Профилактика и лечение рецидивов аномалий окклюзии и деформаций зубных рядов: кинезиологический аспект

Авторы

  • Н.М. Диденко 1, к.м.н., ассистент кафедры ортопедической стоматологии
    ORCID ID: 0000-0003-1440-2484
  • А.В. Стефаниди 2, д.м.н., профессор кафедры медицинской реабилитации
    ORCID ID: 0000-0002-1447-7032 , Author ID: 779966
  • Н.В. Мамонова 3, к.ф.-м.н., доцент кафедры математических методов и цифровых технологий
    ORCID ID: 0000-0002-0169-9170 , Author ID: 377013
  • А.Я. Вязьмин 1, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии
    ORCID ID: 0000-0001-0870-5012 , Author ID: 292253
  • Е.В. Мокренко 1, к.м.н., доцент кафедры ортопедической стоматологии
  • В.В. Газинский 1, к.м.н., ассистент кафедры ортопедической стоматологии
    ORCID ID: 0000-0002-0390-9768
  • 1 ИГМУ, 664003, Иркутск, Россия
  • 2 ИГМАПО, 664049, Иркутск, Россия
  • 3 Байкальский государственный университет, 664003, Иркутск, Россия

Аннотация

При лечении нарушений окклюзии стоматологические вмешательства проводятся без учета кинезиологических аспектов. Цель работы — прогнозирование эффективности ортодонтического и ортопедического лечения нарушений окклюзии, сочетаемого с методами мануальной диагностики и терапией дисфункций опорно-двигательного аппарата.
Материалы и методы.
Проанализирована взаимосвязь нарушений окклюзии и осанки, клинические проявления аномалий окклюзии зубных рядов и постуры в группе из 175 пациентов в возрасте от 18 до 63 лет, которым было проведено ортодонтическое лечение окклюзионных нарушений с последующим изучением отдаленных результатов в течение 5 лет. Среди всех обследованных пациентов у 38 человек обнаружены признаки рецидивов аномалии окклюзии. По предложению врачей-неврологов обследованы 38 пациентов с признаками рецидивов окклюзионных нарушений зубных рядов во время функциональной нагрузки на позвоночник и стопы. Оценивали один из динамических признаков нарушения траектории движения нижней челюсти при открывании рта — девиацию вершины подбородка в сторону от срединной линии лица.
Результаты.
При сравнении выявленной девиации нижней челюсти у пациентов с неудовлетворительным катамнезом при трех функциональных состояниях пациентов обнаружены следующие типы биомеханических особенностей траектории ее перемещения: 1) девиация нижней челюсти не менялась в положении стоя и сидя, в отличие от девиации, первоначально выявленной в стоматологическом кресле у 3 (7,9%) человек; 2) девиация нижней челюсти увеличивалась или менялась в противоположную сторону в положении стоя, в отличие от девиации, первоначально выявленной в стоматологическом кресле у 15 (39,5%) человек; 3) более выраженная девиация нижней челюсти отмечена в положении сидя на стуле, в отличие от девиации, первоначально выявленной в стоматологическом кресле у 20 (53%) человек. Ко II группе были отнесены пациенты с дисфункцией костей черепа — 6 из 15 пациентов, к III группе — 5 из 20 пациентов с невыраженным плоскостопием.
Заключение.
В I группе обнаружены признаки частичного рецидива аномалии окклюзии. Этим больным проведена коррекция окклюзионных соотношений зубных рядов, даны рекомендации по использованию ретенционных ортодонтических устройств, а также по коррекции осанки в клинике мануальной терапии. Во II группе выявлено выраженное и несимметричное плоскостопие на обеих стопах. Перед началом лечения пациентам II группы рекомендовано изготовление индивидуальных стелек для коррекции опорной функции стопы и восстановления постурального равновесия тела. У 20 пациентов III группы обнаружены выраженные дисфункции костей черепа и таза в виде скручивания тазовых костей. Перед началом ортодонтической коррекции пациенты III группы проходили курс мануальной терапии краниального отдела с функциональной проработкой мышц челюстно-лицевой области, шейного, грудного и тазового отделов позвоночника.

