Кинезиологический аспект в коррекции трансверзальной резцовой окклюзии

Авторы

  • Н.М. Диденко 1, к.м.н., ассистент кафедры ортопедической стоматологии
    ORCID ID: 0000-0003-1440-2484, Author ID: 234119
  • Е.В. Мокренко 1, к.м.н., зав. кафедрой ортопедической стоматологии
    ORCID ID: 0000-0002-4286-3993, Author ID: 387086
  • В.В. Газинский 1, к.м.н., ассистент кафедры ортопедической стоматологии
    ORCID ID: 0000-0002-0390-9768, Author ID: 906409
  • О.Н. Никитин 1, к.м.н., ассистент кафедры ортопедической стоматологии
    ORCID ID: 0000-0003-0737-0074, Author ID: 906629
  • И.С. Гончаров 1, ассистент кафедры ортопедической стоматологии
    ORCID ID: 0000-0001-9675-9385, Author ID: 849633
  • 1 ИГМУ, 664003, Иркутск, Россия

DOI:

10.37988/1811-153X_2022_2_105

Аннотация

Наблюдали пациентов с относительно правильным строением зубных рядов, у которых выявлены жалобы на эстетический недостаток, заключавшийся в несовпадении центральной линии между резцами-антагонистами. Пациенты отмечали, что ранее у них косметический центр верхних и нижних зубов совпадал. Цель исследования - выявление методов коррекции трансверзальной резцовой окклюзии этого контингента пациентов.
Материалы и методы.
Обследованы и пролечены 35 пациентов в возрасте от 18 до 25 лет с клиническими признаками трансверзальной резцовой окклюзии. Окклюзию оценивали с помощью изучения гипсовых моделей челюстей; состояние височно-нижнечелюстного сустава анализировали по данным конусно-лучевой компьютерной томографии, функцию жевательных мышц и мышц шеи исследовали по методике А.М. Пузина и А.Я. Вязьмина (2002), D.G. Simons, J.G. Travell (2005). Лечение включало мануальную коррекцию дисфункции жевательных мышц: технику освобождения от миофасциальных триггерных точек, постизометрическую релаксацию, миофасциальный релиз и технику растяжка-толчок.
Результаты.
В 100% случаев пациенты указывали на несовпадение средней линии между верхними и нижними центральными резцами при смыкании зубов; в 71% случаев - отмечали щелчки в области височно-нижнечелюстного сустава, а в 29% - шум в ухе. При обследовании у 42% пациентов было затруднено открывание рта, 57% больных испытывали головную боль в теменной области и 29% в области виска. У 100% пациентов выявлены одностороннее сужение пространства за бугром верхней челюсти, гипертонус и триггерные точки верхней и нижней головок латеральной крыловидной мышцы. После мануальной терапии жевательных мышц у всех пациентов отмечено снижение количества жалоб и нормализация большинства показателей. Одностороннее сужение пространства за бугром верхней челюсти отмечено только в 14% случаев, триггерные точки нижней головки латеральной крыловидной мышцы - в 17% случаев, щелчки в обоих сочленениях отмечались в 6% случаев. Эти пациенты были направлены в клинику мануальной терапии для консультации и лечения.
Заключение.
При диагностике и лечении окклюзионных нарушений необходимо обращать внимание не только на положение зубов и элементов в височно-нижнечелюстном суставе, но и на состояние жевательных мышц. Особое внимание следует обратить на состояние латеральных крыловидных мышц.

Ключевые слова:

латеральные крыловидные мышцы, трансверзальная резцовая окклюзия, мануальное лечение

Для цитирования

[1]
Диденко Н.М., Мокренко Е.В., Газинский В.В., Никитин О.Н., Гончаров И.С. Кинезиологический аспект в коррекции трансверзальной резцовой окклюзии. — Клиническая стоматология. — 2022; 25 (2): 105—111. DOI: 10.37988/1811-153X_2022_2_105

