DOI:

10.37988/1811-153X_2023_4_102

Сохранение объема альвеолярной кости с применением фрагмента корня зуба после его удаления: клинический случай

Загрузки

Авторы

  • Т.Х. Ле 1, аспирант кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии
    ORCID ID: 0009-0004-2061-1260, Author ID: 1208905
  • А.Ю. Дробышев 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой челюстно-лицевой и пластической хирургии
    ORCID ID: 0000-0002-1710-6923, Author ID: 314648
  • Н.А. Редько 1, к.м.н., ассистент кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии
    ORCID ID: 0000-0001-7807-9351, Author ID: 917436
  • О.В. Зайратьянц 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой патологической анатомии
    ORCID ID: 0000-0003-3606-3823, Author ID: 582025
  • Е.Н. Плеханова 1, ассистент кафедры патологической анатомии
    ORCID ID: 0000-0002-8667-9960
  • 1 МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 127473, Москва, Россия

Аннотация

Для сохранения объема костной ткани перед установкой дентальных имплантатов для консервации лунок удаленных зубов активно применяются различные костнопластические материалы. В частности, используются материалы из удаленных зубов: перемолотый дентинный матрикс, дентинные блоки и фрагменты удаленных зубов. Цель работы — показать преимущества методики консервации лунок удаленных зубов кровяным сгустком и фрагментом корня перед тромбоцитарным концентратом (PRGF).
Материалы и методы.
Пациенту 30 лет при подготовке к имплантации удалили несостоятельные зубы 1.8, 2.8, 3.8, 3.6 и 4.6. Лунку зуба 3.6 консервировали кровяным сгустком и фрагментом корня зуба 1.8. Лунку зуба 4.6 консервировали тромбоцитарным концентратом из венозной крови пациента. Спустя 4 месяца сравнивали резорбцию альвеолярного гребня в области удаленных зубов 3.6 и 4.6.
Результаты.
Через 4 месяца убыль костной ткани вокруг лунки, сохраненной с фрагментом корня зуба, составила 2% по высоте и 10% по ширине по сравнению с первоначальным объемом. В области лунки, где для консервации использовали PRGF, убыль составила 16% по высоте и 37% по ширине. Первичная стабильность установленных в полученный костный регенерат имплантатов в обоих случаях превышала 30 Н·см. При этом плотность новообразованной костной ткани, полученной при использовании фрагмента корня зуба, оказалась выше, чем при использовании PRGF.
Заключение.
Фрагмент корня зуба является эффективным и безопасным материалом для сохранения параметров альвеолярного гребня челюстей в предымплантационном периоде.

Ключевые слова:

удаленный зуб пациента, консервация лунки, фрагмент корня зуба, дентальная имплантация, PRGF

Для цитирования

[1]
Ле Т.Х., Дробышев А.Ю., Редько Н.А., Зайратьянц О.В., Плеханова Е.Н. Сохранение объема альвеолярной кости с применением фрагмента корня зуба после его удаления: клинический случай. — Клиническая стоматология. — 2024; 26 (4): 102—107. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_4_102

Список литературы

  1. Tan W.L., Wong T.L., Wong M.C., Lang N.P. A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans. — Clin Oral Implants Res. — 2012; 23 Suppl 5: 1—21. PMID: 22211303
  2. Thalmair T., Fickl S., Schneider D., Hinze M., Wachtel H. Dimensional alterations of extraction sites after different alveolar ridge preservation techniques — a volumetric study. — J Clin Periodontol. — 2013; 40 (7): 721—7. PMID: 23647007
  3. Balli G., Ioannou A., Powell C.A., Angelov N., Romanos G.E., Soldatos N. Ridge preservation procedures after tooth extractions: A systematic review. — Int J Dent. — 2018; 2018: 8546568. PMID: 30057608
  4. MacBeth N., Trullenque-Eriksson A., Donos N., Mardas N. Hard and soft tissue changes following alveolar ridge preservation: a systematic review. — Clin Oral Implants Res. — 2017; 28 (8): 982—1004. PMID: 27458031
  5. Цициашвили А.М. Комплексное лечение пациентов с частичным отсутствием зубов при использовании дентальных имплантатов в условиях ограниченного объема костной ткани: дис. … д.м.н. — М., 2020. — 336 с.
  6. Редько Н.А., Дробышев А.Ю., Лежнев Д.А. Презервация лунки зуба в предимплантационном периоде: оценка эффективности применения костнопластических материалов с использованием данных конусно-лучевой компьютерной томографии. — Кубанский научный медицинский вестник. — 2019; 6: 70—79. eLIBRARY ID: 41504339
  7. Stumbras A., Galindo-Moreno P., Januzis G., Juodzbalys G. Three-dimensional analysis of dimensional changes after alveolar ridge preservation with bone substitutes or plasma rich in growth factors: Randomized and controlled clinical trial. — Clin Implant Dent Relat Res. — 2021; 23 (1): 96—106. PMID: 33084205
  8. Neumeyer S. The Tissue Master Concept (TMC): innovations for alveolar ridge preservation. — Int J Esthet Dent. — 2017; 12 (2): 246—257. PMID: 28653054
  9. Кулаков А.А., Бадалян В.А., Апоян А.А., Елфимова Н.В., Степанян З.М. Опыт применения методики сохранения объема альвеолярной кости путем использования фрагмента удаленного зуба для закрытия лунки у пациента с хроническим апикальным периодонтитом. — Клиническая стоматология. — 2018; 4 (88): 22—25. eLIBRARY ID: 36517609
  10. Bruhnke M., Bitter K., Beuer F., Böse M.W.H., Neumeyer S., Naumann M. Tooth preservation of deeply destroyed teeth by forced orthodontic extrusion: A case series. — Quintessence Int. — 2022; 53 (6): 522—531. PMID: 35119237
  11. Bäumer D., Zuhr O., Rebele S., Hürzeler M. Socket shield technique for immediate implant placement — clinical, radiographic and volumetric data after 5 years. — Clin Oral Implants Res. — 2017; 28 (11): 1450—1458. PMID: 28333394
  12. Редько Н.А., Дробышев А.Ю., Деев Р.В. Регенерация костной ткани в лунках удаленных зубов после их заполнения аутогенным дентином. — Гены и клетки. — 2020; 3: 114—119. eLIBRARY ID: 46126529
  13. Ле Т.Х., Дробышев А.Ю., Редько Н.А., Царев В.Н., Подпорин М.С. Эффективность применения антисептических средств для обработки аутогенных дентинных блоков. — Российский стоматологический журнал. — 2023; 3: 219—228. eLIBRARY ID: 54367785

Загрузки

Поступила

02.08.2023

Принята

26.11.2023

Опубликовано

16.01.2024