DOI:

10.37988/1811-153X_2023_1_84

Клинико-иммунологическая результативность нехирургического лечения хронического пародонтита

Загрузки

Авторы

  • С.Н. Гонтарев 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой детской стоматологии
    ORCID ID: 0000-0003-3472-6566, Author ID: 300256
  • И.С. Гонтарева 1, к.м.н., доцент кафедры стоматологии общей практики, доцент кафедры детской стоматологии
    ORCID ID: 0000-0002-4517-7032, Author ID: 1042211
  • А.В. Цимбалистов 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой ортопедической стоматологии, профессор кафедры стоматологии общей практики
    ORCID ID: 0000-0002-4474-7611, Author ID: 469677
  • Д.С. Пунько 2, врач-стоматолог
  • 1 НИУ БелГУ, 308015, Белгород, Россия
  • 2 Социальная стоматология Белогорья. Объединенная стоматологическая поликлиника Старооскольского городского округа, 309516, Старый Оскол, Россия

Аннотация

Хронический пародонтит — это распространенное инфекционно-воспалительное заболевание, приводящее к дисфункции зубочелюстной системы, потере зубов и серьезным финансовым затратам на лечение со стороны пациентов и государства. Поэтому повышение эффективности консервативной терапии хронического пародонтита не теряет актуальности и в настоящее время. Цель исследования — анализ клинико-иммунологической результативности нехирургического лечения хронического пародонтита. . В клинических условиях были сформированы 2 группы пациентов с хроническим пародонтитом: основная (n=52) и контрольная (n=43). Пациенты основной группы дополнительно к стандартной терапии получали местно 2,0%-ный гель хлоргексидина 4 раза в день, воздействие диодным лазером с длиной волны 810 нм и мощностью 0,5 Вт по 2 минуты через день на области поражения и препарат с сульфадиазином (400 мг) и триметопримом (80 мг) по 1 таблетке 2 раза в день во время еды перорально в течение 11 дней. Пациенты контрольной группы получали стандартное консервативное лечение. Изучены клинические индексы по общепринятой методике и интерлейкиновый статус десневой жидкости иммуноферментным анализом. . Оптимизированная терапия способствовала улучшению стоматологических индексов, особенно индекса гигиены апроксимальных поверхностей зубов — с 80,2 до 34,7% через 12 дней и до 27,9% через 3 месяца (p<0,001) против 76,2, 49,1 и 38,9% в контроле, папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса — с 52,4 до 21,9 и 15,4% против 50,9, 31,6 и 24,1% в контроле. Среди местных интерлейкинов наиболее существенно и достоверно уменьшился уровень IL-4 — с 30,3 до 20,8 и до 4,1 пг/мл в основной группе против 34,2, 28,5 и 12,7 пг/мл в контроле. Снизилась также концентрация IL-1β, IL-6, IL-8, IL-17 (p<0,01) в обеих группах, но более существенно на фоне трехкомпонентной терапии, предложенной нами. . Разработанная нехирургическая терапия хронического пародонтита показывает высокую клинико-иммунологическую результативность.

Ключевые слова:

хронический пародонтит, консервативная терапия, диодный лазер, гель хлоргексидина, сульфаниламидный препарат, интерлейкины, стоматологические индексы, нехирургическое лечение

Для цитирования

[1]
Гонтарев С.Н., Гонтарева И.С., Цимбалистов А.В., Пунько Д.С. Клинико-иммунологическая результативность нехирургического лечения хронического пародонтита. — Клиническая стоматология. — 2023; 26 (1): 84—90. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_1_84

Список литературы

  1. Пузин С.Н., Пряников И.В., Ванченко Н.Б., Караков К.Г., Шургая М.А. Медико-социальные аспекты хронического генерализованного пародонтита. — Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2018; 3—4: 129—133. eLIBRARY ID: 37188622
  2. Fischer R.G., Lira-Junior R., et al. Periodontal disease and its impact on general health in Latin America. Section V: Treatment of periodontitis. — Braz Oral Res. — 2020; 34 (supp1 1): e026. PMID: 32294679
  3. Trovik T.A., Klock K.S., Haugejorden O. Trends in reasons for tooth extractions in Norway from 1968 to 1998. — Acta Odontol Scand. — 2000; 58 (2): 89—96. PMID: 10894431
  4. Listl S., Galloway J., Mossey P.A., Marcenes W. Global economic impact of dental diseases. — J Dent Res. — 2015; 94 (10): 1355—61. PMID: 26318590
  5. Гонтарев С.Н., Гонтарева И.С., Мустафа Я.М., Кобзева Г.Б. Способы достижения положительной динамики при ведении пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести. — Клиническая стоматология. — 2022; 2: 38—44. eLIBRARY ID: 48679073
  6. Царев В.Н., Ягодина Е.А., Царева Т.В., Николаева Е.Н. Значение вирусно-бактериального консорциума в возникновении и развитии хронического пародонтита. — Пародонтология. — 2020; 2: 84—89. eLIBRARY ID: 42820275
  7. Aslroosta H., Yaghobee S., Akbari S., Kanounisabet N. The effects of topical erythropoietin on non-surgical treatment of periodontitis: a preliminary study. — BMC Oral Health. — 2021; 21 (1): 240. PMID: 33957902
  8. Грибовская И.А., Солодилова М.А., Маль Г.С. Эффективность розувастатина у пожилых больных ишемической болезнью сердца на фоне острой респираторной вирусной инфекции в зависимости от полиморфизма генов интерлейкинов. — Научные результаты биомедицинских исследований. — 2021; 4: 410—420. eLIBRARY ID: 47565158
  9. Янушевич О.О., Кузьмина Э.М., Максимовский Ю.М., Малый А.Ю., Дмитриева Л.А., Ревазова З.Э, Почтаренко В.А., Эктова А.И., Вагнер В.Д., Грудянов А.И., Смирнова Л.Е. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе пародонтит. — М.: МГМСУ, 2018. — 116 с.
  10. Агарков Н.М., Глаголева Я.В., Замулин Д.О., Гонтарева И.С. Динамика параметров гуморального иммунитета десневой жидкости на фоне сочетанной иммунотерапии больных детей с обострением хронического гранулирующего периодонтита. — Медицинская иммунология. — 2020; 3: 557—562. eLIBRARY ID: 42847914
  11. Грудянов А.И., Овчинникова И.И., Дмитриева Н.А. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии. — М.: МИА, 2004. — С. 24—39.
  12. Иванова Н.Н., Королева И.В., Михайлова Е.С. Клинико-микробиологическая оценка эффективности применения антибактериальной терапии у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом. — Евразийское Научное Объединение. — 2019; 5—3 (51): 178—181. eLIBRARY ID: 38225105
  13. Бобкова И.Л., Зиновенко О.Г. Выбор параметров низкоинтенсивного лазерного излучения для использования в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита. — Стоматология. Эстетика. Инновации. — 2021; 3: 288—293. eLIBRARY ID: 47131552
  14. Kharkar V.V., Kolte A.P., Kolte R.A., Bawankar P.V., Lathiya V.N., Bodhare G.H. Influence of adjunctive photodynamic therapy on interleukin-6, interleukin-8, and interleukin-10 gingival crevicular fluid levels in chronic periodontitis — A randomized controlled trial. — Contemp Clin Dent. — 2021; 12 (3): 235—240. PMID: 34759679

Загрузки

Поступила

16.12.2022

Принята

13.02.2023

Опубликовано

22.03.2023