Стоматологический статус детей на диализе и после трансплантации почки

Авторы

  • А.В. Жилевич 1, ассистент кафедры стоматологии детского возраста
    ORCID ID: 0000-0003-2578-9987, Author ID: 1096059
  • Н.В. Шаковец 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой стоматологии детского возраста
    ORCID ID: 0000-0002-8811-9545, Author ID: 476827
  • С.В. Байко 1, д.м.н., доцент, профессор 1-й кафедры детских болезней
    ORCID ID: 0000-0001-5860-856X, Author ID: 500169
  • 1 БГМУ, 220116, Минск, Белоруссия

DOI:

10.37988/1811-153X_2021_4_30

Аннотация

Хроническая болезнь почек (ХБП) вызывает широкий спектр стоматологических заболеваний. Медикаментозная терапия ХБП сопровождается рядом побочных эффектов, влияющих как на мягкие, так и твердые ткани полости рта. Цель работы — оценить состояние органов и тканей полости рта у детей с терминальной стадией ХБП.
Материалы и методы.
Обследовали 31 пациента от 1 года до 18 лет (медианный возраст — 13,4 года), один из обследуемых находился на перитонеальном диализе и 30 — после трансплантации почки.
Результаты.
Распространенность кариеса составила 41,4%. У детей с временным прикусом кариозных зубов не выявлено (кпуз=0). Кариозные поражения выявлены у 60% детей со смешанным прикусом, медиана индекса интенсивности кариеса равна 2,0 [1,5; 6,0]. Среди детей с постоянным прикусом кариес диагностирован в 45,5% случаев, у них медиана индекса КПУЗ составила 5,0 [4,0; 6,5]. Наихудшее значение индекса зубного налета (PLI) зарегистрировано у детей со смешанным прикусом — 2,8 [2,6; 3,0]. У детей с постоянным прикусом практически на всех зубах выявлялся видимый зубной налет, медианный PLI составил 2,1 [1,7; 2,6]. У всех детей выявлен гингивит средней тяжести: медиана индекса GI — 2,0 [1,3; 2,7], кровоточивость десны диагностирована у 38,7% больных. Индуцированная амлодипином гиперплазия десны выявлена у 29% детей. Некариозная патология выявлена у каждого второго ребенка с ХБП: распространенность дефектов развития эмали составила 61,2% (медиана индекса DDE — 2 [2; 3]).
Заключение.
У детей на заместительной почечной терапии отмечают низкую интенсивность кариеса, неудовлетворительную гигиену полости рта и воспаление тканей десны средней тяжести. Ранний междисциплинарный подход нефрологов и стоматологов к лечению и реабилитации таких пациентов будет способствовать своевременной профилактике стоматологических заболеваний.

Ключевые слова:

хроническая болезнь почек, дефекты развития эмали, гигиена полости рта, медикаментозно индуцированная гиперплазия десны

Для цитирования

[1]
Жилевич А.В., Шаковец Н.В., Байко С.В. Стоматологический статус детей на диализе и после трансплантации почки. — Клиническая стоматология. — 2021; 24 (4): 30—35. DOI: 10.37988/1811-153X_2021_4_30

