Эффективность фармакотерапии периимплантита бором и димефосфоном по показателям минеральной плотности, минерального обмена и маркеров ремоделирования костной ткани

Авторы

  • А.В. Шумский 1, д.м.н., профессор, главный врач и руководитель
    ORCID ID: 0000-0002-8055-1958, Author ID: 703361
  • А.Н. Кизим 2, врач первой квалификационной категории, директор
  • О.Н. Павлова 3, д.б.н., доцент, зав. кафедрой физиологии с курсом безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф
    ORCID ID: 0000-0002-8055-1958, Author ID: 208416
  • О.Н. Гуленко 3, к.б.н., доцент, доцент кафедры физиологии с курсом безопасности жизнедеятельности и медицины
    ORCID ID: 0000-0001-6338-7095, Author ID: 167090
  • 1 Лечебно-учебный центр профессора Шумского, 443001, Самара, Россия
  • 2 Центр стоматологии и базальной имплантации доктора Кизима, 430011, Саранск, Россия
  • 3 СамГМУ, 443001, Самара, Россия

DOI:

10.37988/1811-153X_2022_2_50

Аннотация

Периимплантит - воспалительный процесс в области десневой манжетки и на ограниченном участке раздела имплантат/костная ткань, вызываемый широчайшим спектром неблагоприятных факторов. Описано большое количество методов профилактики осложнений после дентальной имплантации, методов хирургического и нехирургического лечения, но универсального подхода, гарантирующего успех излечения, пока не найдено. Применение димефосфона, препаратов бора и их сочетание могут стать перспективным способом профилактики и лечения периимплантита.
Материалы и методы.
В исследовании принимали участие 120 человек (66 женщин и 54 мужчины от 30 до 60 лет) с диагнозом «периимплантит». Их разделили на 4 равные группы по способу лечения: без терапии (контроль), после приема органического бора в виде бороглюконата кальция (I группа), лечение димефосфоном (II группа) и комплексное применение препаратов бора и димефосфона (III группа). До и после лечения ультразвуковым денситометром измеряли минеральную плотность костной ткани (МПКТ), определяли показатели минерального обмена (Ca, Mg, P) и маркеры ремоделирования костной ткани (β-CTX, КЩФ, sRANKL, OPG и склеростина).
Результаты.
До лечения доля пациентов с физиологическим уровнем МПКТ в изучаемых группах колебалась от 35,0 до 47,5%; со сниженной МПКТ - от 42,5 до 57,5%, с выраженным снижением МПКТ - от 5 до 10%, а после терапии доля пациентов с физиологическим уровнем МПКТ в изучаемых группах колебалась от 37,5 до 52,5%; со сниженной МПКТ - от 42,5 до 57,5%, а с выраженным снижением МПКТ - от 2,5 до 7,5%. За 30 дней лечения в I группе концентрация кальция возросла на 5,15%, магния - 19,2%, фосфора - на 12,6%. Во II группе концентрация кальция изменилась незначительно, а магния и фосфора выросла на 6,8 и 7,1% соответственно. Комплексная терапия бором и демифосфоном в III группе способствовала повышению концентрации кальция в плазме крови на 7,8%, магния - на 25,9%, фосфора - на 23,9%. В отношении маркеров костного ремоделирования в плазме крови у пациентов до и после терапии периимплантита в течение 30 дней наблюдалась аналогичная тенденция.
Заключение.
Терапия препаратом бора, димефосфоном и комплексное применения препаратов бора и димефосфона способствуют нормализации МПКТ, минерального обмена и маркеров костного ремоделирования, комплексная терапия наиболее эффективна.

