Возможные осложнения в челюстно-лицевой области и полости рта при инфекции COVID-19

Авторы

  • И.Н. Антонова 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний, директор НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
    ORCID ID: 0000-0003-2543-6137, Author ID: 261161
  • А.П. Григорьянц 1, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний
    ORCID ID: 0000-0001-7518-4279, Author ID: 1148596
  • Н.В. Калакуцкий 1, д.м.н., профессор кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии
    ORCID ID: 0000-0002-6851-5073, Author ID: 335229
  • О.Ю. Петропавловская 1, к.м.н., доцент кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии
    ORCID ID: 0000-0002-2164-6092, Author ID: 787724
  • А.А. Григорьянц 1, к.м.н., ассистент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний
    ORCID ID: 0000-0003-4681-212X, Author ID: 1149782
  • А.С. Самодуров 1, старший лаборант кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний
    ORCID ID: 0000-0002-3111-353X, Author ID: 1148317
  • 1 ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 197022, Санкт-Петербург, Россия

DOI:

10.37988/1811-153X_2022_2_94

Аннотация

На данный момент COVID-19 является одной из важнейших по актуальности патологий, оказывающей влияние на практику врачей различных специальностей. Несмотря на это крайне мало известно обо всех патогенетических механизмах развития локального и системного иммунного ответа, а также о разнообразных клинических формах COVID-19. В данной работе рассмотрены клинические проявления осложнений COVID-19 в полости рта и челюстно-лицевой области на основании доступных литературных данных по этой теме. Проявления в полости рта включают вариабельные поражения слизистой оболочки, соответствующие таким диагнозам, как афтозный стоматит, герпетиформные поражения, кандидоз, васкулит, мукозит, некротизирующие заболевания пародонта, угловой хейлит, синдром Мелкерсона-Розенталя. Одной из важных тенденций является рост сопутствующих грибковых инфекций, возбудителями которых являются Mucor, Rhizomucor и Aspergillus. Наиболее часто, особенно в зарубежных источниках, встречалось описание носо-орбито-церебрального острого инвазивного грибкового риносинусита, который является потенциально опасной для жизни грибковой инфекцией. Развитие подобного осложнения COVID-19 можно связать с несколькими факторами: с характером иммунного ответа при поражении организма вирусом SARS-CoV-2 и активным назначением антибиотикотерапии. При начальном поражении в синоназальной области в патологический процесс быстро вовлекается глазница, далее возможны микробные инфекции или грибковая инвазия кавернозного синуса. Внутричерепные осложнения включают лептоменингит или церебрит и внутричерепной абсцесс. Характер изменений схож с проявлениями при синуситах, развивающихся в связи с трансплантацией красного костного мозга, соответственно, можно предположить схожий уровень иммуносупрессии при поражении COVID-19. Еще одной важной отличительной чертой осложнений коронавирусной инфекции является развитие системного тромбофильного состояния с последующей микро- и макрососудистой тромбоэмболией. Чаще всего появляются сообщения об эмболии легочной артерии, тромбозе глубоких вен, инфаркте головного мозга и тромбозе венозного синуса головного мозга. В челюстно-лицевой области возможны проявления в виде некротических изменений костей лицевого скелета, связанных с тромбозом артерий. Таким образом, исходя из проанализированных научных публикаций COVID-19 является мультисистемным заболеванием с развитием характерных осложнений в полости рта и челюстно-лицевой локализации.

Ключевые слова:

COVID-19, синусит, тромбоз

Для цитирования

[1]
Антонова И.Н., Григорьянц А.П., Калакуцкий Н.В., Петропавловская О.Ю., Григорьянц А.А., Самодуров А.С. Возможные осложнения в челюстно-лицевой области и полости рта при инфекции COVID-19. — Клиническая стоматология. — 2022; 25 (2): 94—99. DOI: 10.37988/1811-153X_2022_2_94