Список литературы

  1. Новикова Е.Н., Гордеева М.А., Кашаева О.В. Распространенность трансверзальной аномалии окклюзии среди студентов-стоматологов. — Вестник медицинского института «Реавиз»: Реабилитация, врач и здоровье . — 2018; 1 (31): 94—97. eLIBRARY ID: 32823987
  2. Карпова В.С., Польма Л.В., Бугровецкая О.Г., Персин Л.С., Ульянкина О.О., Тыминская А.А. Осанка и окклюзия. Обзор литературы. — Ортодонтия. — 2012; 4 (60): 8—13. eLIBRARY ID: 22507551
  3. Мансур Ю.П., Щербаков Л.Н. Роль окклюзионной терапии в комплексном лечении синдрома болевой дисфункции ВНЧС у пациентов с аномалиями и деформациями зубных рядов. — Российский журнал боли. — 2021; 1: 15—18. eLIBRARY ID: 44814413
  4. Мокшанцев Д.А., Мамчиц Е.В., Брагин А.В., Петруняк В.И., Зубарева А.С. Оценка результатов обследования пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава в зависимости от типа привычной двигательной активности. — Проблемы стоматологии. — 2021; 1: 161—165. eLIBRARY ID: 45699813
  5. Персин Л.С., Гиоева Ю.А., Горжеладзе Ю.М., Бирюкова О.П., Демьяненко М.В., Фокеева А.А., Каландия А.Р. Нарушения осанки и деформации позвоночника и их роль в формировании аномалий окклюзии зубных рядов. — Ортодонтия. — 2013; 1 (61): 4—13. eLIBRARY ID: 21009028
  6. Quast A., Santander P., Leding J., Klenke D., Moser N., Schliephake H., Meyer-Marcotty P. Orthodontic incisor decompensation in orthognathic therapy-success and efficiency in three dimensions. — Clin Oral Investig. — 2021; 25 (6): 4001—4010. PMID: 33314004
  7. Диденко Н.М., Стефаниди А.В. Способ определения причин и методов профилактики рецидивов нарушений окклюзии у пациентов при диагностике и терапии патобиодинамических изменений опорно-двигательного аппарата. — Патент на изобретение №2690408, действ. с 04.05.2018.
  8. Герасимова Л.П., Якупов Б.Р. Исследование функционального состояния собственно жевательной и височной мышц височно-нижнечелюстного сустава при мышечно-суставной дисфункции связанной с окклюзионными нарушениями с применением электромиографа. — Наука в центральной России. — 2013; 4S: 178—181. eLIBRARY ID: 19040612
  9. Gil-Martínez A., Paris-Alemany A., López-de-Uralde-Villanueva I., La Touche R. Management of pain in patients with temporomandibular disorder (TMD): challenges and solutions. — J Pain Res. — 2018; 11: 571—587. PMID: 29588615
  10. Silvester C.M., Kullmer O., Hillson S. A dental revolution: The association between occlusion and chewing behaviour. — PLoS One. — 2021; 16 (12): e0261404. PMID: 34910787
  11. Julià-Sánchez S., Álvarez-Herms J., Cirer-Sastre R., Corbi F., Burtscher M. The influence of dental occlusion on dynamic balance and muscular tone. — Front Physiol. — 2019; 10: 1626. PMID: 32082183
  12. Пузин А.М., Вязьмин А.Я. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. — М.: Медицина, 2002. — 160 с.
  13. Симонс Д.Г., Трэвелл Дж.Г. Миофасциальные боли и дисфункции: руководство по триггерным точкам (пер. с англ). — Т. 1. — М.: Медицина, 2005. — С. 485- 488; 489.
  14. Vázquez-Delgado E., Cascos-Romero J., Gay-Escoda C. Myofascial pain associated to trigger points: a literature review. Part 2: differential diagnosis and treatment. — Med Oral Patol Oral Cir Bucal. — 2010; 15 (4): e639—43. PMID: 20173729
  15. Urbański P., Trybulec B., Pihut M. The application of manual techniques in masticatory muscles relaxation as adjunctive therapy in the treatment of temporomandibular joint disorders. — Int J Environ Res Public Health. — 2021; 18 (24): 12970. PMID: 34948580
  16. Бертон А., Жармени-Тарен К.А. Краниальная остеопатия. Техника и протоколы лечения (пер. с фр.). — М.: МЕДпресс-информ, 2010. — С. 66.
