Оценка изменений кислотоустойчивости и минерального состава эмали при химическом отбеливании зубов

Авторы

  • О.А. Магсумова 1, ассистент кафедры терапевтической стоматологии
    ORCID ID: 0000-0002-0511-6550, Author ID: 954315
  • 1 СамГМУ, 443001, Самара, Россия

DOI:

10.37988/1811-153X_2022_1_13

Аннотация

Изменения, происходящие в эмали зубов после процедуры офисного отбеливания, могут приводить к появлению признаков очаговой деминерализации эмали. Эти признаки можно устранить с помощью различных реминерализующих средств. Вопрос изменения состава и резистентности эмали после проведения процедуры медицинского отбеливания зубов актуален и малоизучен. Цель исследования — оценка влияния химического отбеливания зубов на кислотоустойчивость и минеральный состав эмали.
Материалы и методы.
В исследовании принял участие 81 пациент от 22 до 35 лет с цветом зубов А2 и темнее по шкале Vita Classic. Под наблюдением находились пациенты с санированной полостью рта, без общей соматической патологии. В зависимости от методики проведения медицинского отбеливания зубов пациенты были разделены на 2 группы: химическое отбеливание зубов и модифицированная методика офисного отбеливания зубов. Для оценки резистентности эмали зубов использовали тест эмалевой резистентности до процедуры, через 5—8, 14 и 30 дней и 6 месяцев после нее. Исследование спектров, полученных с использованием спектроскопии комбинационного рассеяния, было проведено до, после, через 2 недели и через 1 месяц после процедуры офисного отбеливания зубов.
Результаты.
На следующий день после проведения процедуры выявляется повышение показателей данного теста до 8,21±0,09 и 6,42±0,05 (p≤0,05), что соответствует очень низкой и низкой кариесрезистентности эмали. По нашему мнению, это связано с влиянием высококонцентрированных перекисных соединений на эмаль зуба. Через 5—8 дней значения показателя снизились (p≤0,05) и были равны 4,53±0,07 в I группе и 3,15±0,07 во II группе — умеренная кариесрезистентность. Через 14 дней показатель эмалевой резистентности оставался умеренным у пациентов I группы — 4,20±0,06, а у пациентов II группы он соответствовал высокой кариесрезистентности — 1,59±0,05 (p≤0,05). У пациентов I группы через месяц показателя снизились до 1,61±0,07 (p≤0,05). Изменения спектров эмали на различных сроках наблюдения после офисного отбеливания зубов статистически не значимы. Проведение данной процедуры не приводит к дальнейшим структурным изменениям эмали зубов в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения.
Заключение.
Таким образом, данные теста эмалевой резистентности у пациентов I группы вернулись к исходным показателям через месяц, а у пациентов II группы через 2 недели, что, на наш взгляд, обусловлено проведением пациентам 14-дневного курса реминерализующей терапии сразу после процедуры медицинского отбеливания зубов. Спектральные изменения были незначительными. Полученные данные свидетельствует о безопасности проведения данной процедуры в кабинете врача-стоматолога при ее правильном выполнении с использованием сертифицированных систем.

Ключевые слова:

медицинское отбеливание зубов, резистентность эмали, тест эмалевой резистентности, химическое отбеливание зубов, дисколорит, рамановская спектроскопия

Для цитирования

[1]
Магсумова О.А. Оценка изменений кислотоустойчивости и минерального состава эмали при химическом отбеливании зубов. — Клиническая стоматология. — 2022; 25 (1): 13—19. DOI: 10.37988/1811-153X_2022_1_13