Ключевые слова:

окклюзия, осанка, постура, ортодонтическое лечение, девиация

Для цитирования

[1]
Диденко Н.М., Стефаниди А.В., Мамонова Н.В., Вязьмин А.Я., Мокренко Е.В., Газинский В.В. Профилактика и лечение рецидивов аномалий окклюзии и деформаций зубных рядов: кинезиологический аспект. — Клиническая стоматология. — 2021; 2 (24): 104-110

Список литературы

  1. Косюга С.Ю., Богомолова Е.С., Беляков С.А. Стоматология; анализ взаимосвязи зубочелюстных аномалий и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей 6, 9 и 12 лет. — Вятский медицинский вестник. — 2016; 4 (52): 90—2 eLIBRARY ID: 28789228.
  2. Марков Н.М., Иванов В.В., Кречина Е.К., Погабало И.В. Стабилометрия как метод оценки влияния ортодонтического лечения на постуральный статус у пациентов с дистальной окклюзией. — Стоматология для всех. — 2019; 2 (87): 16—21 eLIBRARY ID: 38237366.
  3. Иванов В.В., Ачкасов Е.Е., Марков Н.М., Кречина Е.К. Изменение постурального статуса при ортодонтическом лечении нарушений прикуса. — Стоматология. — 2018; 97 (1): 50—3 eLIBRARY ID: 32449470.
  4. Weon J.-H., Oh J.-S., Cynn H.-S., Kim Y.-W., Kwon O.-Y., Yi C.-H. Influence of forward head posture on scapular upward rotators during isometric shoulder flexion. — J Bodyw Mov Ther. — 2010; 14 (4): 367—74. PMID: 20850044.
  5. Червоток А.Е., Егорова И.А., Фадеев Р.А., Бучнов А.Д., Червоток Е.А. Эффективность комплексной остеопатической и ортодонтической коррекции парафункции жевательных мышц при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. — Институт стоматологии. — 2021; 1 (90): 25—7 eLIBRARY ID: 45632815.
  6. Беляков С.А., Косюга С.Ю., Богомолова Е.С., Бухнин А.В. Изучение взаимосвязи нарушений опорно-двигательного аппарата с патологиями прикуса у детей. — Стоматология для всех. — 2016; 4: 53—5 eLIBRARY ID: 28969260.
  7. Иванов В.В., Марков Н.М. Влияние зубочелюстной системы на постуральный статус пациента. — Мануальная терапия. — 2013; 3 (51): 83—9 eLIBRARY ID: 21427696.
  8. Байрамова Л.Н., Закирова Г.Г., Шамилова Т.А., Текутьева Н.В. Клинический портрет пациентов с зубочелюстными аномалиями с разными степенями трудности ортодонтического лечения. — Российский остеопатический журнал. — 2015; 1—2 (28—29): 95—105 eLIBRARY ID: 23699966.
  9. Baldini A., Beraldi A., Nota A., Danelon F., Ballanti F., Longoni S. Gnathological postural treatment in a professional basketball player: a case report and an overview of the role of dental occlusion on performance. — Ann Stomatol (Roma). — 2012; 3 (2): 51—8. PMID: 23087786.
  10. Julià-Sánchez S., Álvarez-Herms J., Gatterer H., Burtscher M., Pagès T., Viscor G. The influence of dental occlusion on the body balance in unstable platform increases after high intensity exercise. — Neurosci Lett. — 2016; 617: 116—21. PMID: 26876449.
  11. Julià-Sánchez S., Álvarez-Herms J., Cirer-Sastre R., Corbi F., Burtscher M. The Influence of Dental Occlusion on Dynamic Balance and Muscular Tone. — Front Physiol. — 2020; 10: 1626. PMID: 32082183.
  12. McLean L.F., Brenman H.S., Friedman M.G. Effects of changing body position on dental occlusion. — J Dent Res. — 1973; 52 (5): 1041—5. PMID: 4517740.
  13. Haralur S., Al-Gadhaan S., Al-Qahtani A., Mossa A., Al-Shehri W., Addas M. Influence of functional head postures on the dynamic functional occlusal parameters. — Ann Med Health Sci Res. — 2014; 4 (4): 562—6. PMID: 25221705.
  14. Huggare J.A., Raustia A.M. Head posture and cervicovertebral and craniofacial morphology in patients with craniomandibular dysfunction. — Cranio. — 1992; 10 (3): 173—9. PMID: 1423679.
  15. Nicolakis P., Nicolakis M., Piehslinger E., Ebenbichler G., Vachuda M., Kirtley C., Fialka-Moser V. Relationship between craniomandibular disorders and poor posture. — Cranio. — 2000; 18 (2): 106—12. PMID: 11202820.
  16. Zurita-Hernandez J., Ayuso-Montero R., Cuartero-Balana M., Willaert E., Martinez-Gomis J. Relationship between Unilateral Posterior Crossbite and Human Static Body Posture. — Int J Environ Res Public Health. — 2020; 17 (15): 5303. PMID: 32717988.
