Влияние невесомости на выживаемость имплантатов, установленных в реконструированную костную ткань альвеолярного отростка верхней челюсти методом направленной костной регенерации и открытого синус-лифтинга

Авторы

  • С.В. Терещук 1, к.м.н., начальник Центра челюстно-лицевой хирургии и стоматологии
    ORCID ID: 0000-0001-6384-8058
  • С.Ю. Иванов 2, 3, член-корр. РАН, д.м.н., профессор, зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии; зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии
    ORCID ID: 0000-0001-5458-0192, Author ID: 615227
  • 1 ГВКГ им. Бурденко, 105229, Москва, Россия
  • 2 РУДН, 117198, Москва, Россия
  • 3 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 119991, Москва, Россия

DOI:

10.37988/1811-153X_2021_4_74

Аннотация

В статье обобщаются данные о динамике изменения объема костной ткани после направленной костной регенерации и синус-лифтинга, а также выживаемости дентальных имплантатов, установленных в эту кость, у пациентов, работавших в условиях невесомости околоземной орбиты.
Материалы и методы.
Трем пациентам перед космическим полетом были выполнены направленная костная регенерация, открытый синус-лифтинг; установлены и нагружены дентальные имплантаты по двухэтапному протоколу. Использован ксенографт Bio-Oss (Geistlich Pharma, Швейцария) с размером гранул 1—2 мм, смешанный с аутовенозной кровью. Использованы дентальные имплантаты Xive S plus и AstraTech (Dentsply Sirona, США). В ходе динамического наблюдения за пациентами для планирования операции и контроля объема костной ткани после возвращения с околоземной орбиты использовали данные конусно-лучевой компьютерной томографии.
Результаты.
После операции и завершения протезирования все пациенты провели в условиях невесомости на околоземной орбите в среднем 181 день. Два пациента осуществляли выход в открытый космос, где провели в среднем 17 часов 14 минут. При контрольном обследовании через 6 месяцев после возвращения с околоземной орбиты определено увеличение высоты (от 4,3 до 9,2 мм) и объема костной ткани по горизонтали (от 4,0 до 6,5 мм). В настоящее время средний срок, прошедший после нагрузки дентальных имплантатов, составил 6,5 лет. Все имплантаты по-прежнему интегрированы в кость (выживаемость имплантатов 100%). Обсуждение. Остается дискутабельным вопрос применения ксеногенного графта в чистом виде либо смешанным в различных пропорциях с аутокостью. В своей практике устранения костных дефектов альвеолярных гребней челюстей мы не осуществляем забор аутокости и не смешиваем ее с ксеногенным материалом. При этом соблюдение главных принципов направленной костной регенерации позволяет нам получать предсказуемый и стабильный результат у пациентов из нашей серии клинических случаев, требование к здоровью которых гораздо выше, чем у любого другого человека.
Заключение.
Кость, созданная в результате направленной костной регенерации и открытого синус-лифтинга, является полноценной и способна сохранять объем даже в таких экстремальных условиях, как невесомость околоземной орбиты. Применяемый для этих операций ксенографт Bio-Oss и коллагеновая резорбируемая барьерная мембрана Bio-Gide обеспечивают надежный и предсказуемый результат даже при смешивании его только с аутовенозной кровью. Наш опыт показал, что открытый синус-лифтинг — это безопасная и предсказуемая операция, которая может быть применена даже у пациентов с повышенными требованиями к состоянию здоровья.

Ключевые слова:

направленная костная регенерация, синус-лифтинг, дентальный имплантат, невесомость

Для цитирования

[1]
Терещук С.В., Иванов С.Ю. Влияние невесомости на выживаемость имплантатов, установленных в реконструированную костную ткань альвеолярного отростка верхней челюсти методом направленной костной регенерации и открытого синус-лифтинга. — Клиническая стоматология. — 2021; 24 (4): 74—79. DOI: 10.37988/1811-153X_2021_4_74

