthorID: 742236
  • Л.М. Шевченко 6, к.м.н., врач-стоматолог
    ORCID: 0009-0004-0214-5470
  • 1 РУДН, 117198, Москва, Россия
  • 2 КубГМУ, 350063, Краснодар, Россия
  • 3 Частная стоматологическая клиника «Константа», 350042, Краснодар, Россия
  • 4 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 119048, Москва, Россия
  • 5 РМАНПО, 125993, Москва, Россия
  • 6 Частная стоматологическая клиника «Центр современной стоматологии», 119526, Москва, Россия

Аннотация

Симметрия напряжения жевательных мышц при потере зубов претерпевает различные изменения в силу перестройки самого процесса жевания. Электромиография (ЭМГ) жевательных мышц измеряет мышечный тонус с течением времени, например во время цикла жевания или во время сжатия. Таким образом, c помощью ЭМГ можно оценить тонус мышц во время жевательной последовательности. Поскольку сила укуса и эффективность жевания являются важными параметрами, применение ЭМГ у пациентов с потерей зубов может быть эффективным инструментом для диагностики различных патологических процессов. Цель — выявить корреляционную связь между восстановлением жевательной функции у пациентов с потерей зубов и симметрией напряжения жевательных и височных мышц.
Материалы и методы. 20 пациентам с потерей зубов (K08.1) были установлены дентальные имплантаты на верхней и нижней челюсти с последующей ортопедической реабилитацией. До операции и через месяц после постоянной ортопедической реабилитации при помощи ЭМГ измеряли напряжение жевательных и височных мышц (суммарную амплитуду при сжатии зубов) и вычисляли индекс симметрии напряжения жевательных и височных мышц справа и слева.
Результаты. До операции степень мышечного напряжения височной мышцы справа в среднем составила 27,00±9,78 мВ, а слева —28,15±9,60 мВ. Для жевательных мышц суммарная амплитуда при сжатии зубов в среднем составила 24,30±5,56 мВ слева и 20,60±8,88 мВ справа. Через месяц ортопедической реабилитации выявлены значимые корреляции между восстановлением жевательной функции и напряжением жевательных (Mm) и височных (Tm) мышц. Обнаружена обратная связь Mm и Tm на одной стороне (r=−0,87 справа, −0,74 слева, p<0,001) и синхронная активность Mm с обеих сторон (r=0,72, p<0,001). Перекрестные связи (Md/Ts: r=−0,45; Ms/Td: r=−0,63) подтверждают асимметричную регуляцию жевания, однако демонстрируют повышение симметрии после ортопедической реабилитации.
Заключение. Активность жевательных мышц у пациентов с потерей зубов улучшается после ортопедической реабилитации на дентальных имплантатах. Данное улучшение проявляется в более симметричном тонусе жевательных мышц.

Ключевые слова:

дентальная имплантация, тонус жевательных мышц, ЭМГ, тотальная ортопедическая реабилитация, отсутствие зубов

Для цитирования

[1]
Лежава Н.Л., Таранова Н.Ю., Нижник В.Г., Рисованная О.Н., Триандафилов С.А., Гусаров А.М., Бороздкин Л.Л., Белова Н.М., Саперова Н.Р., Шевченко Л.М. Обоснование эффективности тотальной ортопедической реабилитации на дентальных имплантатах у пациентов с потерей зубов и асимметрией напряжения жевательных мышц. — Клиническая стоматология. — 2025; 28 (2): 126—132. DOI: 10.37988/1811-153X_2025_2_126