  17. Амиг Жан-П. Зубочелюстная система. Стоматологическая концепция. Остеопатическая концепция (пер. с англ.). — СПб.: Невский ракурс, 2017. — С. 51.
  18. Славичек Р. Жевательный орган. Функции и дисфункции (пер. с англ.). — М.: Азбука стоматолога, 2008. — С. 76, 101.
  19. Марков И.И., Гелетин П.Н., Альхимович В.Л. Морфология внутрисуставного диска височно-нижнечелюстного сустава и его взаимоотношения с латеральной крыловидной мышцей. — Морфологические ведомости. — 2014; 4: 19—25. eLIBRARY ID: 25456966
  20. Fulks B.A., Callaghan K.X., Tewksbury C.D., Gerstner G.E. Relationships between chewing rate, occlusion, cephalometric anatomy, muscle activity, and masticatory performance. — Arch Oral Biol. — 2017; 83: 161—168. PMID: 28780385
  21. Deniz D.A., Kulak Ozkan Y. The influence of occlusion on masticatory performance and satisfaction in complete denture wearers. — J Oral Rehabil. — 2013; 40 (2): 91—8. PMID: 23189997
  22. Брега И.Н., Доронин Б.М., Адоньева А.В. Комплексный подход в лечении и реабилитации больных с миофаcциальным болевым синдромом лица. — Бюллетень сибирской медицины. — 2010; 4: 28—34. eLIBRARY ID: 15202557
  23. Бредихин А.В., Бредихин К.А., Чеха О.А. Краниосакральная система, ее компоненты и признаки дисфункции. — Медицинские новости. — 2014; 11: 43—49. eLIBRARY ID: 22625839
  24. Караков К.Г., Хачатурян Э.Э. Болевая дисфункция лица: клиника, диагностика. — Клиническая неврология. — 2013; 1: 28—32. eLIBRARY ID: 23644475
  25. Брега И.Н., Адоньева А.В., Доронин Б.М., Сысолятин П.Г., Воропай Н.Г. Первичная диагностика и лечение миофасциального болевого синдрома лица в условиях амбулаторного стоматологического приема. — Лечащий врач. — 2011; 5: 16. eLIBRARY ID: 21692436
  26. Потрясова А.М., Кабиева Х.А., Еловская А.А., Гиоева А.Б. Морфологоческие особенности строения внчс при различных анамалиях прикуса, формирующих патологическую асимметрию положения нижней челюсти. — Медико-фармацевтический журнал Пульс. — 2021; 4: 73—81. eLIBRARY ID: 45597882
  27. Турбина Л.Г., Штанг О.М., Турбин А.В. Мышечно-скелетные лицевые боли: клиника, дифференциальная диагностика, лечение. — Доктор.Ру. — 2013; 5 (83): 28—32. eLIBRARY ID: 20345442
  28. Хабадзе З.С., Недашковский А.А. Взаимосвязь болевого синдрома и наличия триггерных точек в челюстно-лицевой области. — Cathedra — Кафедра. Стоматологическое образование. — 2020; 72—73: 65—67. eLIBRARY ID: 45439785
  29. Regulski P.A., Zielinski J., Szopinski K.T. Temporomandibular disk dislocation impacts the stomatognathic system: Comparative study based on biexponential quantitative T2 maps. — J Clin Med. — 2022; 11 (6): 1621. PMID: 35329946
  30. Yesiltepe S., Kılcı G., Gök M. Evaluation of the lateral pterygoid muscle area, attachment type, signal intensity and presence of arthrosis, effusion in the TMJ according to the position of the articular disc. — J Stomatol Oral Maxillofac Surg. — 2022; . PMID: 35472484
  31. Стефаниди А.В., Диденко Н.М., Духовникова И.М., Балабанова Ж.Н. Мышечно-фасциальные головные боли у лиц с нарушениями прикуса. — Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2013; 6: 95—97. eLIBRARY ID: 20607500
  32. Шаров А.М. Изменения в височно-нижнечелюстных суставах как элементах зубочелюстной системы. — Scientist (Russia). — 2021; 1 (15): 16. eLIBRARY ID: 45702872
  33. Вологина М.В., Пудикова О.П., Иванов Н.А. Оценка результатов поверхностной электромиографии жевательных мышц у пациентов с физиологической окклюзией. — В сб.: «Корреляционное взаимодействие науки и практики в новом мире». — СПб., 2020. — С. 99—103. eLIBRARY ID: 44540924
  34. Klineberg I., Eckert S. Functional occlusion in restorative dentistry and prosthodontics E-Book. — Elsevier Health Sciences, 2015. — P. 32.

Загрузки

Поступила

14.04.2022

Опубликовано

01.06.2022