Список литературы

  1. GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990—2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. — Lancet. — 2020; 395 (10225): 709—733. PMID: 32061315
  2. Байко С.В. Хроническая болезнь почек у детей: определение, классификация и диагностика. — Нефрология и диализ. — 2020; 22(1): 53—70. eLIBRARY ID: 42564899
  3. Байко С.В., Сукало А.В. Заместительная почечная терапия (ЗПТ) у детей в Республике Беларусь 2007—2016 гг. Анализ антропометрических данных пациентов на диализе и после трансплантации почки (Отчет по данным национального детского регистра ЗПТ). — Нефрология и диализ. — 2018; 20 (1): 25—40. eLIBRARY ID: 34940256
  4. Souza C.M., Braosi A.P., Luczyszyn S.M., Casagrande R.W., Pecoits-Filho R., Riella M.C., Ignácio S.A., Trevilatto P.C. Oral health in Brazilian patients with chronic renal disease. — Rev Med Chil. — 2008; 136 (6): 741—6. PMID: 18769830
  5. Bayraktar G., Kurtulus I., Duraduryan A., Cintan S., Kazancioglu R., Yildiz A., Bural C., Bozfakioglu S., Besler M., Trablus S., Issever H. Dental and periodontal findings in hemodialysis patients. — Oral Dis. — 2007; 13 (4): 393—7. PMID: 17577325
  6. Nrmala S.V.S.G. Oral health and dental care of children with renal diseases — a narrative review. — Journal of Dental Health Oral Disorders & Therapy. — 2019; 10 (2): 132—138. DOI: 10.15406/jdhodt.2019.10.00474
  7. Martins C., Siqueira W.L., Guimarães Primo L.S. Oral and salivary flow characteristics of a group of Brazilian children and adolescents with chronic renal failure. — Pediatr Nephrol. — 2008; 23 (4): 619—24. PMID: 18228044
  8. Martins C., Siqueira W.L., Oliveira E., Nicolau J., Primo L.G. Dental calculus formation in children and adolescents undergoing hemodialysis. — Pediatr Nephrol. — 2012; 27 (10): 1961—6. PMID: 22814946
  9. Peterson S., Woodhead J., Crall J. Caries resistance in children with chronic renal failure: plaque pH, salivary pH, and salivary composition. — Pediatr Res. — 1985; 19 (8): 796—9. PMID: 3898000
  10. Tomás I., Marinho J.S., Limeres J., Santos M.J., Araújo L., Diz P. Changes in salivary composition in patients with renal failure. — Arch Oral Biol. — 2008; 53 (6): 528—32. PMID: 18294611
  11. Bots C.P., Poorterman J.H., Brand H.S., Kalsbeek H., van Amerongen B.M., Veerman E.C., Nieuw Amerongen A.V. The oral health status of dentate patients with chronic renal failure undergoing dialysis therapy. — Oral Dis. — 2006; 12 (2): 176—80. PMID: 16476040
  12. Al-Wahadni A., Al-Omari M.A. Dental diseases in a Jordanian population on renal dialysis. — Quintessence Int. — 2003; 34 (5): 343—7. PMID: 12795352
  13. Subramaniam P., Gupta M., Mehta A. Oral health status in children with renal disorders. — J Clin Pediatr Dent. — 2012; 37 (1): 89—93. PMID: 23342573
  14. Al-Nowaiser A., Roberts G.J., Trompeter R.S., Wilson M., Lucas V.S. Oral health in children with chronic renal failure. — Pediatr Nephrol. — 2003; 18 (1): 39—45. PMID: 12488989
  15. Andrade M.R., Antunes L.A., Soares R.M., Leão A.T., Maia L.C., Primo L.G. Lower dental caries prevalence associated to chronic kidney disease: a systematic review. — Pediatr Nephrol. — 2014; 29 (5): 771—8. PMID: 23595424
  16. Conrads G., About I. Pathophysiology of Dental Caries. — Monogr Oral Sci. — 2018; 27: 1—10. PMID: 29794423
  17. Ertuğrul F., Elbek-Cubukçu C., Sabah E., Mir S. The oral health status of children undergoing hemodialysis treatment. — Turk J Pediatr. — 2003; 45 (2): 108—13. PMID: 12921296
  18. Al Nowaiser A., Lucas V.S., Wilson M., Roberts G.J., Trompeter R.S. Oral health and caries related microflora in children during the first three months following renal transplantation. — Int J Paediatr Dent. — 2004; 14 (2): 118—26. PMID: 15005700
  19. Seow W.K. Developmental defects of enamel and dentine: challenges for basic science research and clinical management. — Aust Dent J. — 2014; 59 Suppl 1: 143—54. PMID: 24164394
  20. Gupta M., Gupta M., Abhishek Oral conditions in renal disorders and treatment considerations — A review for pediatric dentist. — Saudi Dent J. — 2015; 27 (3): 113—9. PMID: 26236123