Список литературы

  1. Morens D.M., Daszak P., Markel H., Taubenberger J.K. Pandemic COVID-19 joins history‘s pandemic legion. — mBio. — 2020, 11 (3): e00812—20. PMID: 32471830
  2. Liu Y.C., Kuo R.L., Shih S.R. COVID-19: The first documented coronavirus pandemic in history. — Biomed J. — 2020, 43 (4): 328—333. PMID: 32387617
  3. Salian V.S., Wright J.A., Vedell P.T., Nair S., Li C., Kandimalla M., Tang X., Carmona Porquera E.M., Kalari K.R., Kandimalla K.K. COVID-19 transmission, current treatment, and future therapeutic strategies. — Mol Pharm. — 2021, 18 (3): 754—771. PMID: 33464914
  4. Gu J., Han B., Wang J. COVID-19: Gastrointestinal manifestations and potential fecal-oral transmission. — Gastroenterology. — 2020, 158 (6): 1518—1519. PMID: 32142785
  5. El-Anwar M.W., Elzayat S., Fouad Y.A. ENT manifestation in COVID-19 patients. — Auris Nasus Larynx. — 2020, 47 (4): 559—564. PMID: 32586739
  6. Özçelik Korkmaz M., Eğilmez O.K., Özçelik M.A., Güven M. Otolaryngological manifestations of hospitalised patients with confirmed COVID-19 infection. — Eur Arch Otorhinolaryngol. — 2021, 278 (5): 1675—1685. PMID: 33011957
  7. Македонова Ю.А., Поройский С.В., Гаврикова Л.М., Афанасьева О.Ю. Проявление заболеваний слизистой полости рта у больных, перенесших COVID-19. — Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. — 2021, 1 (77): 110—115. eLIBRARY ID: 45153499
  8. Колчанова Н.Э., Манак Т.Н., Окулич В.К. Состояние биологической системы полости рта у пациентов после COVID-19. — Современная стоматология. — 2021, 1 (82): 54—58. eLIBRARY ID: 44930163
  9. Vaira L.A., Salzano G., Deiana G., De Riu G. Anosmia and ageusia: Common findings in COVID-19 patients. — Laryngoscope. — 2020, 130 (7): 1787. PMID: 32237238
  10. Amorim Dos Santos J., Normando A.G.C., Carvalho da Silva R.L., De Paula R.M., Cembranel A.C., Santos-Silva A.R., Guerra E.N.S. Oral mucosal lesions in a COVID-19 patient: New signs or secondary manifestations? — Int J Infect Dis. — 2020, 97: 326—328. PMID: 32526392
  11. Iranmanesh B., Khalili M., Amiri R., Zartab H., Aflatoonian M. Oral manifestations of COVID-19 disease: A review article. — Dermatol Ther. — 2021, 34 (1): e14578. PMID: 33236823
  12. Sinadinos A., Shelswell J. Oral ulceration and blistering in patients with COVID-19. — Evid Based Dent. — 2020, 21 (2): 49. PMID: 32591655
  13. Гаврикова Л.М., Македонова Ю.А., Дьяченко С.В. Оценка стоматологического статуса пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию (COVID-19). — Медико-фармацевтический журнал Пульс. — 2021, 10: 50—55. eLIBRARY ID: 47577774
  14. Al-Khatib A. Oral manifestations in COVID-19 patients. — Oral Dis. — 2021, 27 Suppl 3: 779—780. PMID: 32521067
  15. Wadia R. COVID-19 — oral manifestations. — Br Dent J. — 2020, 229 (10): 669. PMID: 33247257
  16. Corchuelo J., Ulloa F.C. Oral manifestations in a patient with a history of asymptomatic COVID-19: Case report. — Int J Infect Dis. — 2020, 100: 154—157. PMID: 32882435
  17. Борисова Э.Г., Машкова Н.Г., Потоцкая А.В. Манифестация стоматологической патологии после перенесенной коронавирусной инфекции. — Медико-фармацевтический журнал Пульс. — 2021, 12: 13—20. eLIBRARY ID: 47573943
  18. Patel J., Woolley J. Necrotizing periodontal disease: Oral manifestation of COVID-19. — Oral Dis. — 2021, 27 Suppl 3: 768—769. PMID: 32506662
  19. Rawson T.M., Moore L.S.P., Zhu N., Ranganathan N., Skolimowska K., Gilchrist M., Satta G., Cooke G., Holmes A. Bacterial and fungal coinfection in individuals with coronavirus: A rapid review to support COVID-19 antimicrobial prescribing. — Clin Infect Dis. — 2020, 71 (9): 2459—2468. PMID: 32358954
