Морфометрическое исследование мыщелкового отростка нижней челюсти

Авторы

  • Х.М. Дарауше 1, врач-исследователь, челюстно-лицевой хирург, научный ассистент
    ORCID ID: 0000-0002-1899-1282, Author ID: 1089113
  • Ю.Л. Васильев 2, д.м.н., профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии
    ORCID ID: 0000-0003-3541-6068, Author ID: 816756
  • А.М. Панин 3, д.м.н., профессор кафедры хирургической стоматологии
    ORCID ID: 0000-0001-6073-1591, Author ID: 403709
  • А.И. Кузнецов 4, врач - стоматолог-хирург
    ORCID ID: 0000-0002-6856-5767
  • А.В. Хейгетян 5, к.м.н., доцент, зав. кафедрой стоматологии № 1
    ORCID ID: 0000-0002-8222-4854, Author ID: 635725
  • М.Р. Караммаева 5, к.м.н., доцент кафедры стоматологии № 1
    ORCID ID: 0000-0002-3049-1643, Author ID: 826056
  • 1 Институт анатомии «Сколково», 121205, Москва, Россия
  • 2 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 119435, Москва, Россия
  • 3 МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 127473, Москва, Россия
  • 4 Стоматологическая клиника «Лазурит», 249035, Обнинск, Россия
  • 5 РостГМУ, 344022, Ростов-на-Дону, Россия

DOI:

10.37988/1811-153X_2022_2_28

Аннотация

Для обеспечения эффективности и безопасности проводникового обезболивания на нижней челюсти необходимо учитывать не только фармакологические особенности местного анестетика, траекторию ведения иглы, но и вариантную анатомию челюстной кости, конфигурация которой будет определять выбор целевого пункта и методику местного обезболивания. В связи с этим проведено исследование с целью изучения вариантной анатомии и морфометрических характеристик ветви нижней челюсти и их отростков.
Материалы и методы.
В выборку вошли 27 паспортизированных голов людей (16 мужского пола и 11 - женского). На скелетированном препарате проводились измерения с помощью штангенциркуля, глубиномера, электронного угломера. Анализировали форму нижней челюсти (НЧ), расстояние между латеральными скатами мыщелковых отростков (МО), расстояние между медиальными скатами МО, толщину основания МО, высоту МО, длину основания МО, форму МО, ширину МО в поперечном и сагиттальном сечении, угол ветви челюсти, угол кондилокороноидной линии (ККЛ), угол венечного отростка (ВО), глубину вырезки НЧ. Результаты и обсуждение. Исследование НЧ показало индивидуальные и половые различия в ее строении. По многим параметрам отмечалась разница в зависимости от исследуемых сторон. При этом статистически достоверная разница не отмечалась ни по одному параметру в зависимости от стороны измерения. Однако все исследованные параметры различались по полу. Так, у мужчин была отмечена бóльшая угловая ширина (p=0,004), высота ветви (p=0,003), расстояние между латеральными (p=0,002) и медиальными (p=0,007) скатами МО, ширина МО в поперечном сечении (p=0,036). Поэтому у мужчин в среднем отмечались более крупные морфометрические показатели НЧ.
Заключение.
Представленные данные помогут стоматологу точнее определить проекцию проведения проводниковой анестезии в зависимости от морфометрической характеристики НЧ. Также было отмечено, что большинство параметров можно определить прижизненно через лучевую диагностику и антропометрию.

Ключевые слова:

морфометрическое исследование, мыщелковый отросток, проводниковое обезболивание, анестезия по методу Гоу-Гейтса

Для цитирования

[1]
Дарауше Х.М., Васильев Ю.Л., Панин А.М., Кузнецов А.И., Хейгетян А.В., Караммаева М.Р. Морфометрическое исследование мыщелкового отростка нижней челюсти. — Клиническая стоматология. — 2022; 25 (2): 28—33. DOI: 10.37988/1811-153X_2022_2_28

