Значимость внедрения эргономических приемов работы в профилактике туннельного карпального синдрома у стоматологов при выполнении местного обезболивания

Авторы

  • О.В. Кытько 1, к.м.н., доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии
    ORCID ID: 0000-0001-5472-415X, Author ID: 957298
  • Р.Д. Мейланова 1, к.м.н., доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии
    ORCID ID: 0000-0003-4429-4015, Author ID: 881018
  • М.В. Санькова 1, студентка
    ORCID ID: 0000-0003-3164-9737
  • И.М. Смилык 2, к.м.н., директор института анатомии
    ORCID ID: 0000-0001-8791-1234
  • Л.А. Заводиленко 3, к.м.н., ассистент кафедры обезболивания в стоматологии
    ORCID ID: 0000-0002-7121-6269, Author ID: 898008
  • А.В. Ярцева 4, к.м.н., доцент кафедры стоматологии
    ORCID ID: 0000-0002-0379-0015, Author ID: 874246
  • А. Алсаегх 5, врач-стоматолог, ординатор кафедры общей стоматологии
    ORCID ID: 0000-0002-4737-9498
  • А.А. Иванов 2, к.м.н., доцент, врач-анатом
    ORCID ID: 0000-0002-2420-9787
  • 1 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 119435, Москва, Россия
  • 2 Институт анатомии «Сколково», 121205, Москва, Россия
  • 3 МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 127473, Москва, Россия
  • 4 Медицинский университет «РЕАВИЗ», 107564, Москва, Россия
  • 5 Белорусская медицинская академия последипломного образования, 220013, Минск, Белоруссия

DOI:

10.37988/1811-153X_2021_4_56

Аннотация

Цель — оценить анатомо-функциональные изменения просвета канала запястья при стандартной и эргономичной методике удержания карпульного инъектора в стоматологии.
Материалы и методы.
Обследовали 100 врачей-стоматологов в возрасте от 30 до 45 лет (средний возраст — 38±6 лет) без патологии карпальной области. В рамках эксперимента проводниковая (мандибулярная) анестезия проводилась на биологическом материале (голова) в условиях, приближенных к натуральным, с использованием одноразового карпульного шприца-инъектора. Сравнительный анализ просвета канала запястья проводили по данным ультразвукового исследования.
Результаты.
В условиях стандартной методики удержания шприца-инъектора отмечается достоверное изменение всех параметров просвета запястного канала: так, на фоне существенного уменьшения его ширины отмечается параллельное увеличение его максимальной высоты за счет напряжения сухожилий сгибателей запястья, что может способствовать возникновению туннельного карпального синдрома. В условиях эргономичной методики удержания шприца-инъектора анатомо-физиологические параметры просвета запястного канала достоверно не изменяются, что свидетельствует о меньшем воздействии нагрузки напряжения на срединный нерв со стороны сухожилий мышц сгибателей.
Заключение.
Результаты проведенного исследования показали, что использование во время проводниковой анестезии эргономических приемов удержания карпульного шприца-инъектора позволяет уменьшить воздействие нагрузки напряжения на срединный нерв со стороны сухожилий мышц-сгибателей, что будет способствовать профилактике возникновения туннельного карпального синдрома у врачей-стоматологов.

Ключевые слова:

стоматолог, туннельный карпальный синдром, эргономика, карпульный шприц-инъектор, Честный ЗНАК, местная анестезия

Для цитирования

[1]
Кытько О.В., Мейланова Р.Д., Санькова М.В., Смилык И.М., Заводиленко Л.А., Ярцева А.В., Алсаегх А., Иванов А.А. Значимость внедрения эргономических приемов работы в профилактике туннельного карпального синдрома у стоматологов при выполнении местного обезболивания. — Клиническая стоматология. — 2021; 24 (4): 56—60. DOI: 10.37988/1811-153X_2021_4_56