  20. Ripa M., Galli L., Poli A., Oltolini C., Spagnuolo V., Mastrangelo A., Muccini C., Monti G., De Luca G., Landoni G., Dagna L., Clementi M., Rovere Querini P., Ciceri F., Tresoldi M., Lazzarin A., Zangrillo A., Scarpellini P., Castagna A., COVID-BioB study group. Secondary infections in patients hospitalized with COVID-19: incidence and predictive factors. — Clin Microbiol Infect. — 2021, 27 (3): 451—457. PMID: 33223114
  21. Белоцерковская Ю.Г., Романовских А.Г., Смирнов И.П. COVID-19: респираторная инфекция, вызванная новым коронавирусом: новые данные об эпидемиологии, клиническом течении, ведении пациентов. — Consilium Medicum. — 2020, 3: 12—20. eLIBRARY ID: 42745698
  22. Дурягина Л.Х., Сатаева Т.П., Дегтярева Л.А., Постникова О.Н., Дубровина-Парус Т.А. Кандидозные поражения СОПР у больных с COVID-19: тактика ведения, коррекция терапии. — Крымский терапевтический журнал. — 2021, 3: 40—43. eLIBRARY ID: 47190240
  23. Seaton R.A., Gibbons C.L., Cooper L., Malcolm W., McKinney R., Dundas S., Griffith D., Jeffreys D., et al. Survey of antibiotic and antifungal prescribing in patients with suspected and confirmed COVID-19 in Scottish hospitals. — J Infect. — 2020, 81 (6): 952—960. PMID: 32987097
  24. Bhattacharyya A., Sarma P., Kaur H., Kumar S., Bhattacharyya J., Prajapat M., Prakash A., Sharma S., Reddy D.H., Thota P., Bansal S., Gautam B.S., Medhi B. COVID-19-associated rhino-orbital-cerebral mucormycosis: A systematic review, meta-analysis, and meta-regression analysis. — Indian J Pharmacol. — 2021, 53 (6): 499—510. PMID: 34975140
  25. Ashour M.M., Abdelaziz T.T., Ashour D.M., Askoura A., Saleh M.I., Mahmoud M.S. Imaging spectrum of acute invasive fungal rhino-orbital-cerebral sinusitis in COVID-19 patients: A case series and a review of literature. — J Neuroradiol. — 2021, 48 (5): 319—324. PMID: 34087330
  26. Song G., Liang G., Liu W. Fungal co-infections associated with global COVID-19 pandemic: A clinical and diagnostic perspective from China. — Mycopathologia. — 2020, 185 (4): 599—606. PMID: 32737747
  27. Subramani M., Shankaran S. Bacterial sinusitis in the COVID-19 era: A reminder for antibiotic stewardship. — Cureus. — 2021, 13 (11): e19453. PMID: 34926027
  28. El-Kholy N.A., El-Fattah A.M.A., Khafagy Y.W. Invasive fungal sinusitis in post COVID-19 patients: A new clinical entity. — Laryngoscope. — 2021, 131 (12): 2652—2658. PMID: 34009676
  29. Mehta S., Pandey A. Rhino-orbital mucormycosis associated with COVID-19. — Cureus. — 2020, 12 (9): e10726. PMID: 33145132
  30. Manchanda S., Semalti K., Bhalla A.S., Thakar A., Sikka K., Verma H. Revisiting rhino-orbito-cerebral acute invasive fungal sinusitis in the era of COVID-19: pictorial review. — Emerg Radiol. — 2021, 28 (6): 1063—1072. PMID: 34463864
  31. Thajeb P., Thajeb T., Dai D. Fatal strokes in patients with rhino-orbito-cerebral mucormycosis and associated vasculopathy. — Scand J Infect Dis. — 2004, 36 (9): 643—8. PMID: 15370650
  32. Speth M.M., Singer-Cornelius T., Oberle M., Gengler I., Brockmeier S.J., Sedaghat A.R. Olfactory dysfunction and sinonasal symptomatology in COVID-19: Prevalence, severity, timing, and associated characteristics. — Otolaryngol Head Neck Surg. — 2020, 163 (1): 114—120. PMID: 32423357
  33. Brondfield S., Kaplan L., Dhaliwal G. Palatal mucormycosis. — J Gen Intern Med. — 2018, 33 (10): 1815. PMID: 30088205
  34. Pai V., Sansi R., Kharche R., Bandili S.C., Pai B. Rhino-orbito-cerebral mucormycosis: Pictorial review. — Insights Imaging. — 2021, 12: 167. PMID: 34786029
  35. Garg R., Bharangar S., Gupta S., Bhardwaj S. Post COVID-19 infection presenting as rhino-orbital mycosis. — Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. — 2021, 1—8 (online ahead of print). PMID: 34307112
  36. Wang H., Song J., Pan L., Yao Y., Deng Y.K., Wang Z.C., Liao B., Ma J., He C., Zeng M., Liu Z. The characterization of chronic rhinosinusitis in hospitalized patients with COVID-19. — J Allergy Clin Immunol Pract. — 2020, 8 (10): 3597—3599.e2. PMID: 32980581
