Реконструкция дистального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти методом межкортикальной остеотомии и синус-лифтинга с удалением кисты верхнечелюстной пазухи. Клинический случай

Авторы

  • В.В. Полевой 1, хирург-стоматолог, зав. отделением поликлиники
    ORCID ID: 0000-0002-3569-1265
  • Н.С. Скичко 2, ординатор кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
    ORCID ID: 0000-0003-0633-7299, Author ID: 1110049
  • С.С. Иванов 2, ординатор кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
    ORCID ID: 0000-0002-4058-1706, Author ID: 1073711
  • Н.Ф. Ямуркова 3, челюстно-лицевой хирург
    ORCID ID: 0000-0003-2252-5433, Author ID: 842709
  • 1 Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ, 121359, Москва, Россия
  • 2 РУДН, 117198, Москва, Россия
  • 3 ГКБ № 39, 603028, Нижний Новгород, Россия

DOI:

10.37988/1811-153X_2022_3_90

Аннотация

Цель - продемонстрировать возможность проведения комбинированной реконструкции дистального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти (ВЧ) методом межкортикального расщепления и синус-лифтинга с удалением антральной псевдокисты (АП) верхнечелюстной пазухи (ВЧП). . Приведен клинический пример реабилитации пациентки с частичной потерей зубов (К08.1), атрофией беззубого альвеолярного гребня (К08.2), АП ВЧП (J34.1). Адентия отмечалась в проекции зубов 2.3-2.7. По данным КЛКТ, высота альвеолярного гребня в среднем составила 4,4 мм, ширина - 4,2 мм. На нижней стенке левой ВЧП обнаружена АП размером 18×24×20 мм. Запланировано протезирование зубов ВЧ с опорой на дентальных имплантатах. На первом хирургическом этапе запланированы костная пластика и санация дна ВЧП в один этап. Операция проводилась под местной анестезией с премедикацией. После мобилизации мембраны Шнейдера АП удалена через искусственную перфорацию слизистой оболочки ВЧП. Дефект слизистой оболочки устранен с помощью одного подтягивающего шва и коллагеновой мембраны. После расщепления альвеолярного гребня область реконструкции была заполнена смесью аутогенной стружки и ксеногенного материала в соотношении 1:1 и перекрыта коллагеновой мембраной. Рана ушита комбинированными швами. Послеоперационные назначения даны с учетом риска развития синусита. . Через 6 месяцев признаков синусита не было. Формирование костной ткани в среднем составило 13,7 мм по высоте и 7,1 мм по ширине, что оказалось достаточно для имплантации. Через 5 лет после протезирования достигнутые результаты лечения оставались стабильными. . Представленный метод позволил оптимизировать этапы и сроки реконструкции дистального отдела альвеолярного отростка ВЧ: нам удалось совместить костную пластику и санацию дна ВЧП. В доступной литературе не обнаружено предложенного нами метода.

Ключевые слова:

синус-лифтинг, остиомеатальный комплекс, антральная псевдокиста, киста верхнечелюстной пазухи, полип верхнечелюстной пазухи, межкортикальное расщепление

Для цитирования

[1]
Полевой В.В., Скичко Н.С., Иванов С.С., Ямуркова Н.Ф. Реконструкция дистального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти методом межкортикальной остеотомии и синус-лифтинга с удалением кисты верхнечелюстной пазухи. Клинический случай. — Клиническая стоматология. — 2022; 25 (3): 90—97. DOI: 10.37988/1811-153X_2022_3_90

