DOI:

10.37988/1811-153X_2022_4_144

Применение скелетной опоры при лечении сужения верхней челюсти у пациентки в сменном прикусе (клинический случай)

Загрузки

Авторы

  • Е.В. Песенко 1, врач-ортодонт, аспирант ортодонтического отделения
    ORCID ID: 0000-0003-4356-6007, Author ID: 1072425
  • И.В. Гуненкова 1, д.м.н., научный консультант ортодонтического отделения
    Author ID: 1010426
  • Г.Б. Оспанова 1, д.м.н., научный консультант ортодонтического отделения
    ORCID ID: 0000-0001-5827-1979, Author ID: 642172
  • Д.А. Волчек 2, к.м.н., врач-ортодонт, доцент кафедры стоматологии ИПО
    ORCID ID: 0000-0002-9944-3826, Author ID: 641321
  • М.А. Мохирев 3, к.м.н., челюстно-лицевой хирург, научный сотрудник
    ORCID ID: 0000-0001-8438-175X, Author ID: 969353
  • Н.А. Бызов 1, врач-ортодонт, аспирант ортодонтического отделения
    ORCID ID: 0000-0002-9073-5937, Author ID: 1155846
  • 1 ЦНИИСиЧЛХ, 119021, Москва, Россия
  • 2 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 119991, Москва, Россия
  • 3 Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии, 123182, Москва, Россия

Аннотация

Быстрое нёбное расширение с помощью аппаратов с опорой на мини-имплантаты MARPE (Miniscrew Assisted Rapid Palatal Expantion — быстрое нёбное расширение с опорой на мини-имплантаты) представляет собой малоинвазивный и эффективный способ лечения пациентов с сужением верхней челюсти по трансверзали. Методика предполагает проектирование и изготовление аппарата для быстрого расширения верхней челюсти, фиксируемого мини-имплантатами в кортикальных слоях костной ткани твердого нёба. В настоящее время использование скелетной опоры становится все более распространенным методом лечения сужения верхней челюсти, так как оно: 1) облегчает управление сложной ортодонтической биомеханикой; 2) может успешно применяться при лечении пограничных случаев. Было также обнаружено, что быстрое расширение верхней челюсти с помощью аппаратов с опорой на мини-имплантаты эффективно раскрывает срединно-нёбный шов у детей при начальной стадии его окостенения. Стабильность аппарата зависит от анатомического строения твердого нёба и возможности бикортикальной фиксации мини-имплантатов, особенно с использованием ортопедических сил (выше 200 г) при активации аппарата. В статье представлен клинический пример применения методики MARPE для ортодонтического лечения ребенка 8 лет с сужением верхней челюсти. Описанный полный цифровой рабочий процесс с применением современных CAD/CAM-технологий может помочь врачам при планировании установки расширяющего аппарата с опорой на временные ортодонтические мини-имплантаты в соответствии с количественными и качественными характеристиками костной ткани твердого нёба, а также улучшить взаимодействие между ортодонтами и зуботехнической лабораторией при изготовлении аппарата.

Ключевые слова:

сужение верхней челюсти, быстрое нёбное расширение, мини-имплантаты, быстрое нёбное расширение с опорой на мини-имплантаты, цифровое моделирование

Для цитирования

[1]
Песенко Е.В., Гуненкова И.В., Оспанова Г.Б., Волчек Д.А., Мохирев М.А., Бызов Н.А. Применение скелетной опоры при лечении сужения верхней челюсти у пациентки в сменном прикусе (клинический случай). — Клиническая стоматология. — 2022; 25 (4): 144—148. DOI: 10.37988/1811-153X_2022_4_144

Список литературы

  1. Арсенина О.И., Попова Н.В., Махортова П.И., Гайрбекова Л.А. Комплексная диагностика и лечение пациентов с сужением и деформацией верхней челюсти. — Клиническая стоматология. — 2019; 1 (89): 51—57. eLIBRARY ID: 37128729
  2. Мешалкина И.В., Корсак Л.В., Ткаченко Т.Б. Сравнительный анализ логопедических и ортодонтических эффектов ортодонтической аппаратуры, применяемой в сменном прикусе для расширения верхнего зубного ряда. — Российский стоматологический журнал. — 2020; 1: 23—27. eLIBRARY ID: 42605785
  3. Lo Giudice A., Barbato E., et al. Alveolar bone changes after rapid maxillary expansion with tooth-born appliances: a systematic review. — Eur J Orthod. — 2018; 40 (3): 296—303. PMID: 29016774
  4. Слабковская А.Б., Лугуева Д.Ш., Жигалкина Е.Б. Оценка эффективности применения конструкций для расширения зубных рядов. — Ортодонтия. — 2016; 4 (76): 32—41. eLIBRARY ID: 29443389
  5. Слабковская А.Б., Лугуева Д.Ш., Телунц Ю.С. Осложнения, возникающие при использовании аппаратов для расширения зубных рядов. — Ортодонтия. — 2016; 2 (74): 21—25. eLIBRARY ID: 27174550
  6. Lux C.J., Conradt C., Burden D., Komposch G. Transverse development of the craniofacial skeleton and dentition between 7 and 15 years of age—a longitudinal postero-anterior cephalometric study. — Eur J Orthod. — 2004; 26 (1): 31—42. PMID: 14994880
  7. Garib D.G., Henriques J.F., Janson G., de Freitas M.R., Fernandes A.Y. Periodontal effects of rapid maxillary expansion with tooth-tissue-borne and tooth-borne expanders: a computed tomography evaluation. — Am J Orthod Dentofacial Orthop. — 2006; 129 (6): 749—58. PMID: 16769493
  8. Park J.J., Park Y.C., Lee K.J., Cha J.Y., Tahk J.H., Choi Y.J. Skeletal and dentoalveolar changes after miniscrew-assisted rapid palatal expansion in young adults: A cone-beam computed tomography study. — Korean J Orthod. — 2017; 47 (2): 77—86. PMID: 28337417
  9. Lo Giudice A., Galletti C., Gay-Escoda C., Leonardi R. CBCT assessment of radicular volume loss after rapid maxillary expansion: A systematic review. — J Clin Exp Dent. — 2018; 10 (5): e484-e494. PMID: 29849974
  10. Lo Giudice A., Quinzi V., Ronsivalle V., Martina S., Bennici O., Isola G. Description of a digital work-flow for CBCT-Guided construction of micro-implant supported maxillary skeletal expander. — Materials (Basel). — 2020; 13 (8): E1815. PMID: 32290597
  11. Baysal A., Karadede I., Hekimoglu S., Ucar F., Ozer T., Veli I., Uysal T. Evaluation of root resorption following rapid maxillary expansion using cone-beam computed tomography. — Angle Orthod. — 2012; 82 (3): 488—94. PMID: 21843038
  12. Leonardi R., Lo Giudice A., et al. Three-dimensional evaluation on digital casts of maxillary palatal size and morphology in patients with functional posterior crossbite. — Eur J Orthod. — 2018; 40 (5): 556—562. PMID: 29474543
  13. Lee K.M., Hwang H.S., Cho J.H. Comparison of transverse analysis between posteroanterior cephalogram and cone-beam computed tomography. — Angle Orthod. — 2014; 84 (4): 715—9. PMID: 24325622

Загрузки

Поступила

24.08.2022

Принята

25.10.2022

Опубликовано

21.12.2022