Список литературы

  1. Мамедов С.К., Гусейнов Н.А., Ивашкевич С.Г., Мухаметшин Р.Ф., Лежава Н.Л., Лукьянова Е.А., Хаддад Т., Труфанов В.Д. Экспериментальное обоснование применения хирургических навигационных шаблонов. — Клиническая стоматология. — 2023; 2: 144—149. eLIBRARY ID: 54167538
  2. Feine J.S., Lund J.P. Measuring chewing ability in randomized controlled trials with edentulous populations wearing implant prostheses. — J Oral Rehabil. — 2006; 33 (4): 301—8. PMID: 16629885
  3. Hugger A., Hugger S., Schindler H.J. Surface electromyography of the masticatory muscles for application in dental practice. Current evidence and future developments. — Int J Comput Dent. — 2008; 11 (2): 81—106. PMID: 19119545
  4. Nishi S.E., Rahman N.A., Basri R., Alam M.K., Noor N.F.M., Zainal S.A., Husein A. Surface electromyography (sEMG) activity of masticatory muscle (masseter and temporalis) with three different types of orthodontic bracket. — Biomed Res Int. — 2021; 2021: 6642254. PMID: 33969121
  5. Alshammari A., Almotairy N., Kumar A., Grigoriadis A. Effect of malocclusion on jaw motor function and chewing in children: a systematic review. — Clin Oral Investig. — 2022; 26 (3): 2335—2351. PMID: 34985577
  6. Piancino M.G., Falla D., Merlo A., Vallelonga T., de Biase C., Dalessandri D., Debernardi C. Effects of therapy on masseter activity and chewing kinematics in patients with unilateral posterior crossbite. — Arch Oral Biol. — 2016; 67: 61—7. PMID: 27031304
  7. Neves B.R., Costa R.T.F., Vasconcelos B.C.D.E., Pellizzer E.P., Moraes S.L.D. Muscle activity between dentate and edentulous patients rehabilitated with dental prostheses: A systematic review. — J Oral Rehabil. — 2023; 50 (12): 1508—1517. PMID: 37605296
  8. Fontijn-Tekamp F.A., Slagter A.P., van›t Hof M.A., Geertman M.E., Kalk W. Bite forces with mandibular implant-retained overdentures. — J Dent Res. — 1998; 77 (10): 1832—9. PMID: 9786640
  9. van Kampen F., Cune M., van der Bilt A., Bosman F. The effect of maximum bite force on marginal bone loss in mandibular overdenture treatment: an in vivo study. — Clin Oral Implants Res. — 2005; 16 (5): 587—93. PMID: 16164466
  10. Uçankale M., Akoğlu B., Ozkan Y., Ozkan Y.K. The effect of different attachment systems with implant-retained overdentures on maximum bite force and EMG. — Gerodontology. — 2012; 29 (1): 24—9. PMID: 20604812
  11. Pruim G.J., Ten Bosch J.J., de Jongh H.J. Jaw muscle EMG-activity and static loading of the mandible. — J Biomech. — 1978; 11 (8—9): 389—95. PMID: 711787
  12. Bakke M., Holm B., Gotfredsen K. Masticatory function and patient satisfaction with implant-supported mandibular overdentures: a prospective 5-year study. — Int J Prosthodont. — 2002; 15 (6): 575—81. PMID: 12475165
  13. Ramsundar K., Rengalakshmi S., Venugopalan S., Jain R.K., Nagesh S. Electromyographic assessment of the masseter and temporalis muscles in skeletal ii malocclusion subjects with varying overjets: A pilot study. — Cureus. — 2023; 15 (9): e44645. PMID: 37799218
  14. Gartner J.L., Mushimoto K., Weber H.P., Nishimura I. Effect of osseointegrated implants on the coordination of masticatory muscles: a pilot study. — J Prosthet Dent. — 2000; 84 (2): 185—93. PMID: 10946336
  15. Shim J., Ho K.C.J., Shim B.C., Metaxas A., Somogyi-Ganss E., Di Sipio R., Cioffi I. Impact of post-orthodontic dental occlusion on masticatory performance and chewing efficiency. — Eur J Orthod. — 2020; 42 (6): 587—595. PMID: 31768524

Загрузки

Поступила

08.05.2024

Принята

13.04.2025

Опубликовано

05.07.2025