Посттравматическая деформация нижней челюсти, обусловленная несвоевременным обращением за медицинской помощью

Авторы

  • М.С. Малых 1, 2, аспирант кафедры ЧЛХ и стоматологии общей практики; челюстно-лицевой хирург
    ORCID ID: 0000-0003-3448-7243
  • Р.В. Меллин 1, 2, аспирант кафедры ЧЛХ и стоматологии общей практики; зав. отделением челюстно-лицевой и пластической хирургии, главный внештатный челюстно-лицевой хирург Республики Хакасия
    ORCID ID: 0000-0002-1587-0581, Author ID: 1132453
  • К.А. Сиволапов 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой ЧЛХ и стоматологии общей практики
    Author ID: 866766
  • Ю.Л. Васильев 3, д.м.н., профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии
    ORCID ID: 0000-0003-3541-6068, Author ID: 816756
  • 1 Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей, 654005, Новокузнецк, Россия
  • 2 Республиканская клиническая больница, 655012, Абакан, Россия
  • 3 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 119991, Москва, Россия

DOI:

10.37988/1811-153X_2022_1_66

Аннотация

По данным разных авторов, количество пациентов с травмами челюстно-лицевой области по отношению к общему количеству травм колеблется в пределах от 3,2 до 8%. Среди осложнений, сопровождающих пациентов с посттравматическими деформациями, можно определить патологию прикуса, нарушение в структуре височно-нижнечелюстного сустава, расстройство адаптации и когнитивные нарушения. Цель — представление клинического случая посттравматической деформации нижней челюсти с двух сторон, обусловленной несвоевременным обращением за медицинской помощью и дефектом оказания медицинской помощи.
Материалы и методы.
Пациент П. был избит неизвестным в ночь с 12.05.2021 на 13.05.2021, по этому поводу сразу же доставлен бригадой скорой медицинской помощи в отделение челюстно-лицевой хирургии. После клинического обследования госпитализирован с диагнозом «двусторонний перелом нижней челюсти между зубами 3.4 и 3.3 и зубом 4.8 со смещением». Из-за отказа пациента от оперативного лечения было принято решение прибегнуть к комбинированному методу лечения, включающему удаление зуба 4.8 из щели перелома, шинирование по Тигерштедту с последующей фиксацией малого отломка справа спицей Киршнера по методу Донского.
Результаты.
19.08.2021 пациент повторно поступил в отделение челюстно-лицевой хирургии с диагнозом «посттравматическая деформация нижней челюсти на уровне зуба 3.3 и по углу справа». При осмотре определялась костная ступенька в проекции зуба 3.3 со смещением большого фрагмента несколько вверх и кнаружи. Тугая патологическая подвижность отломков. Подвижность II степени зуба 3.3, перкуссия безболезненная. Также определяется костная ступенька в ретромолярной области справа со смещением малого фрагмента вверх до 1 см. Патологической подвижности отломков нет. Перкуссия зуба 3.7 безболезненная, подвижности нет. Под эндотрахеальным наркозом удален зуб 3.3 из щели перелома, выполнены рефрактура с двух сторон и фиксация отломков титановыми пластинами Конмет (Россия) под контролем прикуса.
Заключение.
Необходима разработка единого алгоритма оказания помощи и определение оптимальных сроков хирургического вмешательства с учетом тяжести состояния пациента.

Ключевые слова:

посттравматическая деформация, перелом нижней челюсти, челюстно-лицевая хирургия

Для цитирования

[1]
Малых М.С., Меллин Р.В., Сиволапов К.А., Васильев Ю.Л. Посттравматическая деформация нижней челюсти, обусловленная несвоевременным обращением за медицинской помощью. — Клиническая стоматология. — 2022; 25 (1): 66—72. DOI: 10.37988/1811-153X_2022_1_66