Список литературы

  1. Alhusain F.A., Almohrij M., Althukeir F., Alshater A., Alghamdi B., Masuadi E., Basudan A. Prevalence of carpal tunnel syndrome symptoms among dentists working in Riyadh. — Ann Saudi Med. — 2019; 39 (2): 104—111. PMID: 30905925
  2. Юсупова Д.Г., Супонева Н.А., Зимин А.А., Зайцев А.Б., Белова Н.В., Чечёткин А.О., Гуща А.О., Гатина Г.А., Полехина Н.В., Бундхун Пратиш, Ашрафов В.М. Валидация Бостонского опросника по оценке карпального туннельного синдрома (Boston Carpal Tunnel Questionnaire) в России. — Нервно-мышечные болезни. — 2018; 8 (1): 38—45. eLIBRARY ID: 32850536
  3. Sevy J.O., Varacallo M. Carpal tunnel syndrome. — Treasure Island (FL): StatPearls. — 2021. PMID: 28846321
  4. Coraci D., Bellavia M.A., Hobson-Webb L., Santilli V., Padua L. Carpal tunnel syndrome and its relationship with occupation and sex: from objective evaluation to patients’ care. — Occup Environ Med. — 2017; 74 (2): 155. PMID: 27879351
  5. Lee I.H., Kim Y.K., Kang D.M., Kim S.Y., Kim I.A., Kim E.M. Distribution of age, gender, and occupation among individuals with carpal tunnel syndrome based on the National Health Insurance data and National Employment Insurance data. — Ann Occup Environ Med. — 2019; 31: e31. PMID: 31737286
  6. de Krom M.C., de Krom C.J., Spaans F. [Carpal tunnel syndrome: diagnosis, treatment, prevention and its relevance to dentistry]. — Ned Tijdschr Tandheelkd. — 2009; 116 (2): 97—101 (In Dutch). PMID: 19280893
  7. Sakzewski L., Naser-ud-Din S. Work-related musculoskeletal disorders in Australian dentists and orthodontists: Risk assessment and prevention. — Work. — 2015; 52 (3): 559—79. PMID: 26409367
  8. de Jesus Júnior L.C., Tedesco T.K., Macedo M.C., Agra C.M., Mello-Moura A.C., Morimoto S. A self-report joint damage and musculoskeletal disorders data among dentists: a cross-sectional study. — Minerva Stomatol. — 2018; 67 (2): 62—67. PMID: 29446269
  9. Jaoude S.B., Naaman N., Nehme E., Gebeily J., Daou M. Work-Related musculoskeletal pain among lebanese dentists: An epidemiological study. — Niger J Clin Pract. — 2017; 20 (8): 1002—1009. PMID: 28891546
  10. Occhionero V., Korpinen L., Gobba F. Upper limb musculoskeletal disorders in healthcare personnel. — Ergonomics. — 2014; 57 (8): 1166—91. PMID: 24840049
  11. Harris M.L., Sentner S.M., Doucette H.J., Brillant M.G.S. Musculoskeletal disorders among dental hygienists in Canada. — Can J Dent Hyg. — 2020; 54 (2): 61—67. PMID: 33240365
  12. Gandolfi M.G., Zamparini F., Spinelli A., Risi A., Prati C. Musculoskeletal Disorders among Italian Dentists and Dental Hygienists. — Int J Environ Res Public Health. — 2021; 18 (5): 2705. PMID: 33800193
  13. Abichandani S., Shaikh S., Nadiger R. Carpal tunnel syndrome — an occupational hazard facing dentistry. — Int Dent J. — 2013; 63 (5): 230—6. PMID: 24074016
  14. Prasad D.A., Appachu D., Kamath V., Prasad D.K. Prevalence of low back pain and carpal tunnel syndrome among dental practitioners in Dakshina Kannada and Coorg District. — Indian J Dent Res. — 2017; 28 (2): 126—132. PMID: 28611320
  15. Meisha D.E., Alsharqawi N.S., Samarah A.A., Al-Ghamdi M.Y. Prevalence of work-related musculoskeletal disorders and ergonomic practice among dentists in Jeddah, Saudi Arabia. — Clin Cosmet Investig Dent. — 2019; 11: 171—179. PMID: 31308760
