Ассоциативная связь рецидивирующего афтозного стоматита с дефицитом в крови железа, витамина B12 или фолиевой кислоты: клинический случай

Авторы

  • Л.А. Аксамит 1, к.м.н., доцент кафедры обезболивания в стоматологии
    ORCID ID: 0000-0002-1911-525X, Author ID: 898034
  • Г.С. Рунова 1, к.м.н., доцент кафедры пародонтологии
    ORCID ID: 0000-0002-3545-6353, Author ID: 1142870
  • В.В. Лузина 1, к.м.н., доцент кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии
    ORCID ID: 0000-0002-3159-6818, Author ID: 1099488
  • М.А. Цветкова 1, к.м.н., врач-стоматолог
    ORCID ID: 0000-0003-2183-1623, Author ID: 1127707
  • А.А. Бабанина 1, врач-стоматолог
  • 1 МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 127473, Москва, Россия

DOI:

10.37988/1811-153X_2022_2_34

Аннотация

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) - распространенное заболевание слизистой оболочки рта. Этиопатогенез РАС связывают с различными факторами, изменяющими иммунологический ответ организма. Исследователи указывают на развитие анемии у пациентов с РАС на фоне дефицита витамина B12, фолиевой кислоты и железа. Цель - клиническое наблюдение и обследование пациентов с РАС на выявление возможного дефицита в крови витаминов B12, железа и фолиевой кислоты.
Материалы и методы.
На предмет выявления возможной анемии и содержания витамина B12, фолиевой кислоты и железа в крови обследованы 12 человек (6 женщин и 6 мужчин в возрасте 19-44 лет) с клинической картиной РАС.
Результаты.
Исследования крови показали у 7 человек признаки анемии на фоне дефицита железа (у 3 пациентов), витамина B12 (у 3 пациентов) и фолиевой кислоты (у 1 пациента). У 5 пациентов нарушений в показателях крови не выявлено. Все пациенты с РАС, протекающим на фоне анемии, были направлены на обследование и лечение к гастроэнтерологу. Всем было назначено местное симптоматическое лечение, включающее обезболивающие, противовоспалительные и эпителизирующие средства. Обсуждение. В литературе наиболее часто отмечалась связь РАС с заболеваниями ЖКТ (целиакия, болезнь Крона и др.), что в настоящее время объясняется нарушением всасывания таких веществ, как железо, витамины B1, B2, B6, B12, фолиевой кислоты.
Заключение.
Врач-стоматолог при приеме пациентов с РАС должен включать в план обследования общий клинический анализ крови и анализы на содержание витамина B12, фолиевой кислоты и железа. При выявлении анемии пациентов необходимо направлять к специалистам общего профиля (гастроэнтерологу, гематологу), что позволит радикально улучшить самочувствие пациентов с РАС, при симптоматической помощи стоматолога.

Ключевые слова:

рецидивирующий афтозный стоматит, анемия, дефицит фолиевой кислоты, дефицит витамина B12, дефицит железа

Для цитирования

[1]
Аксамит Л.А., Рунова Г.С., Лузина В.В., Цветкова М.А., Бабанина А.А. Ассоциативная связь рецидивирующего афтозного стоматита с дефицитом в крови железа, витамина B12 или фолиевой кислоты: клинический случай. — Клиническая стоматология. — 2022; 25 (2): 34—37. DOI: 10.37988/1811-153X_2022_2_34