Список литературы

  1. Rajvanshi H., Ernest S., Effendi H., Afridi S., Chhabra M., Kaur N. Failure of inferior alveolar nerve block (IANB) and techniques to avoid it. — European Journal of Biomedical. — 2016; 3 (9): 207—210.
  2. Kumar U., Aggarwal V., Singh S., Singh S.P., Gauba K. Is bilateral mental incisive nerve block better than unilateral mental incisive nerve block during the endodontic management of mandibular incisors with symptomatic irreversible pulpitis? A prospective single-blind randomized clinical trial. — J Endod. — 2020; 46 (4): 471—474. PMID: 32089338
  3. Howait M., Basunbul G.I. Prevalence of failed inferior alveolar nerve block (IANB) in achieving pulpal anaesthesia in mandibular molars with symptomatic irreversible pulpitis. — Egyptian Dental Journal. — 2019; 65: 771—776. DOI: 10.21608/EDJ.2019.72859.
  4. Aggarwal V., Singla M., Miglani S., Kohli S. Efficacy of articaine versus lidocaine administered as supplementary intraligamentary injection after a failed inferior alveolar nerve block: A randomized double-blind study. — J Endod. — 2019; 45 (1): 1—5. PMID: 30527595
  5. Чахов А.А., Ушницкий И.Д., Дьячковская Т.К., Каландаров Н.С., Саканов Д.Н., Сайпутдинов С.Г., Федоров Ф.А. Клиническая характеристика факторов и средств, влияющих на эффективность и безопасность местной анестезии в стоматологии. — Стоматология. — 2018; 4: 77—81. eLIBRARY ID: 35691192
  6. Рабинович С.А., Васильев Ю.Л., Кузин А.Н. Анатомическое обоснование клинической эффективности проводниковой анестезии внутрикостной части подбородочного нерва. — Стоматология. — 2018; 2: 41—43. eLIBRARY ID: 34956501
  7. Kulish S.A., Maslovskii A.S. Convent-analysis of the problem of studying the individual anatomical variability of the top and the lower jaws depending on the structure of the brain skull. — International Scientific and Practical Conference World Science. — 2018; 3 (5): 33—39. eLIBRARY ID: 34924646.
  8. Prithiviraj E., Sumathy G. Impact of ageing process in the positionof mandibular foramen—A morphometric study. — NVEO — Natural Volatiles & Essential Oils . — 2021; 1: 396—405.
  9. Rupić I., Čuković-Bagić I., vković V., Lauc T. Assessment of facial landmarks for bone asymmetry in geometric morphometric studies: A review. — South European Journal of Orthodontics and Dentofacial Research. — 2020; 7 (specijalno izdanje): 6—16.
  10. Domenyuk D.A., Dmitrienko S.V., Domenyuk S.D., Kharutyunyan Yu. Structural arrangement of the temporomandibular joint in view of the constitutional anatomy. — Archiv EuroMedica. — 2020; 10 (1): 126. eLIBRARY ID: 42625309.
  11. Ivanyuta S.O., Harutyunyan Y.S., Kondratyeva T.A., Domenyuk D.A., Dmitrienko S.V., Pushkin S.V. Individual-typological variability of structures of the craniofacial area in people with various constitutions. — Entomology and Applied Science Letters. — 2020; 7 (1): 20. eLIBRARY ID: 42962116.
  12. Taschieri S., Corbella S., Silnovic A., Francetti L., Messina C., Sconfienza L.M., Albano D. Frequency and anatomic variability of the mandibular lingual foramina: a cone-beam CT study. — BMC Med Imaging. — 2022; 22 (1): 12. PMID: 35057756
  13. Swathika B., Ullah M.K., Ganesan S., Muthusamy P., Vuyyuru P., Kalita K., Swarnalatha C., Babu S.J., Nayyar A.S. Variations in Canal Morphology, Shapes, and Positions of Major Foramen in Maxillary and Mandibular Teeth. — J Microsc Ultrastruct. — 2021; 9 (4): 190—195. PMID: 35070695
  14. Chin K.J., Lirk P., Hollmann M.W., Schwarz S.K.W. Mechanisms of action of fascial plane blocks: a narrative review. — Reg Anesth Pain Med. — 2021; 46 (7): 618—628. PMID: 34145073