  16. Borhan Haghighi A., Khosropanah H., Vahidnia F., Esmailzadeh S., Emami Z. Association of dental practice as a risk factor in the development of carpal tunnel syndrome. — J Dent (Shiraz). — 2013; 14 (1): 37—40. PMID: 24724115
  17. Maghsoudipour M., Hosseini F., Coh P., Garib S. Evaluation of occupational and non-occupational risk factors associated with carpal tunnel syndrome in dentists. — Work. — 2021; 69 (1): 181—186. PMID: 33998581
  18. Васильев Ю.Л., Рабинович С.А., Дыдыкин С.С., Богоявленская Т.А., Каштанов А.Д., Кузнецов А.И. Оценка напряжения регуляторных систем врачей-стоматологов в период оказания стоматологической помощи населению по данным пульсоксиметрии и сатурации крови. — Стоматология. — 2020; 99 (6): 89—93. eLIBRARY ID: 44298780
  19. Nowak J., Erbe C., Hauck I., Groneberg D.A., Hermanns I., Ellegast R., Ditchen D., Ohlendorf D. Motion analysis in the field of dentistry: a kinematic comparison of dentists and orthodontists. — BMJ Open. — 2016; 6 (8): e011559. PMID: 27531728
  20. Erickson M., Lawrence M., Lucado A. The role of diagnostic ultrasound in the examination of carpal tunnel syndrome: an update and systematic review. — J Hand Ther. — 2021; S0894-1130(21)00061-2. PMID: 34261588
  21. Horng M.H., Yang C.W., Sun Y.N., Yang T.H. DeepNerve: A New Convolutional Neural Network for the Localization and Segmentation of the Median Nerve in Ultrasound Image Sequences. — Ultrasound Med Biol. — 2020; 46 (9): 2439—2452. PMID: 32527593
  22. Fowler J.R., Gaughan J.P., Ilyas A.M. The sensitivity and specificity of ultrasound for the diagnosis of carpal tunnel syndrome: a meta-analysis. — Clin Orthop Relat Res. — 2011; 469 (4): 1089—94. PMID: 20963527
  23. Bianchi S., Beaulieu J.Y., Poletti P.A. Ultrasound of the ulnar-palmar region of the wrist: normal anatomy and anatomic variations. — J Ultrasound. — 2020; 23 (3): 365—378. PMID: 32385814
  24. Васильев Ю.Л., Мейланова Р.Д., Рабинович С.А. Оценка двигательной функции кисти у врачей-стоматологов с субклиническими проявлениями карпального синдрома при проведении местной анестезии. — Российский журнал боли. — 2017; 3—4 (54): 54—9. eLIBRARY ID: 32724442
  25. Haghighat A., Khosrawi S., Kelishadi A., Sajadieh S., Badrian H. Prevalence of clinical findings of carpal tunnel syndrome in Isfahanian dentists. — Adv Biomed Res. — 2012; 1: 13. PMID: 23210072
  26. Gupta A., Bhat M., Mohammed T., Bansal N., Gupta G. Ergonomics in dentistry. — Int J Clin Pediatr Dent. — 2014; 7 (1): 30—4. PMID: 25206234
  27. De Sio S., Traversini V., Rinaldo F., Colasanti V., Buomprisco G., Perri R., Mormone F., La Torre G., Guerra F. Ergonomic risk and preventive measures of musculoskeletal disorders in the dentistry environment: an umbrella review. — PeerJ. — 2018; 6: e4154. PMID: 29362689
  28. Васильев Ю.Л., Иванов А.А., Смилык И.М., Каштанов А.Д., Кытько О.В. Диссекционные курсы как путь к изменению парадигмы современного комплексного обучения стоматологии. — Клиническая стоматология. — 2021; 24 (2): 130—4. eLIBRARY ID: 46322613
  29. Рабинович С.А., Васильев Ю.Л. Современные инъекционные системы в стоматологии. Часть 2: использование одноразовых инъекторов в аспекте индивидуального подхода. — Клиническая стоматология. — 2014; 2 (70): 26—9. eLIBRARY ID: 23797666

Загрузки

Поступила

26.08.2021

Принята

20.10.2021

Опубликовано

01.12.2021