Список литературы

  1. Григорян М.М., Короткая А.Р. Причины дисколорита зубов и методы его лечения путем отбеливания. — Современные тенденции развития науки и технологий. — 2017; 2—4: 34—35.
  2. Бадалян С.А., Дегтев И.А., Казумян С.В., Борисов В.В., Севбитов А.А. Системы отбеливания зубов. — Международный научно-исследовательский журнал. — 2021; 5—2 (107): 78—82. eLIBRARY ID: 45781125
  3. Меленберг Т.В., Титова О.Ю., Буров А.И., Левина Н.М., Солодченко Ю.В., Дайронас С.К., Дайронас Э.Г. Способы устранения дисколорита зубов. — Медико-фармацевтический журнал Пульс. — 2021; 2: 53—59. eLIBRARY ID: 44748099
  4. Мустакимова Р.Ф., Салеева Л.Р. Роль отбеливания зубов в комплексном лечении стоматологического пациента. — В сб. тр. конф. «Современная стоматология». — Казань, 2017. — С. 297—301. eLIBRARY ID: 30020456
  5. Беленова И.А., Рожкова Е.Н. Влияние отбеливания зубов на морфохимию эмали. — В сб. тр. конф. «Современная стоматология». — Казань, 2017. — С. 77—83. eLIBRARY ID: 30020411
  6. Чиркова Н.В., Богатырева Ю.А., Паринов М.А., Паринова М.А., Мушенко С.В. Безопасность и возможные осложнения, возникающие после процедуры отбеливания зубов. — В сб. тр. VI конф. «Наука России: цели и задачи». — Екатеринбург, 2017. — С. 20—23. eLIBRARY ID: 36798987
  7. Орехова Л.Ю., Новак М.О., Петров А.А., Ивахненко Е.А. Изучение влияния клинического отбеливания на твердые ткани и пульпу зубов. — Стоматолог. Минск. — 2020; 1 (36): 52—59. eLIBRARY ID: 42499067
  8. Магсумова О.А., Постников М.А., Рыскина Е.А., Ткач Т.М., Полканова В.А. Влияние офисных отбеливающих систем на резистентность твердых тканей зубов. — Медико-фармацевтический журнал Пульс. — 2020; 12: 119—125. eLIBRARY ID: 44408006
  9. Куприянова Л.Ю., Попцов А.С., Дусматова Л.Г., Шодиев У.И. Современные методики отбеливания зубов. — Инновации. Наука. Образование. — 2021; 47: 2447—2449. eLIBRARY ID: 47565691
  10. Гаража С.Н., Готлиб А.О., Коджакова Т.Ш., Гришилова Е.Н., Зеленская А.В. Гиперчувствительность при отбеливании витальных зубов и ее лечение. — Главный врач Юга России. — 2021; 6 (81): 16—19. eLIBRARY ID: 47855551
  11. Успенская О.А., Трефилова О.В., Шевченко Е.А. Исследование клинико-гистологических показателей при профессиональном отбеливании зубов. — Стоматология. — 2020; 3: 11—17. eLIBRARY ID: 43044897
  12. Успенская О.А., Трефилова О.В. Выраженность гиперестезии зубов при проведении профессионального и домашнего отбеливания зубов. — Клиническая стоматология. — 2019; 3 (91): 28—30. eLIBRARY ID: 41188353
  13. Бажутова И.В., Магсумова О.А., Фролов О.О., Тимченко Е.В., Тимченко П.Е., Трунин Д.А., Комлев С.С., Полканова В.А. Оценка органического и минерального состава эмали зубов методом рамановской спектроскопии: экспериментальное нерандомизированное исследование. — Кубанский научный медицинский вестник. — 2021; 4: 118—132. eLIBRARY ID: 46458976
  14. Магсумова О.А., Полканова В.А., Тимченко В.Е., Волова Л.Т. Рамановская спектроскопия и ее применение в стоматологии. — Стоматология. — 2021; 4: 137—142. eLIBRARY ID: 46390890
  15. Maran B.M., Burey A., de Paris Matos T., Loguercio A.D., Reis A. In-office dental bleaching with light vs. without light: A systematic review and meta-analysis. — J Dent. — 2018; 70: 1—13. PMID: 29289725