Список литературы

  1. Marcus S.E., Drury T.F., Brown L.J., Zion G.R. Tooth retention and tooth loss in the permanent dentition of adults: United States, 1988—1991. — J Dent Res. — 1996; 75 Spec No: 684—95. PMID: 8594092
  2. Amler M.H., Johnson P.L., Salman I. Histological and histochemical investigation of human alveolar socket healing in undisturbed extraction wounds. — J Am Dent Assoc. — 1960; 61: 32—44. PMID: 13793201
  3. Amler M.H. The time sequence of tissue regeneration in human extraction wounds. — Oral Surg Oral Med Oral Pathol. — 1969; 27 (3): 309—18. PMID: 5251474
  4. Schropp L., Wenzel A., Kostopoulos L., Karring T. Bone healing and soft tissue contour changes following single-tooth extraction: a clinical and radiographic 12-month prospective study. — Int J Periodontics Restorative Dent. — 2003; 23 (4): 313—23. PMID: 12956475
  5. Carlsson G.E., Bergman B., Hedegård B. Changes in contour of the maxillary alveolar process under immediate dentures. A longitudinal clinical and x-ray cephalometric study covering 5 years. — Acta Odontol Scand. — 1967; 25 (1): 45—75. PMID: 5233859
  6. Lekholm U., Adell R., Lindhe J., Brånemark P.I., Eriksson B., Rockler B., Lindvall A.M., Yoneyama T. Marginal tissue reactions at osseointegrated titanium fixtures. (II) A cross-sectional retrospective study. — Int J Oral Maxillofac Surg. — 1986; 15 (1): 53—61. PMID: 3083006
  7. Dahlin C., Linde A., Gottlow J., Nyman S. Healing of bone defects by guided tissue regeneration. — Plast Reconstr Surg. — 1988; 81 (5): 672—6. PMID: 3362985
  8. Becker W., Becker B.E. Guided tissue regeneration for implants placed into extraction sockets and for implant dehiscences: surgical techniques and case report. — Int J Periodontics Restorative Dent. — 1990; 10 (5): 376—91. PMID: 2098360
  9. Wang H.L., Boyapati L. “PASS” principles for predictable bone regeneration. — Implant Dent. — 2006; 15 (1): 8—17. PMID: 16569956
  10. Tatum H. Jr Maxillary and sinus implant reconstructions. — Dent Clin North Am. — 1986; 30 (2): 207—29. PMID: 3516738
  11. Boyne P.J., James R.A. Grafting of the maxillary sinus floor with autogenous marrow and bone. — J Oral Surg. — 1980; 38 (8): 613—6. PMID: 6993637
  12. Misch C.E. The maxillary sinus lift and sinus graft surgery. — In: Misch C.E. (ed.) Contemporary Implant Dentistry. — Chicago: Mosby, 1999. — Pp. 469—495.
  13. Pikos M.A. Maxillary sinus membrane repair: report of a technique for large perforations. — Implant Dent. — 1999; 8 (1): 29—34. PMID: 10356454
  14. Pikos M.A. Complications of maxillary sinus augmentation. — In: Jensen O.T. (ed.) The Sinus Bone Graft. — Quintessence, 2006. — Pp. 103—125.
  15. Elnayef B., Porta C., Suárez-López Del Amo F., Mordini L., Gargallo-Albiol J., Hernández-Alfaro F. The Fate of Lateral Ridge Augmentation: A Systematic Review and Meta-Analysis. — Int J Oral Maxillofac Implants. — 2018; 33 (3): 622—635. PMID: 29763500
  16. Artas G., Gul M., Acikan I., Kirtay M., Bozoglan A., Simsek S., Yaman F., Dundar S. A comparison of different bone graft materials in peri-implant guided bone regeneration. — Braz Oral Res. — 2018; 32: e59. PMID: 29995064
  17. Chiapasco M., Zaniboni M. Clinical outcomes of GBR procedures to correct peri-implant dehiscences and fenestrations: a systematic review. — Clin Oral Implants Res. — 2009; 20 Suppl 4: 113—23. PMID: 19663958
  18. Bhola M., Kinaia B.M., Chahine K. Guided bone regeneration using an allograft material: review and case presentations. — Pract Proced Aesthet Dent. — 2008; 20 (9): 551—7; quiz 558. PMID: 19113011
  19. Liu J., Kerns D.G. Mechanisms of guided bone regeneration: a review. — Open Dent J. — 2014; 8: 56—65. PMID: 24894890