Список литературы

  1. Акбаров А.Н., Зиядуллаева Н.С., Ирисметова Б.Д. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит: современные подходы к лечению. — Re-health Journal. — 2021; 2 (10): 196—202. eLIBRARY ID: 46227940
  2. Belenguer-Guallar I., Jiménez-Soriano Y., Claramunt-Lozano A. Treatment of recurrent aphthous stomatitis. A literature review. — J Clin Exp Dent. — 2014; 6 (2): e168—74. PMID: 24790718
  3. Tarakji B., Gazal G., Al-Maweri S.A., Azzeghaiby S.N., Alaizari N. Guideline for the diagnosis and treatment of recurrent aphthous stomatitis for dental practitioners. — J Int Oral Health. — 2015; 7 (5): 74—80. PMID: 26028911
  4. Queiroz S.I.M.L., Silva M.V.A.D., Medeiros A.M.C., Oliveira P.T., Gurgel B.C.V., Silveira É.J.D.D. Recurrent aphthous ulceration: an epidemiological study of etiological factors, treatment and differential diagnosis. — An Bras Dermatol. — 2018; 93 (3): 341—346. PMID: 29924245
  5. Chiang C.P., Yu-Fong Chang J., Wang Y.P., Wu Y.H., Wu Y.C., Sun A. Recurrent aphthous stomatitis — Etiology, serum autoantibodies, anemia, hematinic deficiencies, and management. — J Formos Med Assoc. — 2019; 118 (9): 1279—1289. PMID: 30446298
  6. Shah K., Guarderas J., Krishnaswamy G. Aphthous stomatitis. — Ann Allergy Asthma Immunol. — 2016; 117 (4): 341—343. PMID: 27742082
  7. Edgar N.R., Saleh D., Miller R.A. Recurrent aphthous stomatitis: A review. — J Clin Aesthet Dermatol. — 2017; 10 (3): 26—36. PMID: 28360966
  8. Xu K., Zhou C., Huang F., Duan N., Wang Y., Zheng L., Wang X., Wang W. Relationship between dietary factors and recurrent aphthous stomatitis in China: a cross-sectional study. — J Int Med Res. — 2021; 49 (5): 3000605211017724. PMID: 34057842
  9. Cui R.Z., Bruce A.J., Rogers R.S. 3rd Recurrent aphthous stomatitis. — Clin Dermatol. — 2016; 34 (4): 475—81. PMID: 27343962
  10. Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губы. — М.: Медицина, 1984. — 400 с.
  11. Sun A., Chen H.M., Cheng S.J., Wang Y.P., Chang J.Y., Wu Y.C., Chiang C.P. Significant association of deficiencies of hemoglobin, iron, vitamin B12, and folic acid and high homocysteine level with recurrent aphthous stomatitis. — J Oral Pathol Med. — 2015; 44 (4): 300—5. PMID: 25048341
  12. Chang J.Y., Wang Y.P., Wu Y.C., Cheng S.J., Chen H.M., Sun A. Hematinic deficiencies and anemia statuses in oral mucosal disease patients with folic acid deficiency. — J Formos Med Assoc. — 2015; 114 (9): 806—12. PMID: 26187724
  13. Neville B.W., Damm D.D., Allen C.M., Chi A.C. Oral and maxillofacial pathology. — Philadelphia: Elsevier, 2016. — Pp. 303—310.
  14. Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А., Дзебисова Ф.С. Целиакия и ассоциированные заболевания. — Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2014; 3: 44—49. eLIBRARY ID: 21649595
  15. Ferraz E.G., Campos Ede J., Sarmento V.A., Silva L.R. The oral manifestations of celiac disease: information for the pediatric dentist. — Pediatr Dent. — 2012; 34 (7): 485—8. PMID: 23265166
  16. Wierdsma N.J., van Bokhorst-de van der Schueren M.A., Berkenpas M., Mulder C.J., van Bodegraven A.A. Vitamin and mineral deficiencies are highly prevalent in newly diagnosed celiac disease patients. — Nutrients. — 2013; 5 (10): 3975—92. PMID: 24084055
  17. Al-Zahrani M.S., Alhassani A.A., Zawawi K.H. Clinical manifestations of gastrointestinal diseases in the oral cavity. — Saudi Dent J. — 2021; 33 (8): 835—841. PMID: 34938023
  18. Rashid M., Zarkadas M., Anca A., Limeback H. Oral manifestations of celiac disease: a clinical guide for dentists. — J Can Dent Assoc. — 2011; 77: b39. PMID: 21507289

Загрузки

Поступила

20.04.2022

Опубликовано

01.06.2022