  16. Karaarslan E.S., Özmen Z.C., Aytac F., Bicakci A.A., Buldur M., Aydogan L., Hologlu F., Özkocak B. Evaluation of biochemical changes in dental tissues after different office bleaching methods. — Hum Exp Toxicol. — 2019; 38 (4): 389—397. PMID: 30526070
  17. Kim M., Kim B., Park B., Lee M., Won Y., Kim C.Y., Lee S. A Digital Shade-Matching Device for Dental Color Determination Using the Support Vector Machine Algorithm. — Sensors (Basel). — 2018; 18 (9): E3051. PMID: 30213046
  18. James P., Worthington H.V., Parnell C., Harding M., Lamont T., Cheung A., Whelton H., Riley P. Chlorhexidine mouthrinse as an adjunctive treatment for gingival health. — Cochrane Database Syst Rev. — 2017; 3: CD008676. PMID: 28362061
  19. Cavalli V., Rosa D.A.D., Silva D.P.D., Kury M., Liporoni P.C.S., Soares L.E.S., Martins A.A. Effects of experimental bleaching agents on the mineral content of sound and demineralized enamels. — J Appl Oral Sci. — 2018; 26: e20170589. PMID: 30304124
  20. Redha O., Strange A., Maeva A., Sambrook R., Mordan N., McDonald A., Bozec L. Impact of Carbamide Peroxide Whitening Agent on Dentinal Collagen. — J Dent Res. — 2019; 98 (4): 443—449. PMID: 30681930
  21. Никольский В.О., Успенская О.А., Ганичева О.В., Александров А.А. Структурные изменения твердых тканей зубов, возникающие при отбеливании. — Проблемы стоматологии. — 2017; 2: 29—32. eLIBRARY ID: 29767436
  22. Mounika A., Mandava J., Roopesh B., Karri G. Clinical evaluation of color change and tooth sensitivity with in-office and home bleaching treatments. — Indian J Dent Res. — 2018; 29 (4): 423—427. PMID: 30127190
  23. Alkahtani R., Stone S., German M., Waterhouse P. A review on dental whitening. — J Dent. — 2020; 100: 103423. PMID: 32615235
  24. Rodríguez-Martínez J., Valiente M., Sánchez-Martín M.J. Tooth whitening: From the established treatments to novel approaches to prevent side effects. — J Esthet Restor Dent. — 2019; 31 (5): 431—440. PMID: 31448534
  25. Zanolla J., Marques A., da Costa D.C., de Souza A.S., Coutinho M. Influence of tooth bleaching on dental enamel microhardness: a systematic review and meta-analysis. — Aust Dent J. — 2017; 62 (3): 276—282. PMID: 27997982
  26. Timchenko E.V., Timchenko P.E., Frolov O.O., Magsumova O.A., Volova L.T., Postnikov M.A., Kozlova T.V. The Raman spectroscopy method for evaluation of structural changes in hard tissues of teeth after in-office whitening. — Journal of Physics: Conference Series. — 2103 (2021) 012161. DOI: 10.1088/1742-6596/2103/1/012161.
  27. Тихонова В.В., Саушкина А.С. Обзор возможностей применения рамановской спектроскопии в процессно-аналитической технологии (PAT). — Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. — 2020; 10: 35—39. eLIBRARY ID: 44056045
  28. Мандра Ю.В., Вотяков С.Л., Ивашов А.С., Киселева Д.В. Возможности применения рамановской микроспектроскопии для исследования структурных особенностей твердых тканей зубов человека. — Проблемы стоматологии. — 2011; 1: 24—27. eLIBRARY ID: 16342836
  29. Timchenko E., Timchenko P., Volova L., Frolov O., Zibin M., Bazhutova I. Raman Spectroscopy of Changes in the Tissues of Teeth with Periodontitis. — Diagnostics (Basel). — 2020; 10 (11): E876. PMID: 33126522

Загрузки

Поступила

31.01.2022

Принята

15.03.2022

Опубликовано

01.03.2022