  20. Clarizio L.F. Successful implant restoration without the use of membrane barriers. — J Oral Maxillofac Surg. — 1999; 57 (9): 1117—21. PMID: 10484114
  21. Simion M., Jovanovic S.A., Trisi P., Scarano A., Piattelli A. Vertical ridge augmentation around dental implants using a membrane technique and autogenous bone or allografts in humans. — Int J Periodontics Restorative Dent. — 1998; 18 (1): 8—23. PMID: 9558553
  22. Malmquist J.P. Successful implant restoration with the use of barrier membranes. — J Oral Maxillofac Surg. — 1999; 57 (9): 1114—6. PMID: 10484113
  23. Mellonig J.T., Nevins M. Guided bone regeneration of bone defects associated with implants: an evidence-based outcome assessment. — Int J Periodontics Restorative Dent. — 1995; 15 (2): 168—85. PMID: 8593981
  24. Urbani G., Lombardo G., Santi E., Tarnow D. Localized ridge augmentation with chin grafts and resorbable pins: case reports. — Int J Periodontics Restorative Dent. — 1998; 18 (4): 363—75. PMID: 12693423
  25. ten Bruggenkate C.M., Kraaijenhagen H.A., van der Kwast W.A., Krekeler G., Oosterbeek H.S. Autogenous maxillary bone grafts in conjunction with placement of I.T.I. endosseous implants. A preliminary report. — Int J Oral Maxillofac Surg. — 1992; 21 (2): 81—4. PMID: 1602165
  26. Thaller S.R., Hoyt J., Borjeson K., Dart A., Tesluk H. Reconstruction of calvarial defects with anorganic bovine bone mineral (Bio-Oss) in a rabbit model. — J Craniofac Surg. — 1993; 4 (2): 79—84. PMID: 8324087
  27. Wallace S.S., Froum S.J., Tarnow D.P. Histologic evaluation of a sinus elevation procedure: a clinical report. — Int J Periodontics Restorative Dent. — 1996; 16 (1): 46—51. PMID: 8631610
  28. McAllister B.S., Margolin M.D., Cogan A.G., Buck D., Hollinger J.O., Lynch S.E. Eighteen-month radiographic and histologic evaluation of sinus grafting with anorganic bovine bone in the chimpanzee. — Int J Oral Maxillofac Implants. — 1999; 14 (3): 361—8. PMID: 10379109
  29. Lundgren S., Andersson S., Gualini F., Sennerby L. Bone reformation with sinus membrane elevation: a new surgical technique for maxillary sinus floor augmentation. — Clin Implant Dent Relat Res. — 2004; 6 (3): 165—73. PMID: 15726851
  30. Chen T.W., Chang H.S., Leung K.W., Lai Y.L., Kao S.Y. Implant placement immediately after the lateral approach of the trap door window procedure to create a maxillary sinus lift without bone grafting: a 2-year retrospective evaluation of 47 implants in 33 patients. — J Oral Maxillofac Surg. — 2007; 65 (11): 2324—8. PMID: 17954333
  31. Thor A., Sennerby L., Hirsch J.M., Rasmusson L. Bone formation at the maxillary sinus floor following simultaneous elevation of the mucosal lining and implant installation without graft material: an evaluation of 20 patients treated with 44 Astra Tech implants. — J Oral Maxillofac Surg. — 2007; 65 (7 Suppl 1): 64—72. PMID: 17586351
  32. Lin I.C., Gonzalez A.M., Chang H.J., Kao S.Y., Chen T.W. A 5-year follow-up of 80 implants in 44 patients placed immediately after the lateral trap-door window procedure to accomplish maxillary sinus elevation without bone grafting. — Int J Oral Maxillofac Implants. — 2011; 26 (5): 1079—86. PMID: 22010092
  33. Jensen S.S., Terheyden H. Bone augmentation procedures in localized defects in the alveolar ridge: clinical results with different bone grafts and bone-substitute materials. — Int J Oral Maxillofac Implants. — 2009; 24 Suppl: 218—36. PMID: 19885447
  34. Hatano N., Sennerby L., Lundgren S. Maxillary sinus augmentation using sinus membrane elevation and peripheral venous blood for implant-supported rehabilitation of the atrophic posterior maxilla: case series. — Clin Implant Dent Relat Res. — 2007; 9 (3): 150—5. PMID: 17716259

Загрузки

Поступила

05.10.2021

Принята

26.11.2021

Опубликовано

01.12.2021