Список литературы

  1. Афанасьев В.В. Травматология челюстно-лицевой области. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 256 с.
  2. Карпов С.М., Христофорандо Д.Ю., Шевченко П.П., Шарипов Е.М., Абидокова Ф.А. Эпидемиологические аспекты челюстно-лицевой травмы на примере г. Ставрополя. — Российский стоматологический журнал. — 2012; 1: 50—51. eLIBRARY ID: 18112397
  3. Сипкин А.М., Ахтямова Н.Е., Ахтямов Д.В. Характеристика острых травматических повреждений челюстно-лицевой области. — РМЖ. — 2016; 14: 932—935. eLIBRARY ID: 27185903
  4. Muddassar M., Arshad R., Rabbani S., Qureshi I.S., Khattak I.K., Rana Z. Management of gunshot injuries of mandible with open reduction and internal fixation versus closed reduction and maxillo-mandibular fixation. — Cureus. — 2020; 12 (4): e7830. PMID: 32467805
  5. Yang T., Xu G., Long Y., Tian W., Xie H., Long J. Reconstruction of an extensive maxillofacial avulsion injury caused by bear attack with a double-island anterolateral thigh free flap. — J Craniofac Surg. — 2021; Online ahead of print. PMID: 34560751
  6. Vega L.G. Reoperative mandibular trauma: management of posttraumatic mandibular deformities. — Oral Maxillofac Surg Clin North Am. — 2011; 23 (1): 47—61, v-vi. PMID: 21272766
  7. Социально значимые заболевания населения России в 2018 году (Статистические материалы). — М., 2019. — 73 с.
  8. Меллин Р.В., Сиволапов К.А., Малков Н.В., Малых М.С., Мозес В.Г. Эпидемиологические особенности и медицинские последствия травматизма челюстно-лицевой области в Кемеровской области — Кузбассе. — Медицина в Кузбассе. — 2020; 3: 58—62. eLIBRARY ID: 44127845
  9. Ешиев А.М., Мурзаибраимов А.К. Ретроспективное изучение причин возникновения перелома скуловой кости и дуги. — Наука, образование и культура. — 2019; 2 (36): 47—49. eLIBRARY ID: 37055429
  10. Эшматов А.А., Ешиев А.М. Оценка различных методов лечения больных с переломами нижней челюсти по архивным материалам ОМОКБ. — Евразийское Научное Объединение. — 2020; 7—3 (65): 202—207. eLIBRARY ID: 43840129
  11. Naeem A., Gemal H., Reed D. Imaging in traumatic mandibular fractures. — Quant Imaging Med Surg. — 2017; 7 (4): 469—479. PMID: 28932703
  12. Гильманова Г.С., Солтанов С.С.О., Ксембаев С.С., Иванов О.А. Методы фиксации костных отломков при переломах нижней челюсти. — Проблемы стоматологии. — 2021; 3: 7—12. eLIBRARY ID: 47176547
  13. Токбергенова А.Т., Пак И.Л., Жахангиров М.Ж., Кулесбаев А.А. Клинико-экономическая оценка жесткой фиксации назубными шинами при лечении больных с переломами нижней челюсти. — Современные проблемы науки и образования. — 2020; 3: 96. eLIBRARY ID: 43079565
  14. Поликарпов А.В., Александрова Г.А., Голубев Н.А. Заболеваемость взрослого населения России в 2018 году: Статистические материалы. — М., 2019. — 160 с.
  15. Дрегалкина А.А., Костина И.Н. Структура заболеваний челюстно-лицевой области среди жителей свердловской области. — Проблемы стоматологии. — 2018; 2: 68—73. eLIBRARY ID: 35295788
  16. Park I.P., Heo S.J., Koak J.Y., Kim S.K. Post traumatic malocclusion and its prosthetic treatment. — J Adv Prosthodont. — 2010; 2 (3): 88—91. PMID: 21165275
  17. Amadi J.U., Delitala F., Liberatore G., Scozzafava E., Brevi B.C. Treatment decision-making for a post-traumatic malocclusion in an elderly patient: A case report. — Dent Traumatol. — 2021; 37 (5): 725—731. PMID: 33638228
  18. Ramanathan M., Panneerselvam E., Krishna Kumar Raja V.B. 3D planning in mandibular fractures using CAD/CAM surgical splints — A prospective randomized controlled clinical trial. — J Craniomaxillofac Surg. — 2020; 48 (4): 405—412. PMID: 32127304
  19. Гасымзаде Д.К.О., Тахавиева Ф.В., Ксембаев С.С., Иванов О.А. Эффективность кинезиотейпинга в редукции отёка при переломах нижней челюсти. — Казанский медицинский журнал. — 2021; 2: 243—248. eLIBRARY ID: 45039514
  20. Хомутинникова Н.Е., Дурново Е.А., Высельцева Ю.В., Горбатов Р.О. Цифровые технологии в хирургическом лечении посттравматических деформаций скулоорбитального комплекса. — Современные технологии в медицине. — 2020; 3: 55—63. eLIBRARY ID: 43820366
  21. Карякин Н.Н., Горбатов Р.О. 3D-печать в медицине. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 240 с. DOI: 10.33029/9704-5163-2-PRI-2019-1-240
  22. Rzewuska A., Kijak E., Halczy-Kowalik L. Rehabilitation in the treatment of mandibular condyle fractures. — Dent Med Probl. — 2021; 58 (1): 89—96. PMID: 33847468
  23. Dos Santos K.W., Hugo F.N., da Cunha Rodrigues E., Stein A.T., Hilgert J.B. Effect of oral exercises and photobiomodulation therapy in the rehabilitation of patients with mandible fractures: randomized double-blind clinical trial. — Lasers Med Sci. — 2021; Online ahead of print. PMID: 34557956
  24. da Silva A.P., Sassi F.C., Bastos E., Alonso N., de Andrade C.R.F. Oral motor and electromyographic characterization of adults with facial fractures: a comparison between different fracture severities. — Clinics (Sao Paulo). — 2017; 72 (5): 276—283. PMID: 28591339
  25. Silva T.C.G., Maranhão Filho A.W.A., Alencar M.G.M., De Bortoli M.M., Vasconcelos B.C.E. Mandibular fracture after third molar removal: a case report. — Gen Dent. — 2019; 67 (4): e7-e10. PMID: 31355773
  26. Junior W.D.S.F., Fanderuff M., Reis T.V.R., Rebellato N.L.B., Scariot R., Klüppel L.E. Atypical mandibular angle fracture. — J Craniofac Surg. — 2019; 30 (2): e155-e157. PMID: 30608380
  27. Lee W.B., Kim Y.D., Shin S.H., Lee J.Y. Prognosis of teeth in mandibular fracture lines. — Dent Traumatol. — 2021; 37 (3): 430—435. PMID: 33421357
  28. Stähli C., Eliades T., Papageorgiou S.N. Functional appliance treatment for mandibular fractures: A systematic review with meta-analyses. — J Oral Rehabil. — 2021; 48 (8): 945—954. PMID: 33963591
  29. Mo Y.W., Lee D.L. Prediction of conservative treatment failure for isolated unilateral mandibular condylar fractures using quantitative measures: Suggestion of indications for intervention. — Ann Plast Surg. — 2020; 85 (4): 384—391. PMID: 32149842
  30. Chandan S.N., Shetty S.K., Shetty S.K., Shah A.K. Quality of life assessment in patients with long-term neurosensory dysfunction after mandibular fractures. — Minerva Dent Oral Sci. — 2021; Online ahead of print. PMID: 33929132

Загрузки

Поступила

31.01.2022

Принята

05.03.2022

Опубликовано

01.03.2022