  15. Predoiu M., Rusu M.C., Chiriţă A.L. A rare anatomic variation: Triple mental foramina. — Morphologie. — 2019; 103 (341 Pt 2): 110—115. PMID: 31103465
  16. Wu Z., Wang Y. Development of Guidance Techniques for Regional Anesthesia: Past, Present and Future. — J Pain Res. — 2021; 14: 1631—1641. PMID: 34135627
  17. Vadgama J., Zalawadia A. Morphometric study of height of condylar process in dentate and edentulous human mandible in Gujarat region. — National Journal of Integrated Research in Medicine. — 2019; 10 (2): 41—43.
  18. Anisuzzaman M.M., Khan S.R., Khan M.T.I., Abdullah M.K., Afrin A. Evaluation of mandibular condylar morphology by orthopantomogram in Bangladeshi population. — Update Dental College Journal. — 2019; 9 (1): 29—31. DOI: 10.3329/updcj.v9i1.41203.
  19. Sahithi D. Reddy S., Divya Teja D.V., Koneru J., Praveen K.N.S., Sruthi R. Reveal the concealed—Morphological variations of the coronoid process, condyle and sigmoid notch in personal identification. — Egyptian Journal of Forensic Sciences. — 2016; 6 (2): 108—113. DOI: 10.1016/j.ejfs.2015.11.003
  20. Yalcin E.D., Ararat E. Cone-Beam Computed Tomography Study of Mandibular Condylar Morphology. — J Craniofac Surg. — 2019; 30 (8): 2621—2624. PMID: 31261335
  21. Coombs M.C., Bonthius D.J., Nie X., Lecholop M.K., Steed M.B., Yao H. Effect of Measurement Technique on TMJ Mandibular Condyle and Articular Disc Morphometry: CBCT, MRI, and Physical Measurements. — J Oral Maxillofac Surg. — 2019; 77 (1): 42—53. PMID: 30076808
  22. Agudelo M., Ortiz M., Herrera A. Condylar morphometry in adults with sagittal intermaxillary relationship class I, II and III using Cone Beam Computed Tomography in a Colombian population. — Morphologie. — 2021; S1286—0115 (21)00231—9. PMID: 34600835
  23. Ayyıldız E., Orhan M., Bahşi İ., Yalçin E.D. Morphometric evaluation of the temporomandibular joint on cone-beam computed tomography. — Surg Radiol Anat. — 2021; 43 (6): 975—996. PMID: 33221971
  24. Lee C.R., Yang H.J. Alternative techniques for failure of conventional inferior alveolar nerve block. — J Dent Anesth Pain Med. — 2019; 19 (3): 125—134. PMID: 31338418
  25. Wolf K.T., Brokaw E.J., Bell A., Joy A. Variant Inferior Alveolar Nerves and Implications for Local Anesthesia. — Anesth Prog. — 2016; 63 (2): 84—90. PMID: 27269666
  26. Vasil’ev Y.L., Razumova S.N., Brago A.S., Rabinovich S.A., Dydykin S.S., Kuzin A.N. The results of the development of a personalized method of mandibular foramen searching in the aspect of mproving the efficiency and safety of inferior alveolar nerve block. — Endodontics Today. — 2019; 2: 52—56. eLIBRARY ID: 39322273
  27. Mladenovic R., Pereira L.A.P., Mladenovic K., Videnovic N., Bukumiric Z., Mladenovic J. Effectiveness of Augmented Reality Mobile Simulator in Teaching Local Anesthesia of Inferior Alveolar Nerve Block. — J Dent Educ. — 2019; 83 (4): 423—428. PMID: 30745346
  28. Lee C.R., Yang H.J. Alternative techniques for failure of conventional inferior alveolar nerve block. — J Dent Anesth Pain Med. — 2019; 19 (3): 125—134. PMID: 31338418
  29. You T.M., Kim K.D., Huh J., Woo E.J., Park W. The influence of mandibular skeletal characteristics on inferior alveolar nerve block anesthesia. — J Dent Anesth Pain Med. — 2015; 15 (3): 113—119. PMID: 28879267
  30. Demir E., Ataoglu H. Clinical evaluation of efficacy of transcortical anesthesia for the extraction of impacted mandibular third molars: a randomized controlled trial. — J Dent Anesth Pain Med. — 2020; 20 (1): 9—17. PMID: 32158955

Загрузки

Поступила

21.04.2022

Принята

13.05.2022

Опубликовано

01.06.2022