Список литературы

  1. Dawson A., Martin W.C., Polido W.D. The SAC classification in implant dentistry. — Berlin: Quintessenz, 2022. — 52.
  2. Ng W.H., Yong C.W., Tan K.H., Loh F.C. Comprehensive review and proposed treatment algorithm on the management of maxillary antral pseudocysts in relation to sinus augmentation. — Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Medicine, and Pathology. — 2021; 33 (6): 573—580. DOI: 10.1016/j.ajoms.2021.05.001.
  3. Lin Y., Hu X., Metzmacher A.R., Luo H., Heberer S., Nelson K. Maxillary sinus augmentation following removal of a maxillary sinus pseudocyst after a shortened healing period. — J Oral Maxillofac Surg. — 2010; 68 (11): 2856—60. PMID: 20971372
  4. Han J.D., Cho S.H., Jang K.W., Kim S.G., Kim J.H., Kim B.J., Kim C.H. Lateral approach for maxillary sinus membrane elevation without bone materials in maxillary mucous retention cyst with immediate or delayed implant rehabilitation: case reports. — J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. — 2017; 43 (4): 276—281. PMID: 28875144
  5. Gong T., Hu C., Chen Y., Zhou N., Wu H., Man Y. Raising the transcrestal sinus floor in the presence of antral pseudocysts, and in sinus floors with a normal Schneiderian membrane: a retrospective cohort study. — Br J Oral Maxillofac Surg. — 2019; 57 (5): 466—472. PMID: 31047720
  6. Yu H., Qiu L. Histological and clinical outcomes of lateral sinus floor elevation with simultaneous removal of a maxillary sinus pseudocyst. — Clin Implant Dent Relat Res. — 2019; 21 (1): 94—100. PMID: 30556644
  7. Hu Y.K., Yang C., Qian W.T. Endoscopic-assisted sinus floor augmentation combined with removal of an antral pseudocyst of the ipsilateral maxillary sinus. — J Craniofac Surg. — 2017; 28 (6): 1549—1551. PMID: 28045811
  8. Скичко Н.С., Мухаметшин Р.Ф., Иванов С.С., Куценко А.П. Методика устранения тотального разрыва мембраны Шнейдера во время операции субантральной аугментации латеральным доступом. Клинический случай. — Клиническая стоматология. — 2021; 3: 78—84. eLIBRARY ID: 46657559
  9. Perfetti G., Rossi F., Massei G., Raffaelli L., Manicone P.F., Paolantonio M., Berardi D., Neri G. Sinus augmentation procedure of the jaw sinus in patients with mucocele. — Int J Immunopathol Pharmacol. — 2008; 21 (1): 243—6. PMID: 18336753
  10. Иванов С.Ю., Мураев А.А., Ямуркова Н.Ф., Мигура С.А. Хирургическая тактика при перфорации слизистой оболочки верхнечелюстного синуса возникающей при выполнении операции синус-лифтинга. — Стоматологический журнал. — 2009; 2: 176—8. http://www.dentaljournal.by
  11. Nosaka Y., Nosaka H., Nakajima Y., Tanioka T., Botticelli D., Baba S. A Reliable Surgical Procedure for Sinus Floor Augmentation with Antral Pseudocysts. — Dent J (Basel). — 2021; 9 (10): 122. PMID: 34677184
  12. Anitua E., Alkhraisat M.H., Torre A., Eguia A. Are mucous retention cysts and pseudocysts in the maxillary sinus a risk factor for dental implants? A systematic review. — Med Oral Patol Oral Cir Bucal. — 2021; 26 (3): e276-e283. PMID: 33247569
  13. Иванов С.Ю., Ямуркова Н.Ф., Мураев А.А., Мигура С.А. Устранение дефектов мембраны Шнейдера, возникающих во время операции синус-лифтинга. — Стоматология. — 2010; 2: 48—51. eLIBRARY ID: 16599406
  14. Иванов С.Ю., Ямуркова Н.Ф., Мураев А.А., Мигура С.А. Применение бедной тромбоцитами плазмы для устранения дефектов мембраны Шнейдера, возникающих при операции синус-лифтинга. — Стоматология. — 2010; 2: 52—56. eLIBRARY ID: 16599408

Загрузки

Поступила

19.07.2022

Принята

05.08.2022

Опубликовано

30.10.2022