Ключевые слова:

периимплантит, ультразвуковая денситометрия, минеральная плотность костной ткани, минеральный обмен, маркеры ремоделирования

Для цитирования

[1]
Шумский А.В., Кизим А.Н., Павлова О.Н., Гуленко О.Н. Эффективность фармакотерапии периимплантита бором и димефосфоном по показателям минеральной плотности, минерального обмена и маркеров ремоделирования костной ткани. — Клиническая стоматология. — 2022; 25 (2): 50—56. DOI: 10.37988/1811-153X_2022_2_50

Список литературы

  1. Гударьян А.А., Ширинкин С.В. Результаты комплексного лечения дентального периимплантита. — Sciences of Europe. — 2016; 9—2 (9): 38—44. eLIBRARY ID: 27866931
  2. Архипов А.В. Стоматологическая реабилитация пациентов с применением дентальных имплантатов в эстетически значимой зоне. — Стоматология. — 2013; 1: 63—65. eLIBRARY ID: 18876287
  3. Яров Ю.Ю., Силенко Ю.И., Дворник В.М., Куц П.В. Поддерживающее лечение после дентальной имплантации. — Український стоматологічний альманах. — 2014; 5: 71—74. eLIBRARY ID: 23106576
  4. Armas J., Culshaw S., Savarrio L. Treatment of peri-implant diseases: a review of the literature and protocol proposal. — Dent Update. — 2013; 40 (6): 472—4, 476—8, 480. PMID: 23971346
  5. Górska R., Gregorek H. et al. Relationship between clinical parameters and cytokine profiles in inflamed gingival tissue and serum samples from patients with chronic periodontitis. — J Clin Periodontol. — 2003; 30 (12): 1046—52. PMID: 15002890
  6. Ахмедов Г.Д., Царева Т.В. Антиоксидантная терапия инфекционно-воспалительных осложнений хирургических вмешательств в полости рта. — Стоматология. — 2012; 4: 36—37. eLIBRARY ID: 18022675
  7. Acquier A.B., De Couto Pita A.K., Busch L., Sánchez G.A. Parameters of oxidative stress in saliva from patients with aggressive and chronic periodontitis. — Redox Rep. — 2017; 22 (3): 119—126. PMID: 27320473
  8. Бобкова И.Л. Роль врача-пародонтолога в профилактике периимплатных поражений у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом. — В сб. матер. конф. «Современные технологии в медицинском образовании». — Минск, 2021. — С. 1105—1108. eLIBRARY ID: 47356821
  9. Ванцян А.В. Комплексная иммунопрофилактика осложнений при дентальной имплантации с использованием ультразвука: дис. … к.м.н. — М., 2008. — 141 с.
  10. Щнайдер С.А., Прудиус А.Г. Клиническая оценка состояния слизистой оболочки полости рта в околоимплантатной зоне в послеоперационном периоде дентальной имплантации у здоровых лиц. — Вестник стоматологии. — 2015; 1 (90): 73—75. eLIBRARY ID: 25933516
  11. Гараев З.И., Джавадов Р.А., Насирова Х.Б. Снижение риска развития осложнений дентальной имплантации. — Современная стоматология (Беларусь). — 2014; 2 (59): 74—76. eLIBRARY ID: 22364098
  12. Гударьян А.А., Ширинкин С.В. Клинико-морфологические и иммунологические критерии обратимости воспалительного процесса периимплантационной области. — Український стоматологічний альманах. — 2014; 1: 76—82. eLIBRARY ID: 23222083
  13. Латюшина Л.С., Пиотрович А.В., Малышева Л.Ю., Артюхевич Т.В., Кузьмина Е.В. Иммунологические особенности развития ранней формы периимплантита и влияние топической иммунотерапии на саливаторный уровень цитокинов при проведении дентальной имплантации. — Российский иммунологический журнал. — 2019; 3: 1211—1216. eLIBRARY ID: 46646307
  14. Ипполитов Е.В., Ильясова С.Т., Ахмедов Г.Д., Арутюнян А.В., Царев В.Н. Клинико-иммунологический мониторинг содержания цитокинов десневой жидкости у пациентов с периимплантитом при фотодинамической терапии. — Медицинский алфавит. — 2020; 12: 15—18. eLIBRARY ID: 44085524
