DOI:

10.37988/1811-153X_2025_2_98

Двустороннее тотальное эндопротезирование ВНЧС у больного с посттравматическим деформирующим артрозом ВНЧС и деформацией окклюзионных взаимоотношений: клинический случай

Загрузки

Авторы

  • С.Ю. Иванов 1, 2, член-корр. РАН, д.м.н., профессор, зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии; зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
    ORCID: 0000-0001-5458-0192, AuthorID: 615227
  • А.Д. Свириденко 1, к.м.н., ассистент кафедры челюстно-лицевой хирургии
    ORCID: 0000-0002-5547-1892, AuthorID: 1139939
  • Д.Ю. Милюкова 1, к.м.н., доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии
    AuthorID: 657788
  • А.М. Гусаров 1, к.м.н., доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии
    ORCID: 0000-0002-6583-4685, AuthorID: 1089978
  • П.П. Солошенков 1, ассистент кафедры челюстно-лицевой хирургии, зав. хирургическим отделением с койками дневного стационара
    ORCID: 0000-0002-3844-0082, AuthorID: 1040691
  • О.Т. Зангиева 3, к.м.н., доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии
    ORCID: 0000-0001-7294-5247, AuthorID: 1177334
  • 1 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 119991, Москва, Россия
  • 2 РУДН, 117198, Москва, Россия
  • 3 НМХЦ им. Н.И. Пирогова, 105203, Москва, Россия

Аннотация

Цель исследования — демонстрация комплексного подхода к реабилитации пациента с анкилозом, травматической деформацией мыщелковых отростков нижней челюсти и нарушением прикуса путем внедрения в стандартный протокол элементов цефалометрического анализа в планировании положения нижней челюсти.
Материалы и методы. Пациент 55 лет с двусторонним внутрикапсульным раздробленным переломом суставных головок, правого и левого мыщелковых отростков нижней челюсти со смещением костных фрагментов, нестабильным патологическим прикусом, отсутствием зубов 1.5, 2.6, 3.6, 3.7, 4.6 и 4.7.
Результаты. Первым этапом выполнена двухсторонняя экстракция суставных головок и мыщелковых отростков нижней челюсти путем резекции неправильно консолидированных костных фрагментов при помощи резекционных шаблонов. Затем установлент сплинт и выполнена фиксация искусственных суставных ямок из ПЭЭК и суставных головок из титана с использованием титановых мини-винтов. Для восстановления физиологического прикуса вторым этапом (через 30 дней) проведено ортопедическое лечение с использованием окклюзионного сплинта для регистрации прикуса, дентальных имплантатов и цельнокерамических коронок.
Заключение. Полученный результат лечения свидетельствует о значительной роли компьютерного планирования и нормализации физиологического прикуса при проведении реконструктивных вмешательств при переломах в области мыщелковых отростков при сложных формах деформации прикуса.

Ключевые слова:

перелом нижней челюсти, эндопротезирование височно-нижнечелюстного сустава, перелом мыщелкового отростка, лечение, качество жизни

Для цитирования

[1]
Иванов С.Ю., Свириденко А.Д., Милюкова Д.Ю., Гусаров А.М., Солошенков П.П., Зангиева О.Т. Двустороннее тотальное эндопротезирование ВНЧС у больного с посттравматическим деформирующим артрозом ВНЧС и деформацией окклюзионных взаимоотношений: клинический случай. — Клиническая стоматология. — 2025; 28 (2): 98—102. DOI: 10.37988/1811-153X_2025_2_98

Список литературы

  1. Rashid A., Eyeson J., Haider D., van Gijn D., Fan K. Incidence and patterns of mandibular fractures during a 5-year period in a London teaching hospital. — Br J Oral Maxillofac Surg. — 2013; 51 (8): 794—8. PMID: 23735734
  2. Sawazaki R., Lima Júnior S.M., Asprino L., Moreira R.W., de Moraes M. Incidence and patterns of mandibular condyle fractures. — J Oral Maxillofac Surg. — 2010; 68 (6): 1252—9. PMID: 19939534
  3. Zhou H.H., Liu Q., Cheng G., Li Z.B. Aetiology, pattern and treatment of mandibular condylar fractures in 549 patients: a 22-year retrospective study. — J Craniomaxillofac Surg. — 2013; 41 (1): 34—41. PMID: 22727898
  4. Солошенков П.П., Иванов С.Ю., Бороздкин Л.Л., Гусаров А.М., Белозерских Д.А., Володяев Ф.А. Эндопротезирование височно-нижнечелюстного сустава как метод лечения переломов нижней челюсти. — Клиническая стоматология. — 2024; 2: 94—98. eLIBRARY ID: 67957622
  5. Loukota R.A., Neff A., Rasse M. Nomenclature/classification of fractures of the mandibular condylar head. — Br J Oral Maxillofac Surg. — 2010; 48 (6): 477—8. PMID: 19896755
  6. Chen M., Yang C., He D., Zhang S., Jiang B. Soft tissue reduction during open treatment of intracapsular condylar fracture of the temporomandibular joint: our institution’s experience. — J Oral Maxillofac Surg. — 2010; 68 (9): 2189—95. PMID: 20576338
  7. Vesnaver A. Open reduction and internal fixation of intra-articular fractures of the mandibular condyle: our first experiences. — J Oral Maxillofac Surg. — 2008; 66 (10): 2123—9. PMID: 18848112
  8. Jones S.D., Sugar A.W., Mommaerts M.Y. Retrieval of the displaced condylar fragment with a screw: simple method of reduction and stabilisation of high and intracapsular condylar fractures. — Br J Oral Maxillofac Surg. — 2011; 49 (1): 58—61. PMID: 20227149
  9. Епифанов С.А., Штемпель М.С., Зангиева О.Т., Федотов Р.Н., Высельцева Ю.В., Шомин Е.А. Тотальное эндопротезирование при анкилозе височно-нижнечелюстного сустава. — Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2022; 1: 9—15. eLIBRARY ID: 48565890
  10. He D., Yang C., Chen M., Bin J., Zhang X., Qiu Y. Modified preauricular approach and rigid internal fixation for intracapsular condyle fracture of the mandible. — J Oral Maxillofac Surg. — 2010; 68 (7): 1578—84. PMID: 20430506
  11. Maron G., Kuhmichel A., Schreiber G. Secondary treatment of malocclusion/malunion secondary to condylar fractures. — Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. — 2017; 25 (1): 47—54. PMID: 28153182
  12. Asim M.A., Ibrahim M.W., Javed M.U., Zahra R., Qayyum M.U. Functional outcomes of open versus closed treatment of unilateral mandibular condylar fractures. — J Ayub Med Coll Abbottabad. — 2019; 31 (1): 67—71. PMID: 30868787

Загрузки

Поступила

26.03.2024

Принята

25.05.2025

Опубликовано

05.07.2025