  37. Mohammadi F., Badri M., Safari S., Hemmat N. A case report of rhino-facial mucormycosis in a non-diabetic patient with COVID-19: a systematic review of literature and current update. — BMC Infect Dis. — 2021, 21 (1): 906. PMID: 34479495
  38. Talmi Y.P., Goldschmied-Reouven A., Bakon M., Barshack I., Wolf M., Horowitz Z., Berkowicz M., Keller N., Kronenberg J. Rhino-orbital and rhino-orbito-cerebral mucormycosis. — Otolaryngol Head Neck Surg. — 2002, 127 (1): 22—31. PMID: 12161726
  39. Маковская Н.И., Васильев А.В. Особенности работы врача-стоматолога и челюстно-лицевого хирурга в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Мировой опыт и собственная практика. — Пародонтология. — 2020, 3: 185—188. eLIBRARY ID: 43865431
  40. Drozd-Sokolowska J.E., Sokolowski J., Wiktor-Jedrzejczak W., Niemczyk K. Sinusitis in patients undergoing allogeneic bone marrow transplantation — a review. — Braz J Otorhinolaryngol. — 2017, 83 (1): 105—111. PMID: 27184506
  41. Shires C.B., Klug T., Dryden S., Ford J. Unusual cause of acute sinusitis and orbital abscess in COVID-19 positive patient: Case report. — Int J Surg Case Rep. — 2021, 79: 164—168. PMID: 33477076
  42. de Roquetaillade C., Chousterman B.G. et al. Unusual arterial thrombotic events in COVID-19 patients. — Int J Cardiol. — 2021, 323: 281—284. PMID: 32918938
  43. Gómez-Mesa J.E., Galindo-Coral S., Montes M.C., Muñoz Martin A.J. Thrombosis and coagulopathy in COVID-19. — Curr Probl Cardiol. — 2021, 46 (3): 100742. PMID: 33243440
  44. Long B., Bridwell R., Gottlieb M. Thrombosis with thrombocytopenia syndrome associated with COVID-19 vaccines. — Am J Emerg Med. — 2021, 49: 58—61. PMID: 34062319
  45. Chan N.C., Weitz J.I. COVID-19 coagulopathy, thrombosis, and bleeding. — Blood. — 2020, 136 (4): 381—383. PMID: 32702124
  46. Mei H., Luo L., Hu Y. Thrombocytopenia and thrombosis in hospitalized patients with COVID-19. — J Hematol Oncol. — 2020, 13 (1): 161. PMID: 33261634
  47. Wool G.D., Miller J.L. The impact of COVID-19 disease on platelets and coagulation. — Pathobiology. — 2021, 88 (1): 15—27. PMID: 33049751
  48. Kashi M., Jacquin A., Dakhil B., Zaimi R., Mahé E., Tella E., Bagan P. Severe arterial thrombosis associated with COVID-19 infection. — Thromb Res. — 2020, 192: 75—77. PMID: 32425264
  49. Katneni U.K., Alexaki A., et al. Coagulopathy and thrombosis as a result of severe COVID-19 infection: A microvascular focus. — Thromb Haemost. — 2020, 120 (12): 1668—1679. PMID: 32838472
  50. Libby P., Lüscher T. COVID-19 is, in the end, an endothelial disease. — Eur Heart J. — 2020, 41 (32): 3038—3044. PMID: 32882706
  51. Sedlaczek O., Wagner W., Dempfle C.E. [COVID-19-induced coagulopathy and thrombosis manifestations]. — Radiologe. — 2021, 61 (10): 909—914 (In German). PMID: 34559248
  52. Leisman D.E., Deutschman C.S., Legrand M. Facing COVID-19 in the ICU: vascular dysfunction, thrombosis, and dysregulated inflammation. — Intensive Care Med. — 2020, 46 (6): 1105—1108. PMID: 32347323
  53. Costanzo L., Failla G., Antignani P.L., Fareed J., Gu Y., Pitha J., Aluigi L., Karplus T., Mansilha A. The vascular side of COVID-19 disease. Position paper of the International Union of Angiology. — Int Angiol. — 2020, 39 (6): 445—451. PMID: 32892615
  54. Karimzadeh S., Dong V., Hassan O.G., Raut A., Fouda A., Parrill A., Eaton K., Huy N.T. COVID-19-induced coagulopathy and observed benefits with anticoagulation. — Transfus Apher Sci. — 2020, 59 (6): 102906. PMID: 32778522
  55. Ahmed O., Aladham Y., Mahmood S., Abdelnaby M.M. Complicated sinusitis with sphenopalatine artery thrombosis in a COVID-19 patient: a case report. — J Surg Case Rep. — 2021, 2021 (3): rjab010. PMID: 33732419

Загрузки

Поступила

29.03.2022

Опубликовано

01.06.2022