  21. Ibarra-Santana C., Ruiz-Rodríguez Mdel S., Fonseca-Leal Mdel P., Gutiérrez-Cantú F.J., Pozos-Guillén Ade J. Enamel hypoplasia in children with renal disease in a fluoridated area. — J Clin Pediatr Dent. — 2007; 31 (4): 274—8. PMID: 19161065
  22. Vargas-Ferreira F., Zeng J., Thomson W.M., Peres M.A., Demarco F.F. Association between developmental defects of enamel and dental caries in schoolchildren. — J Dent. — 2014; 42 (5): 540—6. PMID: 24561341
  23. Costa F.S., Silveira E.R., Pinto G.S., Nascimento G.G., Thomson W.M., Demarco F.F. Developmental defects of enamel and dental caries in the primary dentition: A systematic review and meta-analysis. — J Dent. — 2017; 60: 1—7. PMID: 28347809
  24. Esmaeeli A., Esmaeeli M., Ebrahimi M., Nasehi A. Association between oral findings and laboratory tests in children and adolescents undergoing dialysis: A cross- sectional study. — J Clin Exp Dent. — 2018; 10 (5): e462-e468. PMID: 29849971
  25. Craig R.G., Spittle M.A., Levin N.W. Importance of periodontal disease in the kidney patient. — Blood Purif. — 2002; 20 (1): 113—9. PMID: 11803168
  26. Savage A., Eaton K.A., Moles D.R., Needleman I. A systematic review of definitions of periodontitis and methods that have been used to identify this disease. — J Clin Periodontol. — 2009; 36 (6): 458—67. PMID: 19508246
  27. Scannapieco F.A., Cantos A. Oral inflammation and infection, and chronic medical diseases: implications for the elderly. — Periodontol 2000. — 2016; 72 (1): 153—75. PMID: 27501498
  28. Lockhart P.B., Bolger A.F., Papapanou P.N., Osinbowale O., Trevisan M., Levison M.E., Taubert K.A., Newburger J.W., Gornik H.L., Gewitz M.H., Wilson W.R., Smith S.C. Jr, Baddour L.M., American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young, Council on Epidemiology and Prevention, Council on Peripheral Vascular Disease, and Council on Clinical Cardiology. Periodontal disease and atherosclerotic vascular disease: does the evidence support an independent association?: a scientific statement from the American Heart Association. — Circulation. — 2012; 125 (20): 2520—44. PMID: 22514251
  29. Kumar J., Samelson R. Oral health care during pregnancy recommendations for oral health professionals. — N Y State Dent J. — 2009; 75 (6): 29—33. PMID: 20069785
  30. Zwiech R., Bruzda-Zwiech A. Does oral health contribute to post-transplant complications in kidney allograft recipients? — Acta Odontol Scand. — 2013; 71 (3—4): 756—63. PMID: 22943293
  31. Sarumathi T., Saravanakumar B., Datta M., Nagarathnam T. Awareness and knowledge of common oral diseases among primary care physicians. — J Clin Diagn Res. — 2013; 7 (4): 768—71. PMID: 23730673
  32. Sheehy E.C., Roberts G.J., Beighton D., O.’Brien G. Oral health in children undergoing liver transplantation. — Int J Paediatr Dent. — 2000; 10 (2): 109—19. PMID: 11310095
  33. Gonçalves S.C., Díaz-Serrano K.V., de Queiroz A.M., Palioto D.B., Faria G. Gingival overgrowth in a renal transplant recipient using cyclosporine A. — J Dent Child (Chic). — 2008; 75 (3): 313—7. PMID: 19040821
  34. Kennedy D.S., Linden G.J. Resolution of gingival overgrowth following change from cyclosporin to tacrolimus therapy in a renal transplant patient. — J Ir Dent Assoc. — 2000; 46 (1): 3—4. PMID: 11323935
  35. Lafzi A., Farahani R.M., Shoja M.A. Amlodipine-induced gingival hyperplasia. — Med Oral Patol Oral Cir Bucal. — 2006; 11 (6): E480—2. PMID: 17072250
  36. Srivastava A.K., Kundu D., Bandyopadhyay P., Pal A.K. Management of amlodipine-induced gingival enlargement: Series of three cases. — J Indian Soc Periodontol. — 2010; 14 (4): 279—81. PMID: 21731258
  37. Agrawal A.A. Gingival enlargements: Differential diagnosis and review of literature. — World J Clin Cases. — 2015; 3 (9): 779—88. PMID: 26380825
  38. Mavrogiannis M., Ellis J.S., Thomason J.M., Seymour R.A. The management of drug-induced gingival overgrowth. — J Clin Periodontol. — 2006; 33 (6): 434—9. PMID: 16677333
  39. de Carvalho Farias B., Cabral P.A., Gusmão E.S., Jamelli S.R., Cimões R. Non-surgical treatment of gingival overgrowth induced by nifedipine: a case report on an elderly patient. — Gerodontology. — 2010; 27 (1): 76—80. PMID: 19545325

Загрузки

Поступила

16.09.2021

Принята

19.11.2021

Опубликовано

01.12.2021