  15. Валеева И.Х., Зиганшина Л.Е., Галяутдинова А.Ю., Самойлова Н.С., Бурнашова З.А. Сравнительное изучение эффективности димефосфона и ксидофона при стероидном остеопорозе у крыс. — Экспериментальная и клиническая фармакология. — 2000; 6: 39—42. eLIBRARY ID: 43920764
  16. Титаренко А.Ф., Хазиахметова В.Н., Валеева И.Х., Зиганшина Л.Е. Димефосфон проявляет противовоспалительную и антиоксидантную активность на модели хронического аутоиммунного воспаления. — Экспериментальная и клиническая фармакология. — 2011; 3: 13—16. eLIBRARY ID: 23186241
  17. Верещагина В.С. Исследование некоторых аспектов механизма противоаритмического действия димефосфона и мексидола: автореф. дис. … к.м.н. — Купавна, 2002. — 22 с.
  18. Полуэктов М.Г., Подымова И.Г., Голубев В.Л. Возможности применения препарата Димефосфон в неврологии и нейрохирургии.. — Доктор.Ру. — 2015; 5—6 (106—107): 5—10. eLIBRARY ID: 24071035
  19. Валеева И.Х., Зиганшина Л.Е., Бурнашова З.А., Зиганшин А.У. Влияние димефосфона и ксидифона на минеральный обмен и перекисное окисление липидов крыс на модели «пульс-терапии» преднизолоном. — Экспериментальная и клиническая фармакология. — 2003; 1: 46—49. eLIBRARY ID: 22391367
  20. Шувалова Е.Н., Балашов В.П., Кругляков П.П., Подеров В.Н. Некоторые аспекты фармакотоксикологии этацизина и димефосфона. — Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. — 2003; 1—2: 122—125. eLIBRARY ID: 9321000
  21. Хитров Н.А., Берестовая Н.А. Лечение остеопороза препаратом Бора Бора. — Современная ревматология. — 2009; 1: 36—41. eLIBRARY ID: 13121681
  22. Doğan A., Demirci S., Apdik H., Bayrak O.F., Gulluoglu S., Tuysuz E.C., Gusev O., Rizvanov A.A., Nikerel E., Şahin F. A new hope for obesity management: Boron inhibits adipogenesis in progenitor cells through the Wnt/β-catenin pathway. — Metabolism. — 2017; 69: 130—142. PMID: 28285642
  23. Popova E.V., Tinkov A.A., Ajsuvakova O.P., Skalnaya M.G., Skalny A.V. Boron — A potential goiterogen? — Med Hypotheses. — 2017; 104: 63—67. PMID: 28673593
  24. Mahabir S., Spitz M.R., Barrera S.L., Dong Y.Q., Eastham C., Forman M.R. Dietary boron and hormone replacement therapy as risk factors for lung cancer in women. — Am J Epidemiol. — 2008; 167 (9): 1070—80. PMID: 18343880
  25. Sheng M.H., Taper L.J., Veit H., Thomas E.A., Ritchey S.J., Lau K.H. Dietary boron supplementation enhances the effects of estrogen on bone mineral balance in ovariectomized rats. — Biol Trace Elem Res. — 2001; 81 (1): 29—45. PMID: 11508330
  26. Рашиди Ф. Клинико-метаболические критерии дентального периимплантита. — Прикладные информационные аспекты медицины. — 2009; 1: 68—70. eLIBRARY ID: 22572367
  27. Аванесян Р.А., Сирак С.В., Ходжаян А.Б., Гевандова М.Г., Копылова И.А. Социологические аспекты диагностики и профилактики осложнений дентальной имплантации (по данным анкетирования врачей-стоматологов). — Фундаментальные исследования. — 2013; 7—3: 495—499. eLIBRARY ID: 19693279
  28. Тлустенко Е.С. Клинико-метаболические критерии дентального периимплантита: автореф. дис. … к. м. н. — Самара.: СамГМУ, 2004. — 22 с.
  29. Хышиктуев Б.С., Островская В.Ф. Оценка эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести препаратом димефосфон по данным реопародонтографии. — Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2007; 4: 87—90. eLIBRARY ID: 18052941
  30. Шварц Ф., Бекер Ю. Периимплантит: этиология, диагностика и лечение (пер. с англ.). — В кн.: Шварц Ф., Бекер Ю (ред.) Периимплантит: этиология, диагностика и лечение. — Львов: ГалДент, 2014. — C. 4—40.

Загрузки

Поступила

23.03.2022

Принята

26.05.2022

Опубликовано

01.06.2022