  17. Gonzalez H.E., Manns A. Forward head posture: its structural and functional influence on the stomatognathic system, a conceptual study. — Cranio. — 1996; 14 (1): 71—80. PMID: 9086879.
  18. Chessa G., Capobianco S., Lai V. [Stabilimetry and cranio-cervico-mandibular disorders]. — Minerva Stomatol. — 2002; 51 (5): 167—71. PMID: 12070467.
  19. Julià-Sánchez S., Álvarez-Herms J., Burtscher M. Dental occlusion and body balance: A question of environmental constraints? — J Oral Rehabil. — 2019; 46 (4): 388—97. PMID: 30664820.
  20. Байрамова Л.Н., Закирова Г.Г., Текутьева Н.В., Шамилова Т.А. Постура и прикус. Структура соматических дисфункций при мезиальном (переднем) и дистальном (заднем) положении нижней челюсти. — Мануальная терапия. — 2015; 2 (58): 33—41 eLIBRARY ID: 23930083.
  21. Goldstein D.F., Kraus S.L., Williams W.B., Glasheen-Wray M. Influence of cervical posture on mandibular movement. — J Prosthet Dent. — 1984; 52 (3): 421—6. PMID: 6592342.
  22. Preiskel H.W. Some observations on the postural position of the mandible. — J Prosthet Dent. — 1965; 15: 625—33. PMID: 14313309.
  23. Cuccia A., Caradonna C. The relationship between the stomatognathic system and body posture. — Clinics (Sao Paulo). — 2009; 64 (1): 61—6. PMID: 19142553.
  24. Suzuki S., Matsubara N., Hisano M., Soma K. Investigation of cervical muscle mechanisms during jaw movement—using a prototype head-jaw-neck model. — J Med Dent Sci. — 2003; 50 (4): 285—90. PMID: 15074356.
  25. Zafar H. Integrated jaw and neck function in man. Studies of mandibular and head-neck movements during jaw opening-closing tasks. — Swed Dent J Suppl. — 2000; (143): 1—41. PMID: 11234611.
  26. Zafar H., Nordh E., Eriksson P.O. Temporal coordination between mandibular and head-neck movements during jaw opening-closing tasks in man. — Arch Oral Biol. — 2000; 45 (8): 675—82. PMID: 10869479.
  27. Kang J.-H. Neck associated factors related to migraine in adolescents with painful temporomandibular disorders. — Acta Odontol Scand. — 2021; 79 (1): 43—51. PMID: 32529877.
  28. Hong S.W., Lee J.K., Kang J.-H. Relationship among cervical spine degeneration, head and neck postures, and myofascial pain in masticatory and cervical muscles in elderly with temporomandibular disorder. — Arch Gerontol Geriatr. — 2019; 81: 119—128. PMID: 30554035.
  29. Kang J.-H. Effects on migraine, neck pain, and head and neck posture, of temporomandibular disorder treatment: Study of a retrospective cohort. — Arch Oral Biol. — 2020; 114: 104718. PMID: 32334135.
  30. Fernández-de-Las-Peñas C., Galán-Del-Río F., Alonso-Blanco C., Jiménez-García R., Arendt-Nielsen L., Svensson P. Referred pain from muscle trigger points in the masticatory and neck-shoulder musculature in women with temporomandibular disoders. — J Pain. — 2010; 11 (12): 1295—304. PMID: 20494623.
  31. Costa Y.M., Ariji Y., Ferreira D.M.A.O., Bonjardim L.R., Conti P.C.R., Ariji E., Svensson P. Muscle hardness and masticatory myofascial pain: Assessment and clinical relevance. — J Oral Rehabil. — 2018; 45 (8): 640—646. PMID: 29745983.
  32. da Costa D.R.A., de Lima Ferreira A.P., Pereira T.A.B., Porporatti A.L., Conti P.C.R., Costa Y.M., Bonjardim L.R. Neck disability is associated with masticatory myofascial pain and regional muscle sensitivity. — Arch Oral Biol. — 2015; 60 (5): 745—52. PMID: 25748395.
  33. Kraus S. Temporomandibular disorders, head and orofacial pain: cervical spine considerations. — Dent Clin North Am. — 2007; 51 (1): 161—93, vii. PMID: 17185065.
  34. Silveira A., Armijo-Olivo S., Gadotti I.C., Magee D. Masticatory and cervical muscle tenderness and pain sensitivity in a remote area in subjects with a temporomandibular disorder and neck disability. — J Oral Facial Pain Headache. — 2014; 28 (2): 138—46. PMID: 24829929.
  35. Gillies G.T., Christy D.W., Stenger J.M., Broaddus W.C. Equilibrium and non-equilibrium dynamics of the cranio-mandibular complex and cervical spine. — J Med Eng Technol. — 2003; 27 (1): 32—40. PMID: 12623610.

Загрузки

Принята

18.03.2021

Поступила

31.01.2021

